Ако виждате пръстите на пръстите на детето навътре, това може да предизвика притеснение на родителите. Въпреки това, това често срещано и безболезнено състояние, известно като гълъб или педиатрична интоксикация, се среща много често при деца на възраст под 2 години.
Това може да се случи в единия или и в двата крака. Състоянието обикновено се коригира без намеса.
Гълъбовият пръст често се развива в утробата или се дължи на генетични вродени дефекти, така че може да се направи малко, за да се предотврати това. Противно на общоприетото схващане, няма известни обувки, които помагат да се предотврати гълъбовият пръст и няма доказателства, които да предполагат, че ученето да ходиш на боси крака има някакъв ефект върху състоянието.
Причини
Има три възможни причини за гълъбар:
Metatarsus varus или metatarsus adductus
При това състояние краката има изкривен, полу-лунен външен вид. Предната част на крака е под ъгъл към средата на крака, а задната част на стъпалото и глезена са нормални. Този тип гълъбови пръсти обикновено произтича от позицията, в която детето е било в утробата.
Този тип гълъбовиден пръст е сравнително чести при бебета, които са били запушени в уретера или чиито майки имат по-малко амниотична течност. В някои случаи може да има фамилна анамнеза за състоянието.
Лекарят обикновено може да изправи крака си, след като детето се роди, и тъй като детето остарява, не трябва да се изисква допълнително лечение. При желание родителят може леко да разтяга краката на бебето няколко пъти на ден, за да помогне за коригирането на формата, въпреки че това не е необходимо.
Вътрешна торзия на тибията
Вътрешната торзия на тибията се причинява от навътре усукване на долната част на костта на крака или на пищяла. Първоначално не се забелязва, че често се появява около едно и също време, когато детето започне да ходи.
Децата с вътрешна тибиална торсия обикновено не изпитват болка, но родителите често съобщават, че детето им често пада. Тъй като детето порасне, този тип гълъб пръст почти винаги се коригира и детето обикновено не изисква терапия, укрепване или леене.
В по-тежки случаи и ако то не се реши, когато детето достигне 9 или 10-годишна възраст, вътрешната вибрация може да се нуждае от операция, за да го поправи. Процедурата включва разрязване на усуканата кост и закрепването й, за да направи крака изправен.
Бедрена антеверсия
Този тип гълъбови пръсти е много често срещано. Тя засяга до 10% от децата. Костта на горната част на крака, известна като бедрената кост, се преобръща навътре в тазобедрената става. Това се дължи на вероятно да бъде причинено от стреса на бедрата преди раждането.
Този тип нанасяне обикновено се изчиства до 8-годишна възраст. Ако продължи след тази възраст, трябва да се направи консултация с ортопедичен хирург, за да се определи дали детето се нуждае от коригираща операция.
В някои случаи децата с по-слаби бедрени кости могат да развият гълъбарски пети. Това е по-често при момичетата. Децата със слаби мускули и сухожилия също могат да развият гълъба. Въпреки това, тъй като детските крака и хълбочните мускули естествено стават по-силни с течение на времето, и двата типа гълъб пръсти са склонни да изчезнат.
Различни възрастови групи
При гълъбарките често и краката и краката често изглеждат като насочени навътре, но могат да изглеждат различно при деца от различни възрасти.
Гълтането на гълъби може да се покаже, както следва:
- Деца: Предната част на краката и пръстите на краката често се огъват към средата на крака. Външната част на краката на бебето често има половин луна. Най-често това се случва и в двата крака.
- Деца на възраст между 1 и 3 години: Гълъбовият пръст, който най-често се наблюдава при малки деца, обикновено е резултат от тибиална торзия, където гръбнакът се върти навътре. Дете в тази възрастова група, които имат гълъби, може да се появи на крака.
- Деца между 3 и 10 години: Бедрената антеверсия е най-честата причина за гълъб в тази възрастова група. Децата с това често предпочитат да седят в положение "w", където коленете им изглеждат да влязат навътре.
Гълъбовият пръст се представя малко по-различно, когато децата започват да ходят. Много често причината се дължи на крака, а не на крака, а пръстите на детето изглежда са насочени един към друг.
Кога да се види лекар
Обикновено няма нужда да се посещава веднага от лекар. Ако обаче детето навърши 8 години, ако гълъбовият пръст все още се вижда, или ако причинява по-често отпадане на детето, трябва да се консултира с лекар. Повечето родители търсят медицинска консултация относно гълъбарски нокти като част от рутинните изпити на детето си.
диагноза
Диагнозата за гълъбовите пръсти зависи от вида на гълъба, който детето има. За диагностициране на състоянието може да е необходим прост физически преглед. В някои случаи може да са необходими рентгенови лъчи и други изображения.
За метадарсрус вирус или метатурсауд адуктус, диагнозата може да бъде много ранна, вероятно по време на следродилния преглед на новороденото. Прост физически преглед ще бъде достатъчен. Лекарят трябва също така да изключи проблеми с бедрената кост, които може да са причина за това.
Вътрешната структура на тибията обикновено не се появява, докато детето не започне да ходи, така че най-ранната диагноза може да е малко преди 1-годишна възраст. Диагнозата най-често се случва по време на физически преглед на краката на бебето. Ако бъде диагностициран, лекарят ще направи измервания на краката.
Най-често диагностицирането на бедрената аневризия се извършва, когато детето е на възраст между 4-6 години. Това обикновено започва с физически преглед и преглед на медицинската история на детето и семейството.
лечение
Лесно е да се лекуват повечето случаи на гълъбови пръсти. Най-често срещаните лечения са време, нормален растеж и увереност. Обикновено е нужна малка или никаква по-нататъшна намеса.
Ако е необходима повече медицинска намеса, лечението може да включва:
- Снаряди за краката, които бавно коригират позицията на костите или краката
- Форми, които коригират формата на крака
- Хирургия за коригиране на позиционирането на костите, които причиняват гълъбарника
Лекарят или терапевтът може да препоръча допълнителни терапии, които съсредоточават вниманието върху части от краката и бедрата, ако слабостта в тези области може да окаже влияние върху гълъба.
Тъй като повечето случаи на гълъб се решават самостоятелно с течение на времето, повечето лекари не препоръчват много бърза намеса. Най-често те ще препоръчват мониторинг и наблюдение.
Децата с гълъбови пръсти могат да се упражняват
Децата с гълъби могат да се упражняват нормално и състоянието рядко причинява болка. Най-често срещаният проблем е, че децата, които имат обърнати кости, могат да пътуват по-редовно от другите деца, когато се упражняват. В повечето случаи простото ходене, бягане и други природни дейности, които децата правят, са най-добрите ежедневни упражнения.
