Гену валгум, или ударно колене, е състояние, при което коленете се докосват, но глезените не. Той се появява най-често при малки деца и може да се отнася изключително за родители, които може да знаят много малко за състоянието.
В повечето случаи детето ще израсне от коленете си и няма причина за безпокойство. В случаите, когато това не се случи или където се развива genu valgum по-късно в живота, може да е необходимо формално лечение.
Какво е genu valgum?
Гену валгум е по-често наричан ударно колене. Когато някой с genu valgum стои заедно с коленете си, има значително разстояние между глезените от около 2 до 3 инча. Коленете ще се протягат един към друг.
Това условие е сравнително често, засягащо повече от 20% от 3-годишните. При повечето малки деца състоянието естествено ще се коригира. Само 1% от децата на възраст 7 години все още са засегнати.
В редки случаи, genu valgum може да продължи в юношеството. В останалите случаи, по-големите деца могат да го развият в резултат на основно заболяване или състояние.
През повечето време гену валгум не може да бъде предотвратено. Има обаче различни възможности за лечение, които могат да облекчат някои от симптомите.
Кокалче, което се развива в резултат на основно състояние, може да бъде предотвратено, ако причината бъде идентифицирана и лекувана.
Причини
Има няколко потенциални причини за genu valgum, включително метаболитни костни разстройства и генетични нарушения. Повечето случаи на genu valgum обаче са безвредни.
Други рискови фактори за genu valgum включват:
- прекалена пълнота
- нараняване или заболяване, засягащо крака или коляното
- артрит, особено в коляното
- дефицит на витамин D и калций
Симптоми
Симптомите на genu valgum включват очевидно визуално разделяне на глезените, когато колената са заедно. Походката на индивида също е вероятно да бъде засегната, тъй като компенсира липсата на разминаване между коленете.
Променената походка може да доведе до допълнителни симптоми, като:
- болка в коляното
- когато се разхождате
- болка в краката, бедрата и глезените
- твърди стави
- липса на баланс при стоене
диагноза
Genu valgum обикновено не се диагностицира при по-малки деца, тъй като това състояние е често срещано в ранното развитие. При по-големи деца и възрастни, лекарят ще се опита да диагностицира причината за genu valgum. Причината ще определи дали е необходимо лечение, за да се коригира състоянието.
За да формално диагностицира genu valgum, лекарят ще трябва да прегледа медицинската история на човека. Въпросите ще включват информация за фамилната история и всички други известни предварително съществуващи състояния, които биха могли да причинят удари на коленете.
Ако има болка, лекарят най-вероятно ще поиска от човек да идентифицира къде се намира, колко тежка е и кога се случва.
Лекарят ще разгледа и:
- подравняване на коляното, когато стои
- как човек ходи
- ако краката имат различни дължини
Лекарят може да търси неравномерни модели на износване на подметките на обувката на човека. В някои случаи лекарят може да нареди MRI или рентгенови лъчи да изследват костната структура.
лечение
Лечението на genu valgum до голяма степен зависи от причината и тежестта на заболяването. Типичните опции за лечение могат да включват някои от следните:
Лекарства и добавки
Ако основното заболяване причинява genu valgum, първо трябва да се лекува заболяването, за да се коригира подравняването на краката. Това може да се лекува с лекарства и добавки.
Редовно упражнение
Лекарят може да препоръча някои прости упражнения и да се простира или да насочи човек към физически терапевт. Упражненията и разтягането могат да спомогнат за укрепването на мускулите на краката и за подсилване на коленете.
Доктор или физически терапевт ще препоръча упражнения въз основа на ходенето на човек. Упражняването обикновено включва планове за добавяне на тежести или промяна на рутината при развиване на мускулите.
Отслабване
Ако човек пренася прекомерно телесно тегло, той може да бъде фактор, допринасящ за генетичната мускулатура. Допълнителното тегло допълнително натоварва краката и коленете, което може да доведе до влошаване на ноктите.
Лекарят вероятно ще препоръча човек с наднормено тегло да отслабне чрез комбинация от диета и упражнения.
Ортези
Ортезите са вложки, поставени в обувките, които помагат да се коригира походката на човек или начина, по който краката му ударят на земята, когато ходят или бягат. Това може да е особено полезно за хора с genu valgum, които имат един крак, който е по-дълъг от другия.
За някои деца могат да се използват скоби или шини, в допълнение или вместо ортези. Скобите са предназначени да помогнат на костите да растат в правилната позиция.
хирургия
Хирургията обикновено не е първият избор за лечение на човек с genu valgum. Хирургията обикновено се запазва в следните случаи:
- тежки удари
- където упражненията, стречингът и загубата на тегло не облекчават болката
За децата често се използва процедура, наречена ръководена операция за растеж. Хирургът вкарва малка част от метала в коляното. Тази метална плака помага на костите да растат в правилната посока. След като костта е правилно подравнена, се извършва допълнителна операция за отстраняване на металната плоча.
При възрастни и по-възрастни тийнейджъри може да се използва остеотомия. Подобно на хирургията с ръководен растеж, остеотомията включва хирург, който вкарва малка метална плоча в коляното. Табелата се използва като постоянна скоба, за да поддържа коляното правилно подравнено и няма да бъде отстранено.
В редки случаи лекарят може да препоръча подмяна на коляното. В този случай изкуствено коляно, което е правилно подравнено, ще разреши genu valgum.
перспектива
В почти всички случаи на genu valgum, състоянието ще се реши преди детето да достигне юношеството.
За по-големи деца и възрастни, най-вероятната форма на терапия включва разтягане и упражнения за поправяне на коленете и облекчаване на болката. Някои хора могат да намерят облекчение с ортези или скоби.
В някои тежки случаи може да е необходима операция, но обикновено е последна инстанция, тъй като други терапии са склонни да бъдат ефективни при лечението на genu valgum.
Третирането на genu valgum при възрастни и по-големи деца е важно. Когато не се лекува, може да доведе до допълнителни здравословни проблеми със ставите и мускулите, включително остеопороза.
