Кръв в храчката или слузта, когато човек кашля или плюе, се нарича хемоптиза. Въпреки че кръвта може да се тревожи, обикновено не е причина за безпокойство, особено при млади или здрави хора.
Кръвта в храчките е често срещано събитие при много леки респираторни състояния, включително инфекции на горните дихателни пътища, бронхит и астма.
Може да е тревожно да изкарате значително количество кръв в храчката или да видите кръв в слуз често. В тежки случаи това може да се дължи на белодробно или стомашно състояние.
В тази статия ние обсъждаме причините и лечението на кръвта в храчките.
От къде идва?
Редица фактори могат да доведат до кръв в храчката. Също така кръвта може да произхожда от различни части на тялото.
Кръвта обикновено идва от белите дробове, но по-рядко може да дойде от стомаха или храносмилателния тракт. Ако кръвта идва от храносмилателния тракт, медицинският термин е хематемезис.
- От белите дробове (хемоптиза). Ако кръвта е яркочервена, пенливо и понякога смесена с слуз, вероятно тя идва от белите дробове и може да се дължи на постоянна кашлица или белодробна инфекция.
- От храносмилателния тракт (хематемезис). Ако кръвта е тъмна и е снабдена със следи от храна, то вероятно е в стомаха или другаде в храносмилателния тракт. Това може да е знак за по-сериозно състояние.
Причини и симптоми
Възможните причини за кръв в храчките включват:
- Бронхит. Хроничният бронхит често стои зад появата на кръв. Състоянието включва продължително или повтарящо се възпаление на дихателните пътища, заедно с кашлица и производството на храчки.
- Бронхиектазиите. Това описва постоянно разширяване на части от дихателните пътища на белите дробове. Често се случва с инфекция, недостиг на въздух и хрипове.
- Продължителна или тежка кашлица. Това може да раздразни горните дихателни пътища и да разкъса кръвоносните съдове.
- Силна кръвотечение от носа. Много фактори могат да причинят кървене от носа.
- Употреба на наркотици. Лекарства като кокаин, които се вдишват през ноздрите, могат да раздразнят горните дихателни пътища.
- Антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват съсирването на кръвта. Примерите включват варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ХОББ е постоянно възпрепятстване на въздушния поток от белите дробове. Това обикновено причинява затруднено дишане, кашлица, продуциране на храчки и хрипове.
- Пневмония. Това и други белодробни инфекции могат да причинят кървава храчка. Пневмонията се характеризира с възпаление на белодробната тъкан, обикновено поради бактериална инфекция. Хората с пневмония са склонни да имат гръдна болка при дишане или кашляне, умора, треска, изпотяване и студени тръпки. По-възрастните хора също могат да изпитват объркване.
- Белодробна емболия. Това се отнася до кръвен съсирек в една артерия на белия дроб. Това обикновено причинява болка в гърдите и внезапно задушаване.
- Белодробен оток. Това описва течност в белите дробове. Белодробният едем е най-честа при хора със сърдечни заболявания. Тя причинява розови и пенливи храчки, както и силна недостиг на въздух, понякога с болка в гърдите.
- Рак на белия дроб. Едно лице има по-голяма вероятност да има рак на белите дробове, ако е на възраст над 40 години и пуши тютюн. Тя може да причини кашлица, която не изчезва, недостиг на въздух, болка в гърдите, а понякога болка в костите или главоболие.
- Рак на шията. Това обикновено започва в гърлото, ларинкса или трахеята. Тя може да причини подуване или възпаление, което не се излекува, трайно възпалено гърло и червен или бял пластир в устата.
- Кистозна фиброза. Това наследено състояние сериозно уврежда белите дробове. Това обикновено причинява затруднено дишане и постоянна кашлица с дебела слуз.
- Грануломатоза с полиангиит. Това описва възпаление на кръвоносните съдове в синусите, белите дробове и бъбреците. Обикновено причинява изпотяване на носа, кръвотечение от носа, недостиг на въздух, хрипове и треска.
- Туберкулоза. Една бактерия причинява тази тежка белодробна инфекция, която може да доведе до треска, потене, гръдна болка, болка при дишане или кашляне и постоянна кашлица.
- Тесни сърдечни клапи. Стесняването на митралната клапа на сърцето, наречено стеноза на митралната клапа, може да предизвика задух, особено при усилие или при легнало положение. Други симптоми включват подуване на краката или краката и сърцебиене или умора, особено при повишена физическа активност.
- Сериозно нараняване. Травма на гръдния кош може да доведе до появата на кръв в храчката.
Кога да се види лекар
Посъветвайте се с лекар или потърсете спешна помощ, когато кашлицата отнема много кръв или кръв на чести интервали.
Ако кръвта е тъмна и се появява с парчета храна, незабавно отидете в болница. Това може да покаже сериозен проблем, възникнал в храносмилателния тракт.
Също така, вижте лекаря, ако някой от следните симптоми съпътства кръвта в храчката:
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- кръв в урината или изпражненията
- болка в гърдите, замайване, треска или главоболие
- влошаване на задух
диагноза
За да определите дали медицинско състояние причинява появата на кръв в храчките, лекарят обикновено ще вземе медицинска история и ще направи физически преглед.
По време на прегледа лекарят може да поиска от лицето да кашлица и те могат да проверят носа и устата за места на кървене. Лекарят може също да взема проби от храчки и кръв за тестване.
В някои случаи са необходими допълнителни изследвания. Те могат да включват рентгеново изследване на гръден кош, CT сканиране или бронхоскопия, което включва камера в края на тръбата, която се вкарва в дихателните пътища.
лечение
Леченията имат за цел да спрат кървенето и да лекуват основната причина.
Възможните третирания включват:
- Стероиди. Стероидите могат да помогнат, когато зад кървенето има възпалително състояние.
- Антибиотици. Антибиотиците се използват в случаи на пневмония или туберкулоза.
- Бронхоскопия. Това осигурява внимателен поглед към възможните източници на кървене. Инструмент, наречен ендоскоп, се вкарва в дихателните пътища през носа или устата. Инструментите могат да бъдат прикрепени към края. Някои са предназначени да спрат кървенето, докато други, например, могат да премахнат кръвен съсирек.
- Емболизация. Ако голям кръвоносен съд е отговорен за кръвта в храчката, лекарят може да препоръча процедура, наречена емболизация. Във съда се подава катетър, източникът на кървенето се идентифицира и за запечатването му се използва метална бобина, химикал или фрагмент от желатинова гъба.
- Преливане на кръвни продукти. Може да се наложи трансфузия на елементи в кръвта, като плазма, фактори на кръвосъсирването или тромбоцити, ако проблеми със съсирването или прекалено тънка кръв са причина за появата на кръв в храчката.
- Химиотерапия или лъчетерапия. Те могат да се използват за лечение на рак на белите дробове.
- Хирургия. Това може да се наложи за отстраняване на увредена или ракова част на белия дроб. Хирургията обикновено се счита за последна инстанция и е само опция, когато кървенето е тежко или продължително.
перспектива
Кръвта в храчките, особено в малки количества, обикновено не е причина за безпокойство. Въпреки това, при хора с анамнеза за респираторни проблеми или които пушат, често се налага допълнително оценяване.
Респираторни инфекции, други белодробни състояния и по-рядко срещани проблеми в храносмилателния тракт могат да причинят появата на кръв. Някои причини са леки и решават сами. В други случаи е необходима медицинска намеса.
Ако кашля кръв в големи количества или на чести интервали, те трябва да видят лекар.
