Какво представляват дисоциацията и деперсонализацията?

Деперсонализацията е сънливо чувство, че се отделя от околността. Лицето, което нещата са "по-малко реални", отколкото би трябвало да са.

Хората, които преживяват деперсонализация, са склонни да се чувстват отделени от себе си.

Онези, които изпитват тежка деперсонализация, казват, че се чувстват като гледащи себе си да действат от разстояние, без да имат чувство за пълен контрол. Лицето с това състояние ще осъзнае, че това са само чувства, а не реалност.

Статия от 2005 г. описва деперсонализацията като "тревожно чувство за" отделяне "от себе си," наблюдение на себе си като отвън, чувство като робот или автомати ".

Може да има "неприятна, хронична и увреждаща промяна в опита на себе си и на околната среда".

Деперсонализацията е аспект на дисоциацията, но докато дисоциацията включва чувство на откъсване от много неща, деперсонализирането по-специално се отнася до чувство за откъсване от себе си и самоличността.

Националният алианс за психични заболявания отбелязва, че почти половината от всички американци изпитват дисоциация в даден момент, но хроничната деперсонализация, водеща до нарушение на деперсонализацията, е по-рядко срещана.

Причини

Експертите не знаят точно какво причинява деперсонализацията. Счита се, че произтича от дисбаланс в мозъчните химикали.

Както и при другите разстройства на разстройството, чувствата на деперсонализация обикновено се задействат от животозастрашаващи или травматични събития като крайно насилие, война, отвличане или злоупотреба с деца.

Едно предложение е, че ако възприемчивото лице преживее дисоциация в резултат на травма, например, тя се утвърждава и е способна да се повтори.

Според мисълта, благотворителна организация за психично здраве, базирана в Обединеното кралство, дисоциацията е наистина стратегия за справяне с прекалено много стрес,

Някои лекарства за отдих като кетамин и други вещества също могат да предизвикат чувство на деперсонализация.

Употребата на канабис е свързана с епизоди на деперсонализация или дисоциация, както и отнемането на употребата на канабис.
Проучвателни смущения като деперсонализацията са съобщени сред хората, които се оттеглят от бензодиазепините.
Алкохолът може да предизвика деперсонализация при някои хора, според доказателствата, публикувани в списанието.
Халюциногените могат да доведат до деперсонализиране при поглъщане.

Повечето хора, които изпитват деперсонализация, също имат друго психично или психическо разстройство. Свързаните състояния включват дисоциативни разстройства и някои не-разединени нарушения.

Примерите са:

шизофрения
депресия
безпокойство
мигрена
Лишаване от сън
Биполярно разстройство

Разстройствата на разтваряне включват:

Диасоциативна амнезия, в която хората могат да забравят информация за себе си или за нещата, които са се случили с тях
Дезориализиращо-дереализиращо разстройство, което може да включва изживявания извън тялото, усещане за нереално и неспособност да разпознаеш образа в огледалото. Възможно е да има промени в телесните усещания и намалената способност за действие на емоционално ниво
Разстройство на дисасиативна идентичност или "многобройно личностно разстройство", при което човек става объркан за това кои са и се чувства като непознат за себе си. Те могат да се държат по различен начин в различно време или могат да пишат с различен почерк.

В някои култури хората се опитват да постигнат деперсонализация чрез религиозни или медитативни практики. Това не е разстройство.

Рискови фактори

Клинично значимото деперсонализиране се смята, че засяга между 1 и 2% от общата популация.

Средната възраст, на която е настъпил първият опит, е 22,8 години, но 1 от 3 души с условието, че преди 16-годишна възраст. По-вероятно е сред подрастващите или младите възрастни. Тези с депресия, множествено личностно разстройство, шизофрения и обсесивно-компулсивно разстройство са изложени на по-висок риск.

Деперсонализацията и дисоциацията са свързани с посттравматично стресово разстройство (PTSD) и те могат да последват екстремна атака на паника. Те са свързани с умора и сериозна опасност.

Злоупотребата с някои лекарства може да увеличи риска, както и оттеглянето от бензодиазепините или канабиса. Макар че не е сигурно, че наркотиците причиняват състоянието, например употребата на канабис е била цитирана като спусък при хора, които са податливи.

Може да се окаже, че хората с дисоциативно разстройство са по-склонни да употребяват наркотици и алкохол, за да им помогнат да се справят.

Хората, които изпитват дисоциация, вероятно ще имат загуба на памет или пропуски в паметта, особено на определени хора, събития или периоди в живота.

Хората с дисоциативни разстройства са по-склонни да проявяват обсесивно поведение. Това може да включва самонараняване или многократно гледане в огледало, за да се провери дали те са реални. Самоувреждащото поведение може да бъде свързано с травмата, а не с липсата на чувство за реалност.

Тревожността също е често срещана, независимо дали е причина или ефект на дисоциация.

Ако дисоциацията е резултат от травма, възпроизвеждането на нежеланата памет може да предизвика епизод.

Симптоми

По време на разпадащ епизод някои хора ще имат опит извън тялото, в който се чувстват като наблюдатели като наблюдатели или наблюдават собствения си живот от разстояние.

Те могат да се чувстват прекъснати от собственото си тяло и животът може да се почувства като мечта, където всички наоколо изглеждат нереални. Те също могат да почувстват, че не контролират действията си.

За някои хора един епизод може да включва физическо пътуване до друго място и поемане на различна самоличност, докато има. Индивидът може да не си спомня собствената си идентичност.

диагноза

Лекарят може да диагностицира дисоциативно разстройство, като попита пациента за симптомите и личната и медицинската си история. Може да са необходими неврологични тестове, за да се изключат състояния като епилепсия.

Докладите показват, че човек с дисоциативно разстройство често използва израза "като че ли" в изречения като "Чувствам се като че ли не съм реален" или "като че ли съм робот".

В диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства, четвърто издание (DSM-IV) са изброени следните диагностични критерии за нарушение на деперсонализацията:

Чувствайки се отделена от умствените процеси или тялото
Безпроблемно тестване на реалността
Клинично значимо дистрес, функционално увреждане или и двете
Симптомите не се срещат изключително като част от друго заболяване или поради преки физиологични ефекти на дадено вещество

лечение

Понастоящем няма лечение за деперсонализация или дисоциация, но антидепресантите помагат за облекчаване на симптомите при някои хора. Експерти предполагат, че комбинацията от лекарства, по-специално ламотрижин и селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), може да помогне.

Анекдотични данни показват, че избягването на ярки светлини или поддържането на редовна, монотонна рутина може да помогне на някои хора да се справят.

Когнитивната поведенческа терапия (CBT) може да помогне на пациентите да гледат симптомите си по нетрадиционен начин и да намалят тревожността и натрапчивото поведение, което често ги съпровожда.