Най-честата причина за мозъчен абсцес, известен също като церебрален абсцес, е инфекция. Бактериите, гъбите или паразитите могат да заразят част от мозъка, причинявайки подуване.
Заразени мозъчни клетки, бели кръвни клетки, живи и мъртви гъбички, бактерии и паразити се натрупват в мозъчен абсцес. В района се образува мембрана, която създава маса.
С увеличаването на подуването се увеличава натиска върху мозъчната тъкан. Тъй като черепът не е гъвкав и не се разширява, отокът може да създаде натиск върху околния мозък. Това може да доведе до разрушаването на деликатната мозъчна тъкан.
Редица фактори и състояния могат да доведат до мозъчен абсцес.
Бързи факти за причината за мозъчен абсцес:
Ето някои ключови въпроси за причината за мозъчен абсцес. По-подробно е в основната статия.
- Абсцесът на мозъка може да се дължи на инфекция около главата или лицето или другаде в тялото, или в резултат на травматичен удар или напукана рана.
- Инфекцията може да бъде бактериална, вирусна или паразитна.
- Вродено сърдечно заболяване, менингит и някои хронични инфекции увеличават риска при децата.
- Хората с отслабена имунна система имат по-голям шанс да развият абсцес.
- Често причината остава неясна, но идентифицирането й увеличава шансовете за ефективно лечение.
Как влиза инфекцията в мозъка?
Мозъчен абсцес може да възникне в резултат на директна инфекция или когато инфекцията се разпространява от друга част на тялото.
Инфекцията навлиза в мозъка от три основни маршрута.
Кръвни инфекции
Кръвта носи кръвни предавани инфекции от друга част на тялото. Това представлява между 15 и 30 процента от случаите.
Обикновено кръвно-мозъчната бариера спира инфекцията да навлезе в мозъка, но понякога инфекцията може да премине през бариерата и да зарази мозъка. Точно как или защо това се случва, остава неясно.
Ако инфекцията от друга част на тялото преминава през кръвта към централната нервна система (ЦНС) или по някакъв начин заобикаля кръвно-мозъчната бариера и достига до мозъка, тя може да причини инфекция и абсцес.
Когато бактериални мозъчни абсцеси идват от лезия някъде другаде в тялото, бактериите са нормални.
Най-честите източници на кръвни инфекции, които причиняват мозъчен абсцес, са:
Цианозна сърдечна болест, при която сърдечен дефект, който се среща от раждането, води до ниски нива на кислород в кръвта.
Пневмония и други белодробни инфекции и състояния.
Бронхиектазията, постоянно разширяване или дилатация на бронхите, големи въздушни тръби, които започват от дъното на трахеята и се разклоняват в белите дробове. Това може да доведе до повтарящи се респираторни инфекции, както и до други тежки заболявания.
Перитонит или възпаление на тъканния слой на клетките, облицоващи вътрешната стена на корема и таза и други коремни инфекции.
Цистит, възпаление на пикочния мехур и други инфекции, намиращи се в таза.
Бактериален ендокардит, инфекция на сърдечните тъкани.
Други съобщени причини за мозъчен абсцес включват абсцес на черния дроб, пиърсинг на езика и стомашно-чревни състояния и процедури.
При лечението на абсцеса е важно да знаете откъде идва първоначалната инфекция. Лечението на първия сайт за инфекция може да предотврати появата на друг мозъчен абсцес.
Директна зараза
Пряката зараза се случва, когато започне инфекция в черепа, може би в носа или ухото, и се разпространява в централната нервна система и оттам в мозъка.
Примерите включват:
- средното ухо или средната ушна инфекция
- синузит
- мастоидит, инфекция на костта зад окото
- остеомиелит, инфекция на костта
Този тип инфекция представлява 25-50% от мозъчните абсцеси.
Директна травма
Стафилококови бактерии могат да присъстват в абсцес, който се образува след травма на главата, неврохирургия или ендокардит.
Това може да доведе до появата на бактериална инфекция директно на мястото на абсцеса, например след операция.
- Ако ударът на главата причини счупено черепно счупване, може да изтласка фрагменти от кости в мозъка. Това може да доведе до мозъчен абсцес.
- Проникваща рана на главата, причинена например от куршум или някакво друго чуждо тяло, също може да бъде източник на инфекция, особено ако не е отстранен.
- Абсцесът на мозъка може да бъде и усложнение на операцията.
В такива случаи идентифицирането на причината е относително лесно.
Рискови фактори при деца
Дете е по-вероятно да развие мозъчен абсцес, ако има:
- вродено сърдечно заболяване или заболяване, което е налице от раждането
- менингит
- хроничен или дългосрочен, отит или синузит
- инфекции на зъбите, челюстта, лицето или скалпа
- когато се използват щифтове или винтове за задържане на главата и шията
- инфекция, която идва от използването на шунт, устройство, което се използва за източване на церебрална течност
- диабет
Мозъчните абсцеси са два до три пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените, като децата и възрастните хора са най-изложени на риск.
Други рискови фактори
Хората, които живеят в страна с лошо ниво на хигиена и по-малко достъп до здравни грижи, са изложени на по-висок риск, както и тези с отслабена имунна система.
В развиващите се страни 8% от масите, които се развиват в мозъка, са абсцеси, в сравнение с 1% в западните страни.
Отслабена имунна система
Хората с отслабена имунна система имат по-висок риск от развиване на мозъчен абсцес, причинен от заразена с кръв инфекция, особено от гъбички или паразити.
Примерите включват:
- хора с ХИВ или СПИН
- бебета на възраст под 6 месеца
- пациентите, получаващи химиотерапия
- лица с дългосрочна употреба на стероиди
- които приемат имуносупресивни лекарства за предотвратяване на отхвърлянето на органи
Лице с ХИВ може да бъде изложено на по-висок риск от инфекция с гъби, например, и протозои, например.
причинява аспергилоза, инфекция, която може да засегне белите дробове и други органи и причинява токсоплазмоза.
Полиовирус, и най-често причиняват мозъчни абсцеси при пациенти със СПИН.
Идентифициране на причината
Където се развива абсцесът, може да даде представа за причината.
- Инфекцията в средната ухо може да доведе до лезии в средната и задната черепа.
- Вродената сърдечна болест с отклонения от дясно на ляво може да доведе до абсцеси в разпределението на средната церебрална артерия.
- Инфекциите на фронталния и етиоидния синус често водят до абсцеси в поддушните синуси.
Мозъчните инфекции са доста редки, но когато се случват, те могат да бъдат животозастрашаващи. Ако има някаква възможност за мозъчен абсцес, човек трябва веднага да види лекар.
Знаейки какво причинява абсцеса, може да се постигне по-ефективно лечение, но проучванията показват, че в до 40% от случаите причината може да не е ясна.
През последните години степента на смъртност от мозъчен абсцес се е понижила от 50% на 20%, главно защото техниките за компютърно сканиране вече позволяват по-точна и ефективна диагноза.
