Какво трябва да знаете за хипертиреоидизма

Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон. Това оказва влияние в тялото.

Тиреоидната жлеза е в областта на врата. Тя има форма на пеперуда. Хормоните, които произвежда и освобождават в кръвта, контролират растежа и метаболизма на организма. Твърде много хормони могат да засегнат много функции в тялото.

Има няколко възможни причини и широк спектър от потенциални симптоми. Обикновено започва бавно, но при по-младите хора началото може да е внезапно.

Хипертироидизмът се отличава от хипотиреоидизма. "Хипер" се отнася до наличието на прекалено много тироиден хормон в системата. "Hypo" означава твърде малко или неактивна щитовидна жлеза.

Около 1,2% от хората в Съединените щати (САЩ) имат свръхактивна щитовидна жлеза.

Тя засяга повече жените, отколкото мъжете и е най-вероятно да настъпи на възраст над 60 години.

Без лечение, хипертиреоидизмът може сериозно да повлияе на различни телесни функции, включително на сърцето. Въпреки това, медикаментите обикновено могат да го контролират чрез намаляване на производството на тироидни хормони.

Бързи факти за хипертиреоидизма

Ето някои ключови въпроси за хипертиреоидизма. По-подробно е в основната статия.

Хипертиреоидизмът се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон.
Болестта на Грейвс е най-честата причина.
Лекарството обикновено може да нормализира нивата на хормоните, но лечението може да отнеме от 1 до 2 години.
Нелекуваният хипертиреоидизъм може да причини тежки усложнения.
При лечението бременността трябва да може да прогресира нормално.

Симптоми

Симптомите са широко разпространени и варират между хората. Пациентите с лек хипертиреоидизъм често не знаят, че го имат, защото няма симптоми.

Повечето симптоми са свързани с повишаване на метаболизма.

Те включват:

подуване на шията, причинено от разширена щитовидна жлеза или гуша
нервност, раздразнителност, промени в настроението и понижена концентрация
диария
затруднено дишане
умора, умора и трудности при сън
мускулна слабост
хиперактивност
свръхчувствителност към топлина, прекомерно изпотяване и топла, влажна кожа
повишен апетит
увеличени движения на червата и уриниране
безплодие и загуба на интерес към секса
сърбеж на кожата с повдигнати сърбежни отоци (уртикария)
ноктите се разхлабват
менструални проблеми при жените, особено по-леки периоди или липса на периоди
алопеция, където косата се губи в пластирите
ускорена сърдечна дейност, понякога с палпитации
зачервяване на дланите на ръцете
внезапна загуба на тегло или печалба
треперещи ръце и треперене

Симптомите варират между отделните индивиди, а пациентите рядко имат всички тези симптоми.

Пациентите с диабет могат да получат повишени симптоми на диабет, като умора и повишена жажда.

Тези със сърдечни заболявания имат по-висок риск от аритмия, сърдечна недостатъчност и други сърдечно-съдови рискове.

лечение

Някои лекарства лекуват симптомите на хипертиреоидизъм, като проблеми със сърдечния ритъм, докато други насочват продукцията на тироидни хормони.

Бета-блокерите могат да облекчат симптомите, докато други лечения започнат да работят. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), повечето хора ще се чувстват по-добре в рамките на няколко часа.

Антитироидните лекарства спират тироидната жлеза да произвежда твърде много тироксин или трийодтиронин. Могат да се използват метимазол или пропилтиоурацил (PTU).

След като започнете лечението, може да отнеме няколко седмици или месеци, докато нивата на хормоните се адаптират към нормалния диапазон. Средното време за лечение е между 1 и 2 години, но може да отнеме повече време.

Неблагоприятните ефекти на лекарствата включват:

алергични реакции
намаляване на броя на белите кръвни клетки, което увеличава вероятността от инфекции
рядко чернодробна недостатъчност

Радиоактивният йод се отделя от активните клетки в щитовидната жлеза и ги унищожава. Унищожаването е локално и няма широко разпространени странични ефекти. Дозата на радиоактивността, съдържаща се в радиоактивния йод, е много ниска и не е вредна.

Лечението с радиойод не е подходящо за жени, които са бременни или кърмят. Жените трябва да избягват забременяване най-малко 6 месеца след лечението и мъжете не трябва да раждат дете в продължение на поне 4 месеца.

Хирургията може да премахне част от щитовидната жлеза, ако не са възможни други лечения, например по време на бременност, не могат да понасят други терапии или имат рак.

На пациентите може да се окаже полезно да се избягват храни и други продукти, които са с високо съдържание на йод, като морски водорасли, някои лекарства за кашлица и мултивитамини.

Причини

Няколко фактора могат да причинят хипертиреоидизъм.

Болест на гроба

Това е най-честата причина и съставлява над 70% от случаите. Това е автоимунно състояние.

Не е ясно какво предизвиква болестта на Грейвс, но често се извършва в семейства, което предполага генетична основа.

Болестта на Grave е най-разпространена при жени на възраст от 20 до 40 години и особено при пушачи.

Той може да засегне очите, причинявайки дискомфорт и двойно виждане. Пациентите обикновено имат очи, които изпъкват.

Нодуларна щитовидна болест

Бучки, известни като възли, се развиват в щитовидната жлеза. Не е ясно защо те се развиват. Те могат да съдържат анормална тироидна тъкан, но обикновено са доброкачествени или не-ракови. Те засягат редовната функция на щитовидната жлеза, причинявайки свръхактивна щитовидна жлеза

Тироидната жлеза може да се увеличи, но няма болка. Някой с възли може да ги усети с върховете на пръстите.

Прекомерен йоден прием

Чрез щитовидната жлеза се отделя йод от кръвта. Йодът идва от храни като морски дарове, хляб и сол. Тироидната жлеза използва йода, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза.

Двата най-важни тиреоидни хормона са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Приемането на допълнителен йод в хранителните добавки може да доведе до производството на твърде голяма част от хормоните на щитовидната жлеза.

Прием на хормони на щитовидната жлеза: Пациентите, които приемат хормони на щитовидната жлеза като лечение, трябва редовно да се консултират със своя лекар, за да се уверят, че приемат правилната доза лекарства за щитовидната жлеза.

Медикаменти

Някои лекарства, използвани в лечението на сърдечни проблеми, съдържат голямо количество йод. Те могат да предизвикат промени в функцията на щитовидната жлеза. Опциите включват амиодарон и литий, използвани за лечение на биполярно разстройство.

тиреоидит

Възпаление на щитовидната жлеза, което често се дължи на вирусна инфекция. Симптомите включват треска, болки в гърлото, болезнено преглъщане, генерализирани болки и болки в областта на шията.

Рак на щитовидната жлеза

В редки случаи свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от рак на щитовидната жлеза Злокачествените клетки могат да започнат да произвеждат тироксин или трийодтиронин.

Диета

Няма специална диета, която да разреши разстройство на щитовидната жлеза.

Въпреки това намаляването на приема на прекомерен йод в диетата и избягването на йодните добавки може да помогне за спирането на по-дисбалансната дейност на щитовидната жлеза.

Една балансирана диета може да помогне за запазване здравето на щитовидната жлеза. Ако сте избрали да приемате добавки, не забравяйте да попитате Вашия лекар за съвет за това колко да приемате и кои добавки ще ви бъдат най-подходящи, без да повлиявате на дейността на щитовидната жлеза.

Усложнения

Офталмопатията на Грейвс може да причини болка или дискомфорт в окото, чувствителност към светлина и някои проблеми със зрението. Очите могат да изпъкнат.

Използването на капки за очи и носенето на слънчеви очила може да помогне за облекчаване на симптомите.

В тежки случаи лечението с определени лекарства, като стероиди или имуносупресивни лекарства, може да намали отока зад очите.

Тиреоидната буря е необичайна реакция, която може да бъде предизвикана от инфекция, нараняване или травма, включително операция или раждане. Тя може да се появи и при бременни жени с недиагностициран или слабо контролиран хипертиреоидизъм.

Симптомите и симптомите включват бързо сърцебиене, висока температура, възбуда, жълтеница, повръщане, диария, дехидратация и халюцинации.

Това е животозастрашаваща реакция. Тя изисква спешна медицинска помощ.

Тежестта на хипертиреоидизма и неговите симптоми зависят от това колко добре тялото може да реагира на промените, които произтичат от излишъка на тиреоидни хормони и колко добре пациентите следват своя план за лечение.

диагноза

Лекарят ще попита за симптомите, ще направи физически преглед и евентуално ще поръча кръвни изследвания.

Разширеният хипертиреоидизъм обикновено е лесен за диагностициране, тъй като признаците са ясни, но диагнозата е по-малко очевидна в ранните етапи.

Кръв тест, известен като тест за функцията на щитовидната жлеза, може да покаже доколко добре работи щитовидната жлеза. Тестът проверява нивата на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH), тироксина (Т4) и трийодотиронина (ТЗ).

Специално диагностично сканиране на щитовидната жлеза може да се извърши с помощта на радиоактивен йод, за да се измери функцията на щитовидната жлеза. Това е известно като тест за радиоактивно поемане на йод (RAIU).

Хипертиреоидизъм и бременност

Една жена с хипотиреоидизъм може да е по-трудно да забременее.

По време на бременност нивата на тиреоидния хормон ще се повишат леко.

Жените с прекомерна активност на щитовидната жлеза могат да установят, Някои жени, които са податливи, но не са били диагностицирани преди това, могат да имат леко хиперактивна тироидна жлеза по време на бременност.

Тежният, нелекуван хипертиреоидизъм по време на бременност е свързан със спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, високо кръвно налягане на майката и сърдечни проблеми.

Ако майката има проблем с щитовидната жлеза, новороденото трябва да бъде проверено за функцията на щитовидната жлеза, тъй като това може да има дълбок ефект върху развитието на мозъка.

Жените, които получават лечение преди бременността, ще продължат да получават същата терапия, но може да се наложи адаптиране на техните медикаменти, тъй като обикновено се увеличават необходимите дози за тироксин. Левотироксинът може безопасно да се приема по време на бременност, тъй като има същите характеристики като естествения хормон.

Въпреки това, трябва да се вземат 2 до 3 часа отделно от всички пренатални витамини, тъй като желязото и калцията могат да повлияят на усвояването на тиреоидния хормон.

Жената трябва да гарантира, че хипертиреоидизмът й е под контрол, преди да забременее.

При подходящо лечение повечето нормални бременности могат да се развиват нормално.