Радиацията се използва в ядрената медицина и радиологията. В ядрената медицина в организма се вкарват радиоактивни материали, известни като радиоизотопи или радиофармацевтици. В радиологията рентгеновите лъчи влизат в тялото отвън.
Според Центъра за ядрена наука и технологична информация около една трета от всички процедури, използвани в съвременните болници, включват радиация или радиоактивност. Предлаганите процедури са ефективни, безопасни и безболезнени и не се нуждаят от анестезия.
Ядрената медицина в диагностиката
![[Рентгенолог]](https://demedbook.com/images/1/what-is-nuclear-medicine.jpg)
Ядрената медицина се използва за диагностициране на широк кръг от състояния.
Пациентът ще вдишва, преглъща или инжектира радиофармацевтик. Това е радиоактивен материал. След като приема веществото, пациентът обикновено лежи на масата, докато камерата прави снимки.
Камерата ще се съсредоточи върху района, където се концентрира радиоактивният материал, и това ще покаже на лекаря какъв вид проблем има и къде е.
Видовете техники за изобразяване включват позитионна емисионна томография (PET) и компютърна томография с единичен фотон (SPECT).
Проучванията за PET и SPECT могат да предоставят подробна информация за функционирането на органите на тялото.
Този вид изображения е особено полезен при диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза, заболяване на жлъчния мехур, сърдечни заболявания и рак. Той може също да помогне за диагностициране на болестта на Алцхаймер и други видове деменция и мозъчни състояния.
В миналото диагностицирането на вътрешни проблеми често се нуждаело от операция, но ядрената медицина прави това ненужно.
След диагностициране и когато започне лечението, PET и SPECT могат да покажат доколко добре лечението работи.
PET и SPECT също предлагат нови прозрения в психиатричните състояния, неврологичните разстройства и пристрастяването.
Други видове изображения, включени в ядрената медицина, включват целеви молекулярен ултразвук, който е полезен при откриването на различни видове рак и подчертаване на кръвния поток; и магнитно резонансна сонография, която има роля в диагностицирането на ракови и метаболитни нарушения.
Ядрената медицина се лекува
![[closeup на лекар, който дава на пациента някои хапчета]](https://demedbook.com/images/1/what-is-nuclear-medicine_2.jpg)
При лечението се използват и радиоактивни техники. Същите средства, които се използват при ядрено изобразяване, могат да се използват за лечение. Радиофармацевтиците могат да бъдат поглъщани, инжектирани или инхалирани.
Един пример е радиоактивен йод (I-131). Той е използван повече от 50 години за лечение на рак на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм, или свръх активна щитовидна жлеза. Сега той се използва и за лечение на неходжкинов лимфом и костна болка от някои видове рак.
Целевата радионуклидна терапия (ТТТ) на йод-131 (1-131) въвежда радиоактивен йод в организма. Тъй като тироидните клетки или раковите клетки абсорбират това вещество, то ги убива. I-131 може да се прилага като капсули или в течна форма.
В бъдеще може да бъде възможно вграждането на химиотерапия в лекарствени средства, които ще се прикрепят само към раковите клетки. По този начин химиотерапията ще убие само целевите клетки, а не близката здрава тъкан. Това би намалило някои от неблагоприятните ефекти на химиотерапията.
Радиоимунотерапията (RIT) съчетава ядрената медицина (лъчелечение) с имунотерапията. Имунотерапията е лечение, което имитира клетъчната активност в организма. Комбинирането на двата вида лечение означава, че ядрената медицина може да бъде насочена по-директно към клетките, които се нуждаят от нея.
Използват се различни радионуклиди. Най-честата е I-131, или радиоактивна йодна терапия (RAI). Другите опции включват 90Y-ibritumomab tiuxetan или Zevalin, който се използва за лечение на различни видове лимфоми. 131-I-тоситумомаб или Bexxar се използва за лечение на лимфом и множествена миелома.
Експерти в областта на нанотехнологиите, съвременната полимерна химия, молекулярната биология и биомедицинското инженерство разследват начините за доставяне на лекарствата на правилното място, без да засягат околните тъкани.
Теранозите са подход, който интегрира техниките на ядрената медицина за диагностициране и изобразяване с тези за лечение. Чрез комбиниране на молекулни насочващи вектори, като пептиди, с радионуклиди, той може да насочи радиоактивното вещество към целевата област, за да диагностицира и достави едновременно лечение.
Какво да очаквам
Лице, което отива за диагностика или лечение с ядрена медицина, трябва да бъде сигурно, че ще информира здравния специалист, ако е бременна или кърми, или ако може да е бременна.
Ядрено изобразяване
Пациентът може да се наложи да носи рокля, или може да бъде в състояние да носи собствените си дрехи, но те ще трябва да премахнат бижута и други метални базови аксесоари.
терапия
![[дама, която има чай и надежда в стълбището си]](https://demedbook.com/images/1/what-is-nuclear-medicine_3.jpg)
Когато пациентът има лечение за щитовидната жлеза с I-131, не се използва специално оборудване.
Една единична, подготвена доза ще се приема през устата. Това е еднократно лечение.
Пациентът не трябва да яде или да пие след полунощ в деня на лечението. Ако лечението е за проблем с щитовидната жлеза, лекарят обикновено ще им посъветва да спрат да приемат редовните си лекарства за щитовидната жлеза между 3 и 7 дни преди лечението.
Пациентът може да може да се завърне у дома след дозата или може да се наложи да пренощува в болницата.
Въпреки това, тъй като тялото няма да абсорбира целия радиоактивен йод, тя ще продължи да напуска тялото през следващите 2 до 5 дни.
Индивидът трябва да избягва контакт с други хора, доколкото е възможно, особено при кърмачета и бременни жени.
Това може да означава отнемане на работа. Те трябва също да приготвят собствена храна, да избягват да спят с друг човек, да изплакват тоалетната два пъти след употреба и да отделят дрехите си и прането си отделно.
По-голямата част от йода ще напусне тялото през урината, но също така се екскретира чрез сълзи, пот, слюнка, вагинално отделяне и изпражнения.
Жените се съветват да избягват забременяване от 6 до 12 месеца след лечението.
Всеки, който планира да пътува веднага след лечението, трябва да получи писмо от лекаря, тъй като радиоактивността може да се появи на сканиращи машини на летищата.
Безопасност в ядрената медицина
Твърде много радиация може потенциално да увреди органи или тъкани или да увеличи риска от рак.
Въпреки това, когато се използва за диагностициране, нивото на излагане на радиация е около същото, което човек получава по време на рутинно рентгеново изследване в гърдите или CT сканиране. В резултат на това ядрената медицина и процедурите за изобразяване се считат за неинвазивни и относително безопасни. Тяхната ефективност при диагностициране на заболявания означава, че ползите обикновено надвишават рисковете.
Лечението с ядрена медицина включва по-големи дози радиоактивен материал.
Например, едно ядрено медицинско белодробно сканиране би изложило лице на 2 милилизи (mSv) на радиоактивност, докато лечението на рак ще изложи тумора на 50 000 mSv.
Тази допълнителна доза може да повлияе на пациента и са възможни нежелани реакции.
Тъй като обаче лечението често е насочено към потенциално фатални заболявания, ползите обикновено са по-големи от рисковете.
С напредването на технологиите учените се надяват, че лечението ще бъде по-насочено към тумора или заболяването и по-малко вероятно да засегне човека като цяло.
Комисията за ядрено регулиране (НКК) и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) регулират строго използването на радиоактивни материали за ядрената медицина, за да се гарантира безопасността на пациентите.
