Феохромоцитомът е рядък тумор, който се развива в надбъбречните жлези в тялото.
Феохромоцитомът може да причини различни епизоди на симптоми в организма. Диагнозата често изисква няколко стъпки и има различни фактори, които трябва да се вземат предвид при лечението.
Какво представлява надбъбречната жлеза?
Надбъбречните жлези са две малки ендокринни жлези, които лежат над бъбреците. Те спомагат за създаването и разпространението на важни хормони и стероиди, които тялото може да използва, включително адреналин и кортизол.
Адреналните хормони помагат за балансиране на телесните функции, като например:
- сърдечен ритъм
- кръвно налягане
- метаболизъм
- кръвна захар
- отговори на стреса
- отговорите на имунната система
Дисфункцията на надбъбречните жлези може да предизвика редица опасения за здравето в тези области.
Какво представлява феохромоцитома?
Феохромоцитомът (PCC) е терминът, използван за редки тумори, които са се развили в надбъбречните жлези. Тези тумори обикновено са доброкачествени, което означава, че те не са ракови. Повечето случаи включват само една надбъбречна жлеза, но е възможно и двете да бъдат включени.
В редки случаи PCC може да бъде ракова. Тези злокачествени тумори се разпространяват като други ракови заболявания и могат да причинят сериозни усложнения.
Състоянието причинява на надбъбречните жлези да изпомпват твърде много адреналин и норадреналин. Тези два хормона помагат да се поддържа баланса на сърдечната честота, кръвното налягане и реакцията на стреса. Те също така са отговорни за отговора на "тягата или полета" на тялото.
Когато тялото съдържа твърде много от тези съединения в даден момент, то отива в реактивно състояние, сякаш е в постоянно състояние на висок стрес.
PCC винаги ще се образува във вътрешността на надбъбречните жлези. Те често се групират заедно със сходни тумори, наречени параганглиоми, които са тумори, които растат от външната страна на жлезите. Туморите са различни, но и двете променят производството на надбъбречните жлези.
Симптоми
Симптомите на PCC могат да се различават значително от човек на човек. Например, някои хора изпитват постоянно високо кръвно налягане, докато други имат случайно повишаване на кръвното налягане.
Някои хора никога не изпитват симптоми и разбират само за техния PCC, когато лекарят търси нещо друго.
Симптомите обикновено се появяват при епизоди с различна комбинация от симптоми. Хората често изпитват главоболие, неравномерен сърдечен ритъм и необичайно изпотяване. Те също така ще имат високо кръвно налягане, ако се измерват, когато са в това състояние.
Тези епизоди може да продължат за секунди или часове. Епизодите са склонни да се влошават с течение на времето и да стават по-чести при увеличаване на размера на тумора.
Други често срещани симптоми на ПКК могат да възникнат при тези епизоди или независимо. Тези симптоми включват:
- изпотяване
- гадене
- стомашни болки
- запек
- отслабване
- бърз сърдечен ритъм
- внезапно главоболие
- безпокойство или чувство за смърт
- несигурен
- като е изключително бледа
- промени в настроението и раздразнителност
ПКК може да наруши нормалната функция на надбъбречните жлези. Това може да накара хората да бъдат изложени на по-голяма опасност от аренергична криза, която причинява изливания на надбъбречни хормони в кръвта.
Хората, които изпитват адренергична криза, могат да имат изключително високо кръвно налягане и бърз сърдечен ритъм. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като сърдечен удар, инсулт или смърт.
Симптомите на ПКК могат да се дължат на редица заболявания, а ако човек забележи някой от симптомите, е важно те бързо да видят лекар, за да получат правилна диагноза.
тригери
Епизоди на симптоми могат да възникнат по всяко време, или могат да бъдат предизвикани от определени събития от живота.
Утежняването на тялото по време на тежка физическа активност или раждане може да бъде достатъчно, за да предизвика атака. Кабинетите или процесите, включващи анестезия, могат да предизвикат събития и при някои хора. Наличието на много физически или емоционален стрес може също да причини епизод.
Едно съединение, наречено тирамин, може също да бъде отговорно за предизвикване на симптоми на PCC. Тираминът се намира в ферментирали или стари храни, като червено вино, шоколад и някои сирена.
Някои лекарства също могат да предизвикат симптоми при някои хора. Те могат да включват инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и стимуланти, като кокаин или амфетамини.
Причини
Медицинската наука не е съвсем сигурна какво причинява PCC. Тя може да се развие във всяка възраст, въпреки че се появява най-често при възрастни на възраст от 20 до 50 години. Състоянието също изглежда свързано с генетиката.
Хората, които развиват PCC, причинени от генетиката, също могат да бъдат по-застрашени да наследят други генетични състояния. Съществуват три синдрома, класически свързани с PCC:
- синдром на von Hippel-Lindau
- множествена ендокринна неоплазия тип 2
- неврофиброматоза тип 1
Понастоящем има най-малко осем различни генетични нарушения, за които се счита, че повишават риска от PCC.
диагноза
PCC може да бъде трудно да се диагностицира и изисква няколко различни стъпки. Лекарите ще поръчат разнообразни тестове, за да проверят ключовите маркери на състоянието.
Тестовете за кръв или урина могат да кажат на лекарите, ако човек има необичайно високи нива на хормони в тялото си. След това може да се използва CT или MRI, за да се вземе образ на надбъбречните жлези, ако има съмнение за тумор.
Ако лекарите открият тумор, те могат да наредят тестове, за да видят дали това е причинено от генетично заболяване. Това може да помогне да се определи дали лицето е изложено на риск от други генетични нарушения или ако членовете на семейството му имат по-висок риск от разстройство.
лечение
Най-добрият начин за лечение на PCC е премахването на тумора. Това се прави най-често чрез неинвазивни лапароскопски методи, които изискват само малки разрези. Ползите от тези методи са по-кратко време за възстановяване и по-малко шанс за усложнения от операцията.
В дните, водещи до операцията, човекът с ПКК може да се нуждае от медикаменти, за да балансира сърдечната честота и да понижи кръвното си налягане.
В повечето случаи на PCC, тумор нараства в една надбъбречна жлеза. В тези ситуации лекарите могат да отстранят цялата жлеза, тъй като останалата жлеза е в състояние да произведе хормоните, които тялото трябва да оцелее.
Когато човек има тумори в двете надбъбречни жлези, лекарите ще се опитат да отстранят само туморната тъкан, оставяйки част от жлезите непокътната. Ако това не е възможно, може да се наложи да се отстранят двете надбъбречни жлези. При доброкачествени тумори, премахването на тумора обикновено ще доведе до изчезване на симптомите.
Хората, които имат премахнати надбъбречни жлези, ще трябва да приемат стероиди, за да помогнат за заместването на хормоните, които тялото вече не може да направи. Хората, които имат ракови тумори, може да изискват радиация или химиотерапия, за да предотвратят връщането или разпространението на тумора.
Усложнения
Всички хора с ПКК вероятно ще имат усложнения. Хората с PCC, които остават нелекувани обаче, са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни проблеми, като високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм и сърдечен удар. Те също са по-склонни да получат органна недостатъчност и увреждане на оптичния нерв.
Хирургията идва със свои собствени усложнения. Някои състояния могат да се развият по време на операцията, включително криза с високо кръвно налягане, ниско кръвно налягане и неравномерен сърдечен ритъм.
Хирургията включва и промяна на надбъбречните жлези, което може да доведе до дисбаланс в хормоните. Повечето хора ще получат стероиди по време на възстановяване, за да помогнат за балансирането на тези хормони.
перспектива
PCC може да бъде сериозно, ако не се лекува. Симптомите може да са животозастрашаващи и да изискват медицинска помощ. След като туморът бъде отстранен, симптомите обикновено изчезват, което води до пълно възстановяване.
Хирургията може да бъде трудна. Раковите тумори също могат да изискват допълнително лечение, а степента на преживяемост в тези случаи може да е по-ниска. Всички нови симптоми или симптоми, които продължават, трябва да бъдат обсъдени с лекар.
