Пикането, докато кашлянето е форма на стрес инконтиненция. Когато човек извършва физическа активност и неумишлено изтича урина, изпитва стрес инконтиненция.
Много хора изпитват стрес инконтиненция, но само малцина търсят медицинска помощ, въпреки че състоянието може да повлияе неблагоприятно на тяхното качество на живот.
Въпреки това, хората, живеещи със стрес инконтиненция, трябва да говорят с лекаря си, защото има налични възможности за лечение, които могат да помогнат.
Какво е стрес инконтиненция?
Когато човек освободи урина неволно в резултат на физическо действие или дейност, която оказва натиск върху пикочния мехур, той изпитва стрес инконтиненция.
Въпреки това, което може да предположи името му, стрес инконтиненцията е свързана само с физически действия върху тялото, а не с емоционален стрес.
Лице със стрес инконтиненция може да пее, докато кашля или прави някоя от следните дейности:
- кихане
- бягане или скачане
- да правиш секс
- смее се
- вдигайки нещо тежко
- огъване
- повръщане
- изправяне
По време на тези дейности, човек със стрес инконтиненция обикновено ще изтича само малко количество урина.
Стресът инконтиненция кара човек да пее, докато кашля или кихане. Не трябва да се бърка с неотложната инконтиненция, която настъпва при изтичане на урина от пикочния мехур на човек поради чувствителност на спешност, която кара пикочния мехур да се свива.
Някои хора могат да имат както стрес инконтиненция, така и стремеж към инконтиненция.
Причини за стрес инконтиненция
Стресната инконтиненция се случва, когато тазовите мускули и тъкани, които поддържат пикочния мехур и контролират уринарния сфинктер, отслабват. Когато това се случи, мускулите няма да могат да поддържат пикочния мехур и сфинктера на урината правилно и урината ще изтече.
Мускулите, които поддържат пикочния мехур, се наричат мускули на тазовия под. Различни неща могат да повредят тези мускули, а причините обикновено са различни за жените и мъжете.
Най-честите причини за увреждане на тазовите мускули при жените са бременността и раждането.
При мъжете най-вероятната причина за стрес инконтиненция е хирургичното отстраняване на простатната жлеза.
Рискови фактори за стрес инконтиненция
Някои фактори могат да накарат човек да изпитва стрес инконтиненция, като например пишкане при кашляне.
Обаче, да бъдеш жена е един от най-значимите рискови фактори за стрес инконтиненция. Според едно проучване, 13% от жените на възраст между 19 и 44 години и 22% от жените на възраст между 45 и 64 години ще развият стрес инконтиненция.
Жените са по-изложени на риск от стрес инконтиненция главно поради бременност и раждане. Жените, които са родили, са с 8% по-голяма вероятност да развият стрес инконтиненция от тези, които не са.
Също така, жените, които раждат вагинално, са по-склонни да развият стрес инконтиненция, отколкото жените, които имат цезарово сечение.
Мъжете могат да изпитат и стрес инконтиненция, особено след операция за отстраняване на простатата.
Други рискови фактори, които могат да направят лицето по-вероятно да развие стрес инконтиненция, независимо от пола, включват:
- е на повече от 70 години
- като сте затлъстели
- с предходна тазова операция
- пушене
- с определени медицински състояния, като свръхактивен пикочен мехур
- страдащи от хроничен запек
- с пролапс на тазовата част на органа
- с анамнеза за ниска болка в гърба
- имащи каквото и да е състояние, което причинява хронично кихане или кашляне
- които имат история на това да правят силни ударни спортове като бягане
Опции за лечение
Стресната инконтиненция е сравнително често срещано явление, но няма причина, поради която човек трябва да пренебрегва неудобството или неудобството, които въпросът може да причини.
Има опции за лечение за стрес инконтиненция, включително промени в начина на живот, използване на устройства и хирургическа интервенция.
Промени в начина на живот
На първо място, повечето лекари ще препоръчат на хората с стрес инконтиненция да опитат различни промени в начина на живот. Тези промени в начина на живот могат да включват някое от следните:
- загуба на тегло или поддържане на здравословно тегло
- отказване от пушенето
- времето за консумация на течности внимателно
- ограничаване или избягване на кофеина
Физиотерапия
Повечето лекари препоръчват лечението на тазовия етаж или упражненията Kegel като начин за укрепване на отслабените тазови мускули. Хората могат да правят тези упражнения самостоятелно или с помощта на терапевт на тазовата терапия, който може да използва техника, наречена био-обратна обработка.
За да се направи упражнение Kegel, човек трябва да ангажира и да задържи мускулите, които се използват за спиране на отделянето на урина. Те трябва да повтарят упражнението възможно най-често.
Biofeedback включва стимулиране на мускулите по време на упражненията.
Поведенческа модифицираща терапия
Една техника за поведенческа модификация е тренирането на пикочния мехур. Тази техника включва седене на тоалетната за уриниране на определени интервали или в определено време на деня.
Тази процедура помага на пикочния мехур да тренира само урината, когато седи на тоалетната. Тази техника обаче е по-ефективна за хора със смесена инконтиненция, отколкото за хора, които имат само стрес инконтиненция.
Понякога лекарят може да препоръча комбинация от физическа и поведенческа модификационна терапия, за да помогне за справяне със стрес инконтиненцията.
устройства
Ако начинът на живот и поведенческите модификации не могат да контролират стресната инконтиненция на жената, тя може да изисква използването на устройство, за да се справи с нея.
Вагинален песар е пръстеновидно устройство с два удара върху него, които седят от двете страни на уретрата. Песарият помага да се поддържа пикочния мехур, така че урината да не изтича, когато е под напрежение.
Жените могат също да изберат да използват уретрална вложка по време на интензивна физическа активност, като например спорт.
хирургия
В тежки случаи, лекарят може да препоръча хирургия, за да помогне при стрес инконтиненция. Хирургията за стрес инконтиненция цели да помогне на уринарния мускул или сфинктера да се затвори правилно или да осигури допълнителна подкрепа на пикочния мехур.
Често се използва процедура на прашка, при която около мехура се поставя слинго, за да се подпомогне поддържането му. Това е ефективен тип хирургия за жени и мъже.
Предотвратяване
Обикновените промени в начина на живот често продължават дълъг път към предотвратяване на стрес инконтиненцията. Някои стъпки, които човек може да предприеме, за да предотвратят стрес инконтиненцията включват:
- замествайки високото въздействие с упражнения с по-ниско въздействие
- укрепване на основните мускули
- избягвайки кофеина
- отказване от пушенето
- поддържане на здравословно тегло
- яде богата на фибри диета
Всяко лице, което има стрес инконтиненция, трябва редовно да прави упражнения Kegel, за да предотврати неволното уриниране, когато те кашлят или кихат.
Дори хора, които нямат стрес инконтиненция, трябва да направят тези упражнения, за да предотвратят развитието на състоянието в бъдеще. Това важи особено за хора, които са изложени на висок риск от развитие на стрес инконтиненция, като бременни жени.
перспектива
Стресната инконтиненция е широко разпространено заболяване. Много хора не търсят помощ за това поради смущение, но хората със стрес инконтиненция не трябва да се страхуват да говорят с лекаря си за възможностите да помогнат с неговото управление.
Повечето хора смятат, че могат да се справят със стрес инконтиненция с промени в начина на живот и укрепване на тазовия етаж. В тежки случаи човек може да се нуждае от операция, за да помогне да се коригира проблемът.
