Вагинален маншет е запушалка, направена в горната част на влагалището, близо до мястото, където обикновено се намира шийката на матката. Хирургът създава вагинален маншет, като зашива горната част на влагалището, обикновено като част от обща или радикална хистеректомия.
Лекарите препоръчват хистеректомии за жени, които биха се възползвали от хирургичното отстраняване на матката. Маточната шийка е най-ниската част на матката, където се среща с вагината.
По време на обща или радикална хистеректомия хирургът отстранява цялата матка на жената, включително шийката на матката. След това хирургът ще създаде вагинален маншет на мястото на шийката на матката.
Понякога процедура за вагинален маншет ще се извършва отделно от хистеректомия, ако тази област трябва да бъде поправена поради разкъсване или неправилно изцеление.
възстановяване
От съществено значение е да говорите с лекар относно процеса на възстановяване, тъй като всяка жена е различна и може да се възползва от индивидуализиран план за възстановяване.
Обикновено лекарят ще даде следните указания на жена, която току-що е претърпяла обща хистеректомия:
- Получете много почивка на леглата през първите няколко седмици.
- Избягвайте напрегнати дейности.
- Не повдигайте повече от 10 паунда.
- Стойте далеч от всяка дейност, която оказва натиск върху областта на таза.
- Контролирайте хроничната кашлица.
- Избягвайте напрежението по време на движенията на червата.
- Въздържайте се от сексуална активност.
- Не използвайте тампони.
- Не поставяйте нищо друго освен предписаното лекарство във влагалището.
Лекарят ще предпише лекарства за предотвратяване на инфекции и намаляване на болката. Лекарят може също да препоръча естрогенен крем, който може да се приложи върху вагиналния маншет, за да го излекува.
Възстановяването от хистеректомия с вагинален маншет отнема минимум 6-8 седмици, но може да отнеме повече време в зависимост от здравето на цялото лице.
Докато се възстановява от хистеректомия с вагинален маншет, жената може да бъде помолена да посети лекар за преглед. Лекарят ще се увери, че вагиналната маншета лекува правилно и че няма признаци на инфекция.
Ако на мястото на вагиналния маншет се образува белези, лекарят може да приложи малко количество сребърен нитрат, за да изгори белези от тъканта и да помогне за заздравяването.
Премахването на тъканта на белезите може да е неудобно, но не трябва да бъде болезнено. Обикновено може да се прави в кабинета на лекаря, без да е необходимо отделно назначение.
Рискове
Докато вагиналните маншети обикновено са безопасни, има малък риск от разкъсване на маншета. Вълна на вагиналния маншет се появява, когато ръбовете на раната се разцепиха или разкъсаха.
Вагиналната маншетна сълза, известна също като дехикция на вагиналния маншет, е рядка. Благодарение на техниката на зашиване или рязане жените са по-изложени на риск от това усложнение, ако са претърпели лапароскопска или роботична хистеректомия вместо коремна или вагинална хистеректомия.
Ако вагиналната маншета е много голяма, могат да се появят допълнителни усложнения, включително изцеждане на червата. Това се случва, когато червата се прокарат през разкъсания вагинален маншет.
Факторите, които увеличават риска от вагинална сълза след хистеректомия включват:
- отслабени мускули на таза
- ангажиране в сексуална активност, преди вагиналната маншета да е излекувана
- цигари за пушене
- неконтролиран диабет
- прекалена пълнота
- хроничен запек
- всяко състояние, което причинява хронична или тежка кашлица
- вагинални инфекции
- вагинална атрофия
- отслабена имунна система
- анамнеза за облъчване в тазовата област
Вагинални симптоми на сълзене на маншета
Докато вагиналните сълзи на маншета са редки, те могат да бъдат животозастрашаваща медицинска авария.
Жените, които имат вагинален маншет като част от хистеректомия, трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако развият някой от следните симптоми:
- внезапна или тежка коремна или тазова болка
- вагинално отделяне или кървене
- натиск във влагалището или в долната част на тазовата област
- течността се втурва във влагалището
- неприятна миризма, идваща от влагалището
Докато вагиналните маншети се разкъсват най-вероятно в рамките на няколко дни след хистеректомията, те могат да възникнат по всяко време след процедурата.
През повечето време сълзите се появяват спонтанно, но могат да бъдат предизвикани и от сексуална активност или от движение на червата.
Регенерация на вагиналния маншет
Човек ще се нуждае от операция за поправка на вагиналния маншет, ако преживее вагинален маншет. Други усложнения, които изискват регенерация на вагиналния маншет, включват:
- абсцес
- перитонит, който е възпаление на лигавицата на корема и неговите органи
- хематом, който представлява натрупване на кръв извън кръвоносните съдове
- изцеждане на червата
В някои случаи на частичен вагинален маншет, хирургът може да поправи маншета през влагалището, вместо да направи външен разрез.
На човек ще се дават интравенозни течности и антибиотици преди и след операцията. Дължината на хирургическата процедура може да варира според това, което е причинило сълза или друго усложнение.
След операцията човекът ще бъде отведен в стая за възстановяване и ще бъде наблюдаван, докато анестезията изчезне. Може да се наложи да пренощят в болницата, особено ако е засегната функцията на червата.
След регенерация на вагиналния маншет, хората трябва да позволят от 8 до 12 седмици време за възстановяване. През това време, лекарят ще препоръча да се избягва всякаква дейност, която затруднява новия разрез, включително тежко повдигане и секс. Много лекари също така предлагат много почивка и ограничаване на напрегнатото упражнение.
Най-добрият начин жената да управлява вагинален маншет е да следва всички инструкции на лекаря си след хистеректомия.
Някои жени се чувстват по-добре само след няколко седмици след операцията. Те могат да се притискат твърде твърдо физически или да правят секс, преди вагиналната маншета да се е излекувала, случайно да причини нараняване или сълза.
Жената, която лекува от хистеректомия и вагинален маншет, трябва да бъде лека за тялото си и да избягва физическата и сексуалната си дейност, докато маншетът не се излекува напълно.
перспектива
Вагиналните сълзи на маншета и усложненията са рядкост, но е важно да се вземат предпазни мерки. Жените могат да намалят риска от преживяване на тези усложнения, като следват индивидуален план за възстановяване след операцията и дават на тялото си достатъчно време за излекуване.
Ако жената се нуждае от възстановяване на вагинален маншет, вероятно ще трябва да прекара до 12 седмици, преди лекарят да я изчисти, за да възобнови нормалната си дейност, включително упражнения и сексуална активност.
