Раздробяването на сферата на вената възниква, когато налягането във влагата кава нараства и се появява като издутина, изтичаща от дясната страна на врата на човек.
В тази статия разглеждаме причините за разтваряне на сърдечно-съдовата система (JVD), допълнителни симптоми и как се лекува.
Какво представлява разтварянето на вената?
Човек има жлебозни вени от двете страни на шията си. Те действат като пътеки за преместване на кръвта от главата на човека в превъзходна вена кава, която е най-голямата вена в горната част на тялото. Високата вена кава след това транспортира кръвта до сърцето и белите дробове.
Кръвният поток от главата към сърцето се измерва чрез централно венозно налягане или CVP.
Раздробяването на юмручните вени или JVD е, когато повишението на налягането в горната вена кава причинява издуване на югуларната вена, което я прави най-видима от дясната страна на врата на човек.
Появата на вената е подобна на въже или издигната тръба под повърхността на кожата и нейната височина може да бъде измерена, за да покаже CVP.
Повишеният обем на кръвта и високата CVP са признаци на сърдечна недостатъчност. Има обаче и други причини, поради които може да възникне JVD, като блокиране.
Причини
Има няколко причини, поради които може да възникне JVD, включително:
- Дясна сърдечна недостатъчност. Дясната сърдечна камера на сърцето е отговорна за изпомпване на кръв към белите дробове, за да се събере кислород. Левият вентрикул е отговорен за изпомпването на кръвта до останалата част от тялото. Хората с дясна сърдечна недостатъчност обикновено са имали левостранна сърдечна недостатъчност. Натрупването на кръв в белите дробове, причинено от увреждане на лявата камера, означава, че дясната камера трябва да работи по-усилено и да се отслаби, докато не може ефективно да изпомпва. Този неуспех води до издуване на вените, когато се натрупва кръв.
- Белодробна хипертония. Това състояние възниква, когато налягането в кръвоносните съдове стане опасно високо, причинявайки стените им да се сгъстяват и укрепват, което означава, че по-малко кръв може да премине през тях. Това може да увреди дясната страна на сърцето и да увеличи налягането в горната вена кава.
- Стеноза на трикуспидната клапа. Това се дължи на втвърдяване на клапата, който разделя дясното предсърдие и дясната сърдечна камера. Това води до кръвообращение във вените.
- Превъзходна обструкция на вена кава. Превъзходна обструкция на вена кава може да възникне, ако туморът, който расте в гръдния кош или съсирек в превъзходната вена кава, ограничава притока на кръв във вената.
- Констриктивен перикардит. Ако перикардът или пълненият с течност сак около сърцето стане твърд, той може да попречи на камерите на сърцето да се напълнят с кръв правилно. Тази ситуация може да причини кръвообращението във вените.
- Сърдечна тампонада. Това е състояние, което се случва, когато торбичката около сърцето се запълва с течност и вече не позволява на сърцето да се запълва с кръв правилно. Това може да се случи по различни причини, включително инфекция и кървене. Това причинява сърдечна недостатъчност, както и JVD.
Симптоми
Както и появата на изпъкнала юхеална вена, други симптоми могат да се появят при човек с JVD. Тези допълнителни симптоми могат да ви помогнат да определите основната причина за JVD.
Някои симптоми, които могат да възникнат заедно с JVD, се считат за спешни случаи и изискват незабавно медицинско обслужване. Тези симптоми включват:
- безпокойство
- прекомерно изпотяване
- сини устни или нокти
- намалена бдителност
- излизане или прекъсване на реакцията
- гръдна болка, стягане или натиск
- сърцебиене
- без да може да произвежда никаква урина
- бърз сърдечен ритъм или тахикардия
- бързо увеличаване на теглото
- задух или затруднено дишане
- хрипове или задушаване
Други симптоми, които могат да възникнат заедно с JVD, са:
- объркване
- загуба на паметта
- кашлица
- чувство на умора
- подуване, особено на долните крайници
- гадене
- повръщане
- повишена нужда от уриниране през нощта, известна като ноктурия
- намаляване на апетита
- промени в теглото
- задух или бързо дишане, известни като тахипнея
- слабост
Рискови фактори
JVD може да бъде знак за тежко състояние, включително сърдечна недостатъчност, така че е жизненоважно човек да бъде видян от медицински специалист възможно най-скоро.
Докато сърдечната недостатъчност може да се случи на всеки, рисковите фактори за сърдечна недостатъчност включват:
- високо кръвно налягане
- вродени сърдечни дефекти
- сърдечен удар
- алкохол или злоупотреба
- заболяване на коронарната артерия
- диабет
- някои лекарства
- сънна апнея
- нередовен сърдечен ритъм
Усложнения, включително с кръвообращението на човек, могат да се появят заедно с JVD и да доведат до умора. Те могат също да причинят когнитивни проблеми или проблеми с паметта, както и потенциални проблеми с черния дроб и бъбреците.
диагноза
Появата на изпъкнала вена в шията на човек е достатъчно, за да се диагностицира с JVD. Определянето на основната причина обаче изисква допълнително тестване.
За да разберете дали има някаква непосредствена причина за безпокойство, лекарят може да оцени CVP на човек чрез измерване на височината на изпъкналостта.
Това измерване ще бъде взето, когато човек лежи с глава, издигната под ъгъл 45-60 градуса.
Ако CVP е по-висока от нормалното, може да се установи сърдечна недостатъчност или че има високо налягане в белите дробове, което засяга дясната страна на сърцето.
Лекарят ще попита за други симптоми, като болка в гърдите и задух, за да ви помогне да направите диагноза.
Могат да се направят допълнителни тестове, за да се определи основната причина за JVD. Слушането на сърцето може да помогне на лекар да вземе знаци, като сърдечен шум.
Кръв тестът може да разкрие и проблеми с бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза, които могат да засегнат сърцето и сърдечно-съдовата система, причинявайки JVD.
Лекарят може да извърши други тестове, включително електрокардиограма, която може да разкрие някакви проблеми със скоростта или ритъма на сърдечния ритъм или ехокардиограма, която може да помогне за диагностицирането на сърдечна недостатъчност и да покаже признаци на клапно заболяване или предшестващ сърдечен удар.
лечение
В случаите, когато се смята, че сърдечната недостатъчност е основната причина за сърдечна недостатъчност, лекарят ще работи в тясно сътрудничество с човек, за да подобри здравето си. Леченията включват:
- промени в начина на живот и диетата
- бета-блокери за намаляване на активността на сърцето и понижаване на кръвното налягане
- АСЕ инхибитори, които спомагат за отпускането на кръвоносните съдове
- диуретици, които помагат за понижаване на кръвното налягане чрез зачервяване на солта и течността от тялото и релаксиращи кръвоносни съдове
В най-тежките случаи може да се наложи сърдечна трансплантация.
перспектива
Най-честата причина за JVD е сърдечна недостатъчност. Изгледът на човек зависи от това колко рано е диагностицирано, степента на увреждане, цялостното му здраве и колко добре отговарят на лечението.
Ранната диагноза е по-вероятно да има по-положителна перспектива. Всеки, който изпитва симптоми на JVD, трябва да се види с лекар възможно най-скоро.
