Болестта на Ménière е състояние, характеризиращо се със световъртеж, тинитус и прогресивна глухота. Няма лечение, но има някои лечения, които могат да облекчат симптомите.
Според Националния институт по глухота и други комуникационни нарушения, приблизително 615 000 души в Съединените щати имат Méniere. Болестта може да се развие във всяка възраст, но най-често се появява на възраст между 40 и 60 години и обикновено засяга само едно ухо.
Болестта на Menière се причинява от дисфункция във вътрешното ухо. Лабиринтът е система от малки канали, пълни с течност, които изпращат звукови и везни сигнали към мозъка. Това е непредвидимо заболяване, което изисква различни видове лечение.
Тази статия ще разгледа симптомите, причините, естествените и конвенционалните лечения, диетичните възможности за намаляване на симптомите и причинителите на болестта на Ménière.
Бързи факти за болестта на Мениер
Ето някои ключови въпроси за болестта на Ménière. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Болестта на Ménière включва дисфункция във вътрешното ухо.
- Атаките могат да продължат средно от 2 до 4 часа.
- Симптомите включват световъртеж, световъртеж, гадене и прогресивна загуба на слуха.
- Точните причини за болестта на Ménière не са известни.
лечение
Въпреки че няма лечение, лечението може да помогне за справяне с някои от симптомите.
Промени в начина на живот
Изглежда има връзка между тютюнопушенето и тинитуса, така че спирането може да помогне за намаляване на симптомите и успокояване на ефектите.
Има връзки между болестта на Ménière, стрес и тревожност. Не е известно обаче дали стресът и тревожността причиняват симптоми или дали болестта на Ménière води до стрес и тревожност. Някои проучвания обаче показват, че доброто управление на стрес и тревожност може да помогне за намаляване на интензивността на симптомите.
Лекарства за вертиго
Те могат да включват:
- лекарства за болест при движение, като меклизин (Antivert) или диазепам (валиум). Те могат да помогнат с усещането за въртене, както и гадене и повръщане.
- лекарства за гадене, като Prochlorperazine е ефективен при лечението на гадене по време на епизод на вертиго.
- диуретици, например, комбинация от триамтерен и хидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide), за да се намали задържането на течности.
Чрез намаляване на количеството течност, което тялото задържа, обемът на течността и налягането във вътрешното ухо може да се подобрят, което води до по-леки и по-рядко срещани симптоми.
Инжекции на средно ухо
Някои инжекции в средното ухо може да подобрят симптомите на вертиго.
Те включват гентамицин, антибиотик и стероиди, включително дексаметазон.
хирургия
Хирургията може да бъде опция, ако други лечения не са работили или симптомите са тежки. Опциите за хирургия включват:
- ендолиффатна декомпресия, при която малка част от костта се отстранява от ендолифматичния сак
- лабинтеректомия, където част от вътрешното ухо се отстранява хирургично
- вестибуларна нервна част, в която се отрязва вестибуларния нерв
- вестибуларна рехабилитационна терапия, при която хората, които имат проблеми с равновесието между епизоди на световъртеж, могат да се възползват от упражнения и дейности, насочени към подпомагане на тялото и мозъка да възвърнат способността си да обработват данните за баланса
Хората със загуба на слуха могат да се възползват от слухов апарат.
Симптоми
Симптомите се различават от човек на човек; те могат да се появят внезапно и честотата и продължителността им се различават.
Те често се наричат "атака". Тези нападения варират по дължина, но са средно от 2 до 4 часа.
Честите симптоми, които се появяват по време на атака включват:
Вертиго: Това обикновено е най-очевидният симптом на болестта на Menières, който включва:
- чувство, че се въртиш, дори когато не се движиш
- виене на свят
- повръщане
- гадене
- неправилен сърдечен ритъм
- изпотяване
Епизодът на световъртеж може да трае от няколко минути до няколко часа. Тъй като е трудно да се предскаже кога ще се появи вертиго атака, важно е лекарството за световъртеж да е удобно по всяко време. Вертиго може да повлияе на шофиране, работа с тежки машини, стълби за катерене / скелета и плуване.
Шум в ушите: Това е звънене, бръмчене, рев, свирване или съскане в ухото. Хората като цяло са по-информирани за това по време на тихо време или когато са уморени.
Загуба на слуха: Загубата на слуха може да се колебае, особено в началото на заболяването. Може да има и чувствителност към силните звуци. В крайна сметка повечето хора изпитват някаква степен на дългосрочна загуба на слуха.
Етапи
Болестта на Ménière се развива на три етапа.
1) Рано: Това включва внезапни и непредсказуеми епизоди на вертиго. Епизодите траят от 20 минути до 24 часа. По време на епизодите, ще има загуба на слуха, която се връща към нормалното, след като приключи. Ухото може да се чувства неудобно и блокирано, с чувство за пълнота или натиск. Шум в ушите също е често срещано.
2) Среден: Епизодите на вертиго продължават, но обикновено са по-малко тежки. Шум в ушите и загуба на слуха се влошават. По време на този етап, някои хора ще преживеят периоди на пълна ремисия, когато симптомите изчезнат. Тези периоди на опрощаване могат да продължат няколко месеца.
3) Късно: Епизодите на вертиго стават още по-рядко и в някои случаи никога не се връщат. Проблемите с баланса обаче могат да продължат. Хората се чувстват особено нестабилни, когато е тъмно. Слуховете и тинитусът обикновено стават все по-зле.
Възможни са и следните симптоми. Те са известни като вторични симптоми:
Тревожност, стрес, депресия: Това може да се дължи на това, че болестта на Ménière е непредвидима, много хора стават тревожни, депресирани и подчертани. Болестта може да окаже влияние върху работата на индивида, особено ако се налага да изкачва стълби или да работи с машини. Тъй като слуха получава постепенно по-зле, може да е по-трудно да взаимодейства с други хора.
Някои хора не могат да управляват, допълнително ограничават тяхната независимост, перспективи за работа, свобода и достъп до приятели и семейство. Важно е хората, които изпитват стрес, тревожност и депресия, да кажат на своя лекар.
Усложнения
Най-големият проблем на болестта на Ménière не е да се знае кога ще възникнат епизоди на вертиго. Индивидът може да се наложи да лежи и да пропусне социални, отдих, работа или семейни дейности. Хората с Ménière също имат по-висок риск от падане, аварии при шофиране или работа с тежки машини, както и развиване на депресия или страдание от високи нива на тревожност.
Органите за лицензиране на превозни средства в много държави заявяват, че ако сте били диагностицирани с болестта на Ménière, трябва да прекратите шофирането. Шофирането не се допуска, докато симптомите не бъдат контролирани – това ще трябва да бъде потвърдено от лекар.
Диета
Има някои хранителни промени, които могат да помогнат за намаляване на задържането на течности. Обикновено по-малкото задържане на течности, което човек изпитва, по-малко тежките и честите симптоми ще бъдат.
Известно е, че тези мерки помагат:
Яжте по-малки хранения, по-често: Равномерното разпределяне на храната през целия ден спомага за регулирането на телесните течности. Вместо три големи ястия на ден, опитайте шест по-малки.
Яжте по-малко сол: Колкото по-малко сол консумирате, толкова по-малко течност ще запази тялото ви. Не добавяйте сол в храната. Изрежете най-боклука храни, като сол се добавя към тях в обработката.
Намаляване на приема на алкохол: Алкохолът може да повлияе на обема на течността на вътрешното ухо по вредни начини.
Питейна вода редовно: Не забравяйте редовно да хидратирате при горещо време и интензивно физическо натоварване.
Избягвайте тирамин: Тираминът е аминокиселина, съдържаща се в различни храни, включително пилешки черен дроб, пушени меса, червено вино, зрели сирена, ядки и кисело мляко. Известно е, че предизвиква мигрена и най-добре се изключва от диетата.
Причини
Експерти смятат, че болестта на Ménière е причинена от аномалия в структурата и / или количеството течност във вътрешното ухо.
Те обаче не знаят кои фактори причиняват тези промени.
Във вътрешното ухо има клъстер от свързани канали и кухини – лабиринт.
Външната част на вътрешното ухо е дом на костния лабиринт. Вътре има мека структура на мембраната, която е по-малка версия на костния лабиринт с подобна форма.
Мембраният лабиринт съдържа флуида, наречена ендолимфа, и има космически сензори, които реагират на движението на течността и изпращат съобщения до мозъка чрез нервни импулси.
Различните части на вътрешното ухо се включват в различни видове сетивни възприятия:
- засичайки ускорение във всяка посока
- ротационно движение
- звукът се открива от кохлеята
За да функционират правилно всички сензори във вътрешното ухо, течността трябва да бъде при правилното налягане, обем и химичен състав.
Някои фактори, присъстващи в болестта на Menière, променят свойствата на течността на вътрешното ухо, предизвиквайки дезориентиращите ефекти на заболяването.
тригери
Симптомите на Ménière могат да бъдат предизвикани от определени напрежения, емоционални смущения, работа твърде дълго, други състояния и умора. Те са известни като тригери.
Солта в диетата е допълнителен тригер.
Естествено лечение
Освен коригирането на режима на хранене и начин на живот, има няколко естествени възможности за лечение на болестта на Ménière.
Някои билки се счита, че осигуряват облекчение за симптоми на вертиго, като кайен, гинко билоба, корен на джинджифил и куркума. Доказателствата обаче са ограничени относно това колко ефективни са те.
Gingko baloba може да взаимодейства с антикоагулантно лекарство, за да увеличи риска от кървене, а приемането на гинко-балба и тиазиди едновременно може да увеличи кръвното налягане.
Хомеопатията може да даде няколко решения. Това предполага, че и двете възможности са ефективни и че едно наречено растение е еднакво ефективно за намаляване на болестта на Ménière като бетахистин – конвенционално лечение за вертиго.
Въпреки това се препоръчва повишено внимание. Винаги потърсете съвет от медицински специалист и опитайте конвенционален курс на лечение, преди да разчитате на естествена или алтернативна медицина и да сте наясно с възможните взаимодействия с лекарства, които може да приемате.
диагноза
За съжаление, не съществува нито един тест за бърза диагноза. Лекарят ще проведе интервю и физически преглед, ще попита за тяхната медицинска и семейна история и ще прецени признаците и симптомите.
Лекарят ще задава въпроси относно:
- колко тежки са симптомите
- колко често се появяват симптоми
- какви лекарства са взели
- минали проблеми с ушите
- общо здраве
- всяка история на инфекциозни заболявания или алергии
- всяка фамилна анамнеза за проблеми с вътрешното ухо
Няколко други заболявания и състояния имат подобни симптоми, което затруднява диагностицирането на болестта на Ménière.
Загуба на слуха
За да се установи степента на загуба на слуха, лекарят ще извърши аудиограма.
Този изпит определя степента на загуба на слуха, причинена от заболяването. Аудиометърът произвежда тонове с различна сила на звука и терена. Човекът се вслушва в слушалки и показва, когато чуят звук, или когато звукът вече не е налице.
Оценка на баланса
Много хора с болестта на Ménière имат някаква степен на равновесие, дори когато тяхното чувство за равновесие се нормализира между епизодите на вертиго.
Електростастагмография (ENG): Топла и студена вода или въздух се въвежда в ушния канал. Препоръчват се неволни движения на очите в отговор на тази симулация. Аномалиите може да показват проблем с вътрешното ухо.
Изпитване с въртящ се стол: Индивидът седи на стол в малка, тъмна кабина. Електродите се разполагат в близост до очите, а стола с компютърно направляван се върти леко назад и напред при различни скорости. Движението стимулира системата на вътрешното равновесие и причинява нистагъм или движения на очите, които се записват от компютър и се наблюдават с инфрачервена камера.
Проверка на венозрепните предизвикани миогенни потенциали (VEMP): Този тест измерва функцията на някои сензори във вътрешното ухо, които откриват ускорението.
Posturography: Индивидът носи предпазен колан, стои бос на специална платформа и трябва да поддържа баланса си при различни условия.
Лекарят може да пожелае да изключи други възможни заболявания и състояния, като мозъчен тумор или множествена склероза. За да направите това, могат да бъдат поръчани следните тестове:
- MRI сканиране
- CT сканиране
- Audiometric Audiometric Response Audiometry: Компютъризирана мярка за слуховата функция, използвайки реакциите, произведени от слуховия нерв в мозъчния ствол. Този тест може да определи дали туморът нарушава функцията на слуховите нерви.
За вкъщи
Болестта на Menière има сложна гама от симптоми и е трудно да се лекува. Атаките могат да бъдат чести или рядкост и да причинят стрес и разстройство на индивида. Най-важното нещо за някой с Menière's е да потърси подкрепа.
