Какво причинява тази болка в гърба ми?

Болката в гърба е често срещана причина за отсъствие от работа и за търсене на медицинско лечение. Може да е неудобно и изтощително.

Това може да се дължи на наранявания, активност и някои медицински състояния. Болката в гърба може да засегне хора от всяка възраст, по различни причини. Тъй като хората стават по-възрастни, шансовете за развитие на болка в долната част на гърба се увеличават поради фактори като предишната окупация и дегенеративни дискови заболявания.

Болката в долната част на гърба може да бъде свързана с костния лумбален гръбнак, дисковете между прешлените, връзките около гръбначния стълб и дисковете, гръбначния мозък и нервите, мускулите на гърба, коремните и тазовите вътрешни органи и кожата около лумбалната област.

Болката в горната част на гърба може да се дължи на нарушения на аортата, тумори в гърдите и възпаление на гръбначния стълб.

Причини

Човешкият гръб е съставен от сложна структура на мускулите, сухожилията, сухожилията, дисковете и костите, които работят заедно, за да поддържат тялото и да ни позволят да се движим.

Сегментите на гръбначния стълб са омекотени с подложки, подобни на хрущял, наречени дискове.

Проблеми с някой от тези компоненти могат да доведат до болки в гърба. В някои случаи на болки в гърба, причината за нея остава неясна.

Увреждането може да се дължи на напрежение, медицински състояния и лошо поза, между другото.

деформация

Болката в гърба обикновено произтича от напрежение, напрежение или нараняване. Честите причини за болки в гърба са:

• натоварени мускули или връзки
• мускулен спазъм
• мускулна треска
• повредени дискове
• наранявания, фрактури или падания

Дейностите, които могат да доведат до щамове или спазми, включват:

• повдигайки нещо неправилно
• вдигайки нещо, което е твърде тежко
• което прави рязко и неловко движение

Структурни проблеми

Редица структурни проблеми също могат да доведат до болки в гърба.

• Разрушени дискове: Всеки гръбнак в гръбнака е уплътнен от дискове. Ако дискът се разкъсне, ще има по-голям натиск върху нерв, водещ до болка в гърба.
• Изпъкващи дискове: По същия начин, както разкъсаните дискове, издутият диск може да доведе до по-голям натиск върху нервите.
• Сцитика: Остра и стрелкова болка преминава през задника и надолу по задната част на крака, причинена от изпъкнал или херния диск, натискащ нерв.
• Артрит: Остеоартритът може да причини проблеми със ставите в бедрата, долната част на гърба и на други места. В някои случаи пространството около гръбначния мозък се стеснява. Това е известно като спинална стеноза.
• Неправилна кривина на гръбнака: Ако гръбнакът се криви по необичаен начин, може да се получи болка в гърба. Пример за това е сколиозата, при която гръбнакът се извива настрани.
• Остеопороза: Костите, включително прешлените на гръбначния стълб, стават крехки и порьозни, което прави компресионните фрактури по-вероятни.
• Бъбречни проблеми: Камъни в бъбреците или бъбречна инфекция могат да причинят болка в гърба.

Движение и поза

Болката в гърба може да бъде резултат и от някои ежедневни дейности или лоша поза.

Примерите включват:

Приемането на много заета седнало положение при използване на компютри може да доведе до увеличаване на проблемите с гърба и раменете с течение на времето.

• усукване
• кашляне или кихане
• мускулна треска
• свръх-разтягане
• огъване неловко или за дълги периоди от време
• бутане, издърпване, повдигане или носене на нещо
• стоящи или седнали за дълги периоди от време
• като напрягате шията напред, като например при шофиране или използване на компютър
• дълги шофиране сесии без прекъсване, дори когато не са рязко
• спящ на матрак, който не поддържа тялото и поддържа правия гръбнак

Други причини

Някои медицински състояния могат да доведат до болки в гърба.

• Синдром на Cauda equina: Cauda equine е пакет от корени на гръбначния нерв, които възникват от долния край на гръбначния мозък. Симптомите включват тъпа болка в долната част на гърба и горната част на бедрата, както и изтръпване в задните части, гениталиите и бедрата. Понякога има смущения в функцията на червата и пикочния мехур.
• Рак на гръбначния стълб: Тумор на гръбначния стълб може да притиска нерв, което води до болки в гърба.
• Инфекция на гръбнака: Треска и нежна, топла област на гърба може да се дължи на инфекция на гръбначния стълб.
• Други инфекции: Възпалението на таза, пикочния мехур или бъбречните инфекции също могат да доведат до болки в гърба.
• Нарушения на съня: Хората с нарушения на съня имат по-голяма вероятност да получат болка в гърба, в сравнение с другите.
• Херпес зостер: Инфекцията, която може да засегне нервите, може да доведе до болки в гърба. Това зависи от това кои нерви са засегнати.

Рискови фактори

Следните фактори са свързани с по-високия риск от развитие на болка в гърба:

• професионални дейности
• бременност
• заседнал начин на живот
• лоша физическа годност
• по-напреднала възраст
• затлъстяването и наднорменото тегло
• пушене
• напрегнато физическо упражнение или работа, особено ако не е направено погрешно
• генетични фактори
• медицински състояния, като артрит и рак

Болката в долната част на гърба също е по-често при жените, отколкото при мъжете, вероятно поради хормонални фактори. Стресът, тревожността и настроението също са свързани с болки в гърба.

Симптоми

Основният симптом на болката в гърба е болка или болка навсякъде в гърба, а понякога и до бедрата и краката.

Някои проблеми на гърба могат да причинят болка в други части на тялото, в зависимост от засегнатите нерви.

Болката често изчезва без лечение, но ако се случи с някое от следните хора, трябва да се обърне към своя лекар:

• отслабване
• треска
• възпаление или подуване на гърба
• упорита болка в гърба, където леглото или почивката не помага
• болка по краката
• болка, която достига под коленете
• скорошна травма, удар или травма на гърба
• уринарна инконтиненция
• затруднено уриниране
• фекална инконтиненция или загуба на контрол върху движенията на червата
• изтръпване около гениталиите
• изтръпване около ануса
• изтръпване около задните части

Кога да се види лекар

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате изтръпване или изтръпване или ако имате болка в гърба:

• това не се подобрява с почивка
• след травма или падение
• с изтръпване в краката
• със слабост
• с треска
• с необяснима загуба на тегло

диагноза

Лекарят обикновено ще може да диагностицира болката в гърба, след като пита за симптомите и провежда физически преглед.

Може да се наложи сканиране на изображения и други тестове, ако:

• болката в гърба изглежда е резултат от травма
• може да има основна причина, която се нуждае от лечение
• болката продължава дълго време

Рентгенови, магнитно-резонансни или CT изследвания могат да дадат информация за състоянието на меките тъкани на гърба.

• Рентгеновите лъчи могат да покажат подравняването на костите и да открият признаци на артрит или счупени кости, но те не могат да разкрият увреждане на мускулите, гръбначния мозък, нервите или дисковете.
• Магнитно-резонансната или CT томография могат да разкрият херния дискове или проблеми с тъканите, сухожилията, нервите, сухожилията, кръвоносните съдове, мускулите и костите.
• Костните сканирания могат да открият костни тумори или компресионни фрактури, причинени от остеопороза. Радиоактивно вещество или маркер се инжектира във вената. Показателят се събира в костите и помага на лекаря да открива костни проблеми с помощта на специална камера.
• Електромиографията или EMG измерва електрическите импулси, предизвикани от нервите в отговор на мускулите. Това може да потвърди нервната компресия, която може да възникне при херния диск или спинална стеноза.

Лекарят може също да нареди кръвен тест, ако има съмнение за инфекция.

Други видове диагноза

Чирокракът манипулира и регулира гърба на пациента.

• Чипространторът ще диагностицира чрез докосване или палпиране и визуален преглед. Chiropractic е известен като директен подход, със силен фокус върху регулирането на гръбначните стави. А chiropractor може също да искате да видите резултатите от сканиране на изображения и всички тестове на кръв и урина.
• Един остеопат също диагностицира чрез палпация и визуална инспекция. Остеопатията включва бавно и ритмично разтягане, известно като мобилизация, налягане или непреки техники и манипулация на ставите и мускулите.
• Физиотерапевтът се фокусира върху диагностицирането на проблеми в ставите и меките тъкани на тялото.

Хронична или остра болка?

Болката в гърба се категоризира в два типа:

• Остра болка започва изведнъж и продължава до 6 седмици.
• Хроничната или продължителната болка се развива за по-дълъг период, продължава повече от 3 месеца и води до продължаващи проблеми.

Ако човек има случайни пристъпи на по-интензивна болка и доста продължителна лека болка в гърба, може да бъде трудно за лекар да определи дали има остра или хронична болка в гърба.

лечение

Болката в гърба обикновено се решава с почивка и домашна защита, но понякога е необходимо медицинско лечение.

Домашни лечения

Терапевтичните лекарства за облекчаване на болката, обикновено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, могат да облекчат дискомфорта. Прилагането на горещ компрес или леден пакет към болезнената област също може да намали болката.

Възстановяването от напрегнато действие може да помогне, но придвижването ще намали сковаността, ще намали болката и ще предотврати отслабването на мускулите.

Медицинско лечение

Ако домашното лечение не облекчи болката в гърба, лекарят може да препоръча следните медикаменти, физическа терапия или и двете.

Лекарства: Болката в гърба, която не реагира добре на извънборсовите болкоуспокояващи може да изисква предписване на НСПВС. Кодеинът или хидрокодонът, които са наркотични вещества, могат да се предписват за кратки периоди. Те изискват внимателно наблюдение от лекаря. В някои случаи могат да се използват мускулни релаксанти.

Антидепресанти, като амитриптилин, могат да бъдат предписани, но изследванията продължават с тяхната ефективност и доказателствата са противоречиви.

Физическа терапия: Прилагането на топлина, лед, ултразвук и електрическа стимулация – както и някои техники за освобождаване на мускулите на гръбначните мускули и меките тъкани – може да помогне за облекчаване на болката.

Тъй като болката се подобрява, физическото терапевт може да въведе известна гъвкавост и сила упражнения за гърба и коремните мускули. Техниките за подобряване на позата също могат да помогнат.

Пациентът ще бъде насърчен да практикува техниките редовно, дори и след като болката е отишла, за да се предотврати повторение на болката в гърба.

Кортизонови инжекции: Ако други опции не са ефективни, те могат да бъдат инжектирани в епидуралното пространство около гръбначния мозък. Кортизонът е противовъзпалително лекарство. Помага за намаляване на възпалението около корените на нервите. Инжекциите могат да се използват и за вцепенени области, за които се смята, че причиняват болка.

Botox: Botox (токсин за ботулизъм), според някои ранни проучвания, се смята, че намалява болката чрез парализиране на изкълчените мускули при спазъм. Тези инжекции са ефективни за около 3 до 4 месеца.

Тракия: Тегличите и тежестите се използват за опъване на гърба. Това може да доведе до преместване на херния диск в позиция. Той може също така да облекчи болката, но само докато се прилага тяга.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT): CBT може да ви помогне да управлявате хроничната болка в гърба, като насърчавате нови начини на мислене. Това може да включва техники за релаксация и начини за поддържане на позитивно отношение. Проучванията установяват, че пациентите с ХБТ са склонни да стават по-активни и да се упражняват, което води до по-малък риск от повторение на болката в гърба.

Допълнителни терапии

Допълнителните терапии могат да се използват заедно с конвенционалните терапии или сами по себе си.

Хиропрактиката, остеопатията, шиацу и акупунктурата могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, както и да насърчават пациента да се чувства спокоен.

• Остеопатът е специализиран в лечението на скелета и мускулите.
• Чипроператорът третира проблеми със ставите, мускулите и костите. Основният фокус е върху гръбначния стълб.
• Шиацу, известен също като терапия с пръстови натиск, е тип масаж, при който се прилага налягане в енергийните линии в тялото.Шиацу-терапевтът прилага натиск с пръсти, палци и лакти.
• Акупунктурата произхожда от Китай. Състои се от вмъкване на фини игли и специфични точки в тялото. Акупунктурата може да помогне на тялото да освободи естествените си болкоуспокояващи – ендорфини – както и стимулиращата нервна и мускулна тъкан.
• Йога включва специфични поза, движения и дихателни упражнения. Някои могат да помогнат за укрепване на гръбначните мускули и подобряване на позата. Трябва да се внимава упражненията да не влошават болката в гърба.

Изследванията на допълнителните терапии дадоха смесени резултати. Някои хора са имали значителна полза, докато други не са. Важно е, когато се обмисля алтернативна терапия, да се използва добре квалифициран и регистриран терапевт.

Транскутанната стимулация на електрически нерви (TENS) е популярна терапия за пациенти с хронична болка в гърба. Машината TENS доставя малки електрически импулси в тялото чрез електроди, които се поставят върху кожата.

Експерти смятат, че TENS насърчава тялото да произвежда ендорфини и може да блокира сигнали за болка, които се връщат в мозъка. Изследванията на TENS са осигурили смесени резултати. Някои от тях не показват ползи, докато други посочват, че биха могли да бъдат полезни за някои хора.

Устройството TENS трябва да се използва под ръководството на лекар или медицински специалист.

Не трябва да се използва от някой, който е:

• е бременна
• има история на епилепсия
• има пейсмейкър
• има анамнеза за сърдечно заболяване

TENS се счита за "безопасна, неинвазивна, евтина и приятелски настроена към пациента" и изглежда намалява болката, но са необходими повече доказателства, за да се потвърди нейната ефективност при подобряването на нивата на активност.

TENS машини и други методи за облекчаване на болката могат да бъдат закупени онлайн.

хирургия

Хирургията за болки в гърба е много рядко. Ако пациентът има операция с херния диск, може да бъде опция, особено ако има постоянна болка и компресиране на нервите, което може да доведе до мускулна слабост.

Примерите за хирургични процедури включват:

• Сливане: Двата прешлена се съединяват заедно с костен графт между тях. Гръбнаците са изпъкнали заедно с метални пластини, винтове или клетки. Съществува значително по-голям риск артритът да се развие в съседните прешлени.
• Изкуствен диск: вмъква се изкуствен диск; той замества възглавницата между два прешлени.
• Дискектомия: Част от диска може да бъде премахната, ако е дразнеща или натискаща нерв.
• Частично отстраняване на прешлен: Малка част от гръбначния стълб може да бъде премахната, ако притиска гръбначния стълб или нервите.

Инжектиране на клетки за регенериране на гръбначни дискове: Учените от университета "Дюк" в Северна Каролина разработиха нови биоматериали, които могат да доставят бустер от репаративни клетки към сърцевината, ефективно премахвайки болката, причинена от дегенеративно дисково заболяване.

Предотвратяване

Стъпките за намаляване на риска от развитие на болки в гърба се състоят главно в преодоляване на някои от рисковите фактори.

Упражнение: Редовното упражнение спомага за изграждането на сила и контрол на телесното тегло. Водещите, аеробни дейности с ниска степен на въздействие могат да повишат здравето на сърцето, без да натискат или да се откъснат отзад. Преди да започнете програма за тренировки, говорете с медицински специалист.

Има два основни типа упражнения, които хората могат да направят, за да намалят риска от болки в гърба:

• Упражненията за укрепване на сърцето работят върху коремните и гръбначните мускули, като помагат за укрепването на мускулите, които защитават гърба.
• Обучението по гъвкавост има за цел да подобри основната гъвкавост, включително гръбначния стълб, бедрата и горните крака.

Диета: Уверете се, че вашата диета съдържа достатъчно калций и витамин D, тъй като те са необходими за здравето на костите. Здравословната диета спомага и за контролиране на телесното тегло.

Пушачи: Значително по-висок процент от пушачите имат болка в гърба в сравнение с непушачите на същата възраст, височина и тегло.

Телесно тегло: теглото, което хората носят и където те носят, оказва влияние върху риска от развитие на болки в гърба. Разликата в риска от болки в гърба при хората със затлъстяване и нормално тегло е значителна. Хората, които носят тежестта си в коремната област, в сравнение с бедрата и бедрената област също са изложени на по-голям риск.

Поза при изправяне: Уверете се, че имате неутрална тазова позиция. Стойте изправено, обърнете се напред, обърнете се назад и равномерно балансирайте тежестта си и на двата крака. Дръжте краката си прави и главата си в съответствие с гръбнака.

Ако редовно използвате компютър, е важно да се уверите, че имате стол с добра поддръжка на гърба и да заемете добра позиция на позата и главата.

Поза при сядане: Добра седалка за работа трябва да има добра опора за гърба, облегалки за ръце и въртяща се основа. Когато седите, опитайте се да задържите коленете и бедрата си, да пазите краката си на пода или да използвате подложка. В идеалния случай трябва да сте в състояние да седнете изправено с подкрепа в малката част на гърба си. Ако използвате клавиатура, уверете се, че лактите са в прави ъгли и че предмишниците са хоризонтални.

Повдигане: Когато вдигате нещата, използвайте краката си, за да вдигате, а не гърба си.

Дръжте гърба си толкова прав, колкото можете, като държите краката си една от друга с един крак леко напред, за да можете да поддържате баланс. Огънете само на коленете, задръжте тежестта близо до тялото си и изправете краката, като същевременно променяте позицията на гърба си колкото е възможно по-малко.

Огъването на гърба ви е неизбежно, но когато наведете гърба си, не се навеждайте и не забравяйте да затегнете коремните мускули, така че да се изтегли таза. Най-важното е, не изправете краката си преди да вдигнете или ще използвате гърба си за по-голямата част от работата.

Не повдигайте и не завъртете едновременно: Ако нещо е особено тежко, вижте дали можете да го повдигнете с някой друг.Докато вдигате, гледайте право напред, не нагоре или надолу, така че гърба на врата ви е като непрекъсната права линия от гръбнака.

Преместване на нещата: По-добре е гърбът ви да прокара нещата по пода, като използва силата на краката ви, вместо да ги дърпа.

Обувки: плоските обувки поставят по-малко напрежение на гърба.

Шофиране: Важно е да имате подходяща подкрепа за гърба си. Уверете се, че огледалата на крилото са правилно позиционирани, така че не е нужно да се въртят. Педалите трябва да са точно пред краката ви. Ако пътувате дълго, имайте много почивки. Излез от колата и се разходете.

Легло: Трябва да имате матрак, който да поддържа правия ви гръб, като в същото време поддържате тежестта на раменете и задните части. Използвайте възглавница, но не и тази, която притиска шията ви в стръмен ъгъл.

Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.