Белодробната емболия е блокиране на белодробната артерия, която доставя кръвта на белите дробове. Това е едно от най-честите сърдечно-съдови заболявания в Съединените щати.
Белодробната емболия засяга около 1 на 1000 души в САЩ всяка година.
Запушването, обикновено кръвен съсирек, предотвратява достигането на кислорода в тъканите на белите дробове. Това означава, че това може да бъде животозастрашаващо.
Думата "емболизъм" идва от гръцкия эbolbolos, което означава "запушалка" или "запушалка".
При белодробна емболия емболите се образуват в една част на тялото и циркулират през кръвоснабдяването и след това блокират кръвта, протичаща през съда в друга част на тялото, а именно белите дробове.
Емболът е различен от тромба, който се формира и остава на едно място.
Бързо факти за белодробната емболия
Ето някои ключови въпроси за белодробната емболия. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Рискът от белодробна емболия се увеличава с възрастта
- Симптомите включват болка в гърдите, световъртеж и бързо дишане
- Рискът от белодробна емболия е висок при хора, които имат кръвен съсирек в крака или ръката
- В редки случаи белодробната емболия може да бъде причинена от амниотична течност
Симптоми
![[болка в гърдите]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-pulmonary-embolism.jpg)
Симптомите на белодробната емболия включват:
- болка в гръдния кош, остра, пронизваща болка, която може да се влоши при вдишване
- увеличен или неравномерен сърдечен ритъм
- виене на свят
- затруднено хващане на дъха, което може да се развие внезапно или с течение на времето
- бързо дишане
- кашлица, обикновено суха, но е възможно с кръв или кръв и слуз
Тежките симптоми изискват незабавна спешна медицинска помощ.
По-тежките случаи могат да доведат до шок, загуба на съзнание, сърдечен арест и смърт.
лечение
![[упражнение]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-pulmonary-embolism_2.jpg)
Лечението за емболия има за цел:
- спрете разрастването на съсирека
- предотвратяване на образуването на нови съсиреци
- унищожи или премахне съществуващия съсирек
Първата стъпка при лечението на повечето емболии е да се лекува шок и да се осигури кислородна терапия.
Антикоагулантните лекарства, като хепарин, еноксапарин или варфарин, обикновено се прилагат, за да подпомогнат разграждането на кръвта и да предотвратят допълнително съсирване.
Може да се прилагат и лекарства, наречени тромболитици. Въпреки това, но те носят висок риск от прекомерно кървене. Тромболитиците включват активиза, ретаваза и еминаза.
Ако пациентът има ниско кръвно налягане, може да се приложи допамин за повишаване на налягането.
Пациентът обикновено трябва да приема лекарства редовно за неопределен период от време, обикновено поне 3 месеца.
Предотвратяване
Редица мерки могат да намалят риска от белодробна емболия.
- Високорисковият пациент може да използва антикоагуланти като хепарин или варфарин.
- Може да се компресира краката, като се използват компресионни чорапи против емболия или пневматична компресия. Надуваем ръкав, ръкавица или ботуш задържа засегнатата зона и увеличава налягането, когато е необходимо.
Методите на компресиране предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез принуждаване на кръвта в дълбоките вени и намаляване на обема на обединената кръв.
Други начини за намаляване на риска включват физическа активност, редовни тренировки, здравословна диета и отказване или избягване на тютюнопушене.
Причини
![[кръвен съсирек]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-pulmonary-embolism_3.jpg)
Белодробна емболия възниква, когато ембол, обикновено кръвен съсирек, блокира кръвта, протичаща през артерия, която захранва белите дробове.
Кръвният съсирек може да започне в ръката или крака, известен като дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
След това се разпада и преминава през кръвоносната система към белите дробове. Там е твърде голям, за да премине през малките плавателни съдове, така че да се образува запушване.
Това блокиране спира кръвта да потече в част от белия дроб. Това кара засегнатата част от белия дроб да умре поради липса на кислород.
Рядко, белодробна емболия може да бъде резултат от ембол, който се образува от мастни капки, амниотична течност или някаква друга частица, която навлиза в кръвния поток.
диагноза
За да се достигне диагноза, лекарят ще разгледа историята на пациента и ще прецени дали е възможно емболизъм. Те ще извършат физически преглед. Диагнозата може да е предизвикателна, защото други състояния имат подобни симптоми.
Тестовете за диагностициране на белодробната емболия включват:
- електрокардиограма (EKG), за да регистрира електрическата активност на сърцето
- изследване на артериалните кръвни газове, за измерване на кислород, въглероден диоксид и други газове в кръвта
- гръдни рентгенови лъчи, за да генерирате картина на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи
- белодробен V / Q сканиране, два теста, които анализират вентилацията и структурните свойства на белите дробове
- компютъризирана томография (CT) сканиране, което може да разкрие аномалии в гръдния кош, мозъка и други органи
- ултразвук на краката, за измерване на скоростта на скоростта на кръвния поток и всякакви промени
- d-Димер тест, кръвен тест, който може да диагностицира тромбоза
- белодробна ангиограма, за да се разкрият кръвни съсиреци в белите дробове
- магнитно-резонансно изображение (MRI), за да се получат подробни снимки на вътрешните структури
Рискови фактори
Рискът от развитие на белодробна емболия се увеличава с възрастта. Хората, които имат състояния или заболявания, които увеличават риска от съсирване на кръвта, са по-склонни да развият белодробни емболии.
Лице има по-висок риск от белодробна емболия, ако има или е имало кръвен съсирек в крака или ръката (ДВТ) или ако е имал белодробен емболизъм в миналото.
Дългите периоди на почивка в леглото или на неактивност повишават риска от ДХТ и следователно повишават риска от белодробна емболия. Това може да е дълъг полет или каране на кола.
Когато не се движим много, нашите кръвни басейни в долните части на тялото ни. Ако кръвта се движи около по-малко от нормалното, е по-вероятно да се образуват кръвни съсиреци.
Повредените кръвоносни съдове също увеличават риска.Това може да се случи поради нараняване или операция. Ако кръвоносният съд е повреден, вътрешността на кръвоносния съд може да стане по-тесен, което увеличава шансовете за образуване на кръвен съсирек.
Други рискове за фактора включват някои видове рак, възпалителна болест на червата, затлъстяване, пейсмейкъри, катетри във вените, бременност, естрогенни добавки, фамилна анамнеза за кръвни съсиреци и тютюнопушене.
перспектива
С ефективно и своевременно лечение, повечето хора, които изпитват белодробна емболия, могат да направят пълно възстановяване.
Състоянието носи висок риск от смърт. Ранното лечение обаче може драстично да намали този риск.
Периодът на най-висок риск е в този час след появата на емболията. Изгледите са още по-лоши, ако емболизмът е причинен от основно заболяване, като например вид рак.
Въпреки това, повечето хора с белодробна емболия могат да направят пълно възстановяване.
