Терминът язва означава възпаление, което не се лекува бързо. Язви могат да се появят почти навсякъде по тялото, обикновено в резултат на наранявания, заболявания или инфекции. Те могат да бъдат краткотрайни или текущи.
Най-често, когато хората се отнасят до язва, те се отнасят до пептични язви, които се развиват в храносмилателния тракт. Терминът "пептик" означава, че е свързан с киселина.
Пептичните язви могат да бъдат в стомаха, тънките черва точно под стомаха или храносмилателната тръба над стомаха.
Понякога пептичните язви могат да кървят (известни като кървещи язви). По-тежкото кървене, известно като кръвоизлив, може да бъде животозастрашаващо. Малкото кървене в язва обаче обикновено не е толкова сериозно и може да остане незабелязано, но все пак изисква лечение.
Бързи факти за кървене на язви:
- Симптомите варират в тежест, но по-специално, има болка в горната част на корема.
- Инфекциите и някои лекарства могат да причинят кървене от язви.
- При правилното лечение, кървене на язви могат да бъдат излекувани.
- Кървените язви обикновено се диагностицират и често се лекуват с ендоскопия.
Симптоми
Пептичните язви могат да бъдат трудно диагностицирани, защото някои хора никога не показват симптоми. Онези, които изпитват симптоми, често ги намират за забележими. Симптомите включват:
- болка в горната част на корема, която може да се влоши след хранене или когато стомахът е празен
- гадене или повръщане
- чувство на пълнота или подуване
Ако пептичната язва започне да кърви, човек може да забележи:
- изпражнения, които са тъмни и лепкави
- изпражнения, които са тъмно червени на цвят
- повръща, което прилича на кафе, или има кръв в него
- припадък или чувство на заслепение
Лице, което има някой от тези симптоми, трябва да потърси спешна медицинска помощ. Силно кървене язва може да доведе до бърза загуба на кръв и вероятно смърт, ако не се лекува.
анемия
Една бавнокръвна язва може постепенно да причини анемия. Анемията означава, че тялото няма достатъчно червени кръвни клетки и хемоглобин, което означава, че органите на организма не могат да получат достатъчно кислород. Анемията може да накара човек да се чувства уморен или недостижим. Тя също може да причини бледност в цвета на кожата.
Причини
Стомахът произвежда мощни киселини, които са необходими за храносмилането. Тези киселини обикновено не увреждат храносмилателния тракт поради защитната обвивка на лигавицата.
В някои случаи обаче тялото произвежда твърде много стомашна киселина, а лигавицата се уврежда или изчезва. Когато това се случи, киселината може да повреди лигавицата на храносмилателния тракт и да причини възпаление (язва).
Повечето пептични язви се развиват по очевидни причини и някои фактори могат да ги причинят или да увеличат риска.
Използване на НСПВС
Използването на някои лекарства за облекчаване на болката, известни като NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства) във високи дози или за продължителни периоди от време може да доведе пептична язва или кървене. Това е така, защото НСПВС блокират определен химикал в организма, който помага да се предпази обвивката на стомаха от киселини.
Най-разпространените НСПВС са:
- ибупрофен
- напроксен
- аспирин.
НСПВС могат също така да намалят способността за съсирване на кръвта, което може да причини по-голяма вероятност за кървене от язви.
инфекция
, или е вид бактерии, които могат да заразят стомаха. Той атакува стомашната лигавица на стомаха, позволявайки на киселината да проникне и да повреди тъканите.
Експертите не знаят със сигурност как хората се заразяват. Но някои смятат, че се срещат в заразена храна и вода.
могат да се разпространят и от човек на човек. Полагането на грижи за измиването на ръцете и консумирането само на чисти, безопасни храни и напитки са единствените известни начини за избягване на инфекцията.
Синдром на Zollinger-Ellison (ZES)
синдром на Zollinger-Ellison (ZES) е рядко състояние, което причинява тумори в стомаха, дванадесетопръстника, или панкреаса. Тези тумори причиняват на стомаха да произвежда повече киселина, отколкото се нуждае, което води до пептични язви. Туморите, причинени от ZES, могат или не да бъдат ракови.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, ЗЕС е рядко срещано само при 1 на всеки 1 милион души.
Симптомите на ЗЕС могат да бъдат сходни с тези на редовните пептична язва, като тъпа или пареща болка в корема, както и проблеми с храносмилането, като диария, гадене, намален апетит, подуване на корема, и оригване. Смята се, че причинява по-малко от 1% от всички пептични язви.
Язви с други причини
Предишни проучвания сочат, че до 90% от пептичните язви са причинени от използването на НСПВС. Но неотдавнашен преглед в състоянието, че язвите без инфекция с H. pylori или употребата на НСПВС се увеличават.
Проучването, проведено в Тайланд, предполага, че други фактори, включително алкохол, други инфекции, лекарства, или заболявания, включително на стомаха и рак на червата, могат да бъдат виновни.
Диагностика и лечение
Хората със симптоми на пептична язва могат да преминат тест, известен като горна ендоскопия. Един лекар преминава осветена, гъвкава тръба с камера през устата и в стомаха. В някои случаи е възможно да се лекува кървене на язва по време на ендоскопията.
Лекарите често лекуват язви с лекарства, които блокират или намаляват стомашната киселинност. Тези лекарства включват:
- Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) – dexlansoprazole (Dexilant®), езомепразол (Nexium®), омепразол (Prilosec®, Zegerid®), ланзопразол (Prevacid®), пантопразол (Protonix®) и рабепразол (Aciphex®).
- Н2 блокери – циметидин (Tagamet®), фамотидин (Pepcid®), низатидин (Axid®) и ранитидин (Zantac®).
Хората, които приемат НСПВС и които са диагностицирани с пептична язва, може да се наложи да спрат приема на НСПВС.
Когато лекарят диагностицира човек с инфекция, той ще предпише антибиотици и други лекарства за унищожаване на бактериите. е трудно да се убие, за да се гарантира, че лечението е успешно, човек трябва да вземе всички лекарства, както е предписано, дори и да се чувстват по-добре.
Митове
В продължение на много години хората смятат, че язвите са причинени от стрес или емоционални причини. Американският колеж по гастроентерология обаче казва, че тези фактори не причиняват язви, нито правят определени храни или диети. Специална диета не се препоръчва за хора с язва, но приемането на лекарства, както е предписано, е от ключово значение.
перспектива
При правилното лечение може да се лекува пептична язва и повечето хора се възстановяват напълно. Може да се наложи да избягват приема на НСПВС и много хора се нуждаят от последваща ендоскопия, за да гарантират, че язвата е изчезнала. Всички признаци или симптоми на кървене от язва изискват спешна медицинска помощ.
