Какво трябва да знаете за диарията

Диарията е една от най-често срещаните заболявания. Той може да варира от леко, временно състояние до потенциално животозастрашаващо.

В световен мащаб всяка година се наблюдават около 2 милиарда случаи на диария, а 1,9 милиона деца на възраст под 5 години, най-вече в развиващите се страни, умират от диария.

Диарията се характеризира с необичайно свободни или воднисти изпражнения.

Някои хора често преминават изпражнения, но те са с нормална последователност. Това не е диария. По същия начин кърмените бебета често преминават насипни, пастообразни изпражнения. Това е нормално. Това не е диария.

Бързи факти за диарията

Ето някои ключови въпроси за диарията. Подробна информация и допълнителна информация са в основата на тази статия.

Повечето случаи на диария са причинени от бактерии, вируси или паразити
Възпалителните заболявания на червата (IBD), включително болестта на Crohn и язвения колит, могат да причинят хронична диария
Антидиареалните лекарства могат да намалят ефекта на диаричните продукти и добавката към цинка е ефективна при децата
Някои хранителни и пробиотични интервенции могат да помогнат за предотвратяване на диария

Причини

Повечето случаи на диария се причиняват от инфекция в стомашно-чревния тракт. Микробите, отговорни за тази инфекция, включват:

бактерии
вируси
паразитни организми

Най-често срещаните причини за остра диария в Съединените щати са бактериите, които произвеждат Shiga токсини.

Някои случаи на хронична диария се наричат "функционални", защото не може да се намери ясна причина. В развития свят синдромът на раздразнените черва (IBS) е най-честата причина за функционална диария.

IBS е комплекс от симптоми. Има спазми в коремната болка и променени навици на червата, включително диария, запек или и двете.

Възпалителната болест на червата (IBD) е друга причина за хронична диария. Това е термин, използван за описание или на улцерозен колит, или на болестта на Crohn. Често в кръвта има кръв и при двете условия.

Други основни причини за хронична диария включват:

Микроскопичен колит: Това е постоянна диария, която обикновено засяга по-възрастни хора, често през нощта.
Малабсорбционна и малдисциптираща диария: Първата е причинена от нарушена абсорбция на хранителни вещества, а втората от нарушена храносмилателна функция. Целиакия е един пример.
Хронични инфекции: Анамнезата за пътуване или употребата на антибиотици може да бъде индикатор за хронична диария. Различни бактерии и паразити могат да бъдат причината.
Диария, индуцирана от лекарства: Лаксативи и други лекарства, включително антибиотици, могат да предизвикат диария.
Ендокринни причини: Понякога хормоналните фактори причиняват диария, например, в случай на болест на Addison и карциноидни тумори.
Причини за рак: Неопластичната диария се свързва с редица ракови заболявания в червата.

лечение

Леки случаи на остра диария могат да се разрешат без лечение. Ще се диагностицира персистираща или хронична диария и всички други причини ще бъдат лекувани в допълнение към симптомите на диария.

дехидрация

За всички случаи на диария, рехидратацията е ключова:

Течностите могат да бъдат заменени от просто пиене на повече течности или те могат да се приемат интравенозно в тежки случаи. Децата и възрастните хора са по-уязвими към дехидратацията.
Орален разтвор за рехидратиране или соли (ORS) се отнася до вода, която съдържа сол и глюкоза. Той се абсорбира от тънките черва, за да замени водата и електролитите, изгубени в изпражненията. В развиващите се страни ОРД струва само няколко цента. Световната здравна организация (СЗО) казва, че ORS може безопасно и ефективно да лекува над 90% от случаите на неразумна диария.
Продуктите за орално рехидратиране, като Oralyte и Rehydralyte, се предлагат на пазара. Добавянето на цинк може да намали тежестта и продължителността на диарията при деца. Различни продукти са достъпни за покупка онлайн.

Антидиарепни лекарства

Предлагат се и извънборсови (OTC) антидиабетни лекарства:

Loperamide или Imodium е лекарство против стареене, което намалява преминаването на изпражненията. Loperamide и Imodium са достъпни за закупуване онлайн или онлайн.
Бисмутов субсалицилат, например, Пепто-Бисмол, намалява продукцията на диарични изпражнения при възрастни и деца. Той може да се използва и за предотвратяване на диарията на пътниците. Те могат да бъдат закупени онлайн, както и без рецепта.

Има известно безпокойство, че антидиабетните лекарства могат да удължат бактериалната инфекция, като намалят отстраняването на патогени чрез изпражненията.

Антибиотици

Антибиотиците се използват само за лечение на диария, причинена от бактериална инфекция. Ако причината е определено лекарство, може да е възможно преминаването към друго лекарство.

Диета

Хранителните специалисти от Stanford Health Care предлагат някои хранителни съвети за диария:

Пийте на чисти, неподвижни течности като плодов сок без добавена захар.
След всяко разхлабено изпражнение заменете изгубените течности с най-малко една чаша течност.
Правете по-голямата част от пиенето между тях, а не по време на хранене.
Консумирайте висококалиеви храни и течности, като разредени плодови сокове, картофи без кожа и банани.
Консумирайте висококачествени натриеви храни и течности, като бульони, супи, спортни напитки и солени бисквити.

Други съвети от диетолозите са:

ядете храни с високо съдържание на разтворими фибри, като банани, овесени ядки и ориз, тъй като те помагат за сгъстяване на изпражненията
ограничават храни, които могат да влошат диарията, като например крем, пържени и сладки храни

Храни и напитки, които могат да влошат диарията, включват:

захар без дъвка, монетни дворове, сладки череши и сушени сини сливи
кофеинови напитки и лекарства
фруктоза в големи количества, от плодови сокове, грозде, мед, дати, ядки, смокини, безалкохолни напитки и сушени сини сливи
лактоза в млечните продукти
магнезиев
олестра или Olean, заместител на мазнините

Пробиотиците

Има смесени доказателства за ролята на пробиотиците при диария. Те могат да помогнат да се предотврати диарията на пътниците. При децата има доказателства, че те могат да намалят заболяването с диария с 1 ден.

Диарията, свързана с антибиотик, може да бъде намалена с употребата на пробиотици, тъй като диарията може да се свърже, въпреки че доказателствата са смесени.

Хората трябва да попитат своя лекар за съвет, тъй като има многобройни щамове. Най-проучените щамове за диария, свързана с антибиотици, са пробиотици, базирани на и.

Пробиотиците, с които да се помогне, и диабетите с антибиотици, бяха изследвани в проучване, публикувано в. Те не откриват доказателства, че многократно подготовката на бактериите е ефективна при предотвратяването на тези състояния, като призова за по-добро разбиране на развитието на диария, свързана с антибиотици.

Пробиотиците се предлагат в капсули, таблетки, прахове и течности и може да се купуват онлайн.

Симптоми

Диарията се отнася до воднисти изпражнения, но може да бъде придружена от други симптоми.

Те включват:

стомашни болки
коремни спазми
подуване на корема
жажда
отслабване
треска

Диарията е симптом на други състояния, някои от които могат да бъдат сериозни.

Други възможни симптоми са:

кръв или гной в изпражненията
продължително повръщане
дехидрация

Ако те съпътстват диария или ако диарията е хронична, това може да означава по-тежко заболяване.

Усложнения

Две потенциално сериозни усложнения на диарията са:

дехидратация, с остра или хронична диария
малабсорбция, с хронична диария

Диарията може също да бъде знак за широк диапазон от основни хронични заболявания. Тези състояния трябва да бъдат диагностицирани, за да се предотвратят други проблеми.

Тестове и диагностика

Лекарят ще попита за симптомите и за всички настоящи лекарства, миналата медицинска история и други медицински състояния.

Те също така ще попитат:

когато проблемът започна
колко често са изпражненията
дали кръвта е налице в изпражненията
дали е имало повръщане
дали столовете са воднисти, пълни със слуз или гной и колко столче има

Лекарят също ще търси признаци на обезводняване.

Тежката дехидратация може да бъде фатална, ако лечението с рехидратираща терапия не се дава спешно.

Тестове за диария

Повечето случаи на диария се разрешават без лечение и лекарят често ще може да диагностицира проблема без тестове.

Въпреки това, в по-тежки случаи може да е необходимо да се направи тест за изпражнения, особено ако пациентът е много млад или стар.

Допълнителни изследвания също могат да бъдат препоръчани, ако пациентът:

има признаци на треска или дехидратация
има изпражнения с кръв или гной
има силна болка
има ниско кръвно налягане
има отслабена имунна система
наскоро е пътувал до места извън Западна Европа, Северна Америка, Австралия и Нова Зеландия
наскоро е получил антибиотици или е бил в болница
има диария, продължаваща повече от 1 седмица

Ако човек има хронична или персистираща диария, лекарят ще нареди тестове според предполагаемата основна причина.

Те могат да включват следните разследвания:

Пълна кръвна картина: Анемията или повишеният брой на тромбоцитите предполагат възпаление.
Тестове за чернодробна функция: Това ще включва тестване на нивата на албумин.
Тестове за малабсорбция: Те ще проверят абсорбцията на калций, витамин B-12 и фолат. Те ще оценят състоянието на желязото и функцията на щитовидната жлеза
Честота на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP): Повишените нива могат да показват възпаление на червата (IBD).
Тестване на антитела: Това може да открие целиакия.

Кога да се види лекар

Диарията често се разрешава без специализирано медицинско лечение, но понякога е важно да се потърси лекарска помощ.

Деца под 1 година трябва да посещават лекар, ако са имали 6 диария или 3 повръщане в рамките на 24 часа.

Децата над 1 година трябва да посещават лекар, ако са имали 6 епизода или повече диария след 24 часа или ако има диария и повръщане едновременно.

Важно е да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

продължително повръщане
персистираща диария
дехидрация
значителна загуба на тегло
кажете в стола
кръв в изпражненията, което може да превърне изпражненията в черно

Всеки, който преживее диария след операция, след като прекара време в болница или след употреба на антибиотици, трябва да потърси медицинска помощ.

Възрастни, чийто сън е постоянно нарушен от диария, могат да получат помощ за решаването на този проблем.

Предотвратяване

В развиващите се страни предотвратяването на диария може да бъде по-голямо предизвикателство поради замърсената вода и лошата хигиена.

Следното може да помогне за предотвратяване на диария:

чиста и безопасна питейна вода
добри санитарни системи, например отпадъчни води и отпадни води
добри хигиенни практики, включително измиване на ръцете със сапун след дефекация, след почистване на дете, което е дефекирано, след изхвърляне на детското яйце, преди да се приготви храна и преди хранене
кърмене за първите 6 месеца от живота
образование за разпространението на инфекция

Съществуват доказателства, че намесата на органите на общественото здравеопазване за насърчаване на измиването на ръце може да намали процентите на диария с около една трета.

Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.