Инсулинът, хормон, произведен от панкреаса, позволява на клетките да абсорбират глюкозата, така че да може да се използва като енергия. Клетките на индивиди с инсулинова резистентност не са в състояние ефективно да използват инсулин.
Когато клетките не могат да абсорбират глюкозата, тя се натрупва в кръвта. Ако нивата на глюкозата са по-високи от нормалните, но не са достатъчно високи, за да бъдат диагностични за диабета, те се наричат преддиабети.
Тази страница ще разгледа сегашното разбиране за инсулиновата резистентност и ще обясни как е рисков фактор както за диабета, така и за други състояния. Статията ще обясни също така знаците и начина, по който може да бъде избегната.
Бързи факти за устойчивостта на инсулин
Ето някои ключови въпроси за инсулиновата резистентност. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Самата инсулинова резистентност няма никакви симптоми, ако се появи без преддиабет или диабет
- Нивата на кръвната захар с инсулинова резистентност са нормални
- Инсулиновата резистентност самостоятелно не се лекува, но предотвратяването на развитието на преддиабет или диабет може да се постигне чрез мерки за начина на живот
Какво представлява инсулиновата резистентност?
![[диаграма на сърцето и съдовете]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-insulin-resistance.jpg)
Инсулиновата резистентност увеличава риска от развитие на преддиабет и евентуално диабет тип 2.
Около 15-30 процента от хората с преддиабет продължават да бъдат диагностицирани с диабет тип 2 в рамките на 5 години, според данните на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
По подобен начин Американската асоциация по сърце (AHA) казва, че около половината от хората с висока кръвна захар продължават да развиват диабет тип 2 в рамките на едно десетилетие.
AHA също така посочва, че това означава, че половината от тези хора не развиват диабет – "вашият избор прави разликата".
С други думи, хората могат да намалят шансовете си за напредък към диабет тип 2 в бъдеще, като направят някои превантивни промени в начина на живот. Не само това, но и тези стъпки също могат да намалят риска от редица други потенциални проблеми, включително сърдечно-съдови заболявания.
Симптоми
Ако диабетът не се развие, инсулиновата резистентност обикновено не проявява никакви симптоми.
Acanthosis nigricans – понякога може да се развие състояние, наречено акантоза nigricans при индивиди с инсулинова резистентност. Състоянието се маркира с тъмни петна, които се развиват по слабините, подмишниците и гърба.
Поликистозно заболяване на яйчниците (PCOS) – това е ендокринно заболяване. Високите нива на инсулина могат да влошат симптомите на PCOS.
Високите нива на инсулин в кръвта също са свързани с повишен риск от съдови заболявания, като сърдечно заболяване, дори без наличието на диабет.
По време на преддиабет панкреасът работи извънредно, за да освободи достатъчно инсулин, за да преодолее резистентността на организма и да задържи нивата на кръвната захар.
С течение на времето, способността на панкреаса да освобождава инсулин започва да намалява, което води до развитие на диабет тип 2.
![[монитор на кръвната захар]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-insulin-resistance_2.jpg)
Когато се развият преддиабети, се предполага, че инсулиновата резистентност допринася за повишената кръвна захар и остава част от проблема.
Всъщност, инсулиновата резистентност остава основна част от диабет тип 2, заедно с намалена секреция на инсулин от панкреаса.
Симптомите на диабета включват:
- повишена жажда и / или глад
- повишена нужда от уриниране
- умора
- замъглено виждане
- които имат изрезки или рани, които не се излекуват
развитие
Въпросът как и защо се развива инсулиновата резистентност остава сложен и не е напълно разбран.
Следното очертава настоящото ни разбиране за процеса:
- Клетките на тялото развиват резистентност към ефектите на инсулина.
- Инсулинът е от съществено значение за регулирането на циркулиращата в кръвта глюкоза – тя предизвиква приемането на глюкоза от клетките.
- Инсулинът също е химическият пратеник, който сигнализира към черния дроб (който съхранява глюкозата), за да се задържи на глюкозата и да го съхранява, вместо да го отделя в кръвта. Глюкозата е опакована за съхранение в черния дроб под формата на гликоген.
- Инсулинът обикновено поддържа фин енергиен баланс, никога не позволява нивото на кръвната глюкоза да се повишава прекалено дълго за твърде дълго време.
- Резистентността първоначално води до панкреаса, който просто секретира повече инсулин, за да поддържа безопасни нива на кръвната глюкоза и да задържи високи захари в кръвта.
- Инсулиновата резистентност може евентуално да бъде придружена от постоянно по-високи нива на глюкоза (преддиабет), а след това персистиращата хипергликемия на диабет тип 2; освобождаването на допълнителен инсулин не може да се поддържа, за да се компенсира нарастващата инсулинова резистентност.
Рискови фактори
Някои от рисковите фактори за преддиабет и диабет също са рискови фактори за сърдечни заболявания и други сърдечно-съдови и мозъчно-съдови проблеми като инсулт.
В резултат на това неотдавна се започнаха да се припокриват областите на кардиологията, ендокринологията и общественото здраве; те считат "съзвездие от рискови фактори" за диабет и сърдечни заболявания.
Тъй като някои от рисковите фактори също могат да бъдат избегнати – и особено поради факта, че затлъстяването е станало по-широко разпространено – се е фокусирал върху мерките за начин на живот, които могат да помогнат за намаляване на шансовете за заболяване.
Следните са всички рискови фактори за инсулинова резистентност, преддиабет и диабет, а някои могат да бъдат променени чрез промени в начина на живот или медицинска помощ:
- Наднорменото тегло и затлъстяването (предимно абдоминално затлъстяване)
- Застоял начин на живот – не се занимава редовно с физическа активност
- пушене
- Въпроси за съня
Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги препоръчват всички хора с наднормено тегло и над 45-годишна възраст да бъдат изследвани за диабет.
диагноза
За диагностицирането на преддиабет и диабет могат да се използват няколко теста:
- Тест за A1C – измерва средната кръвна захар през предходните 2-3 месеца
- Тест за кръвна глюкоза на гладно – нивата на глюкоза се проверяват, след като не ядете или не пиете в продължение на 8 часа
- Случайни кръвни течения – нивата на кръвната глюкоза се проверяват по всяко време на деня
Предотвратяване
Докато рисковите фактори за инсулинова резистентност и диабет тип 2 невинаги могат да се променят – нашата фамилна анамнеза и генетичен грим, например – има доказани начини за намаляване на шансовете за получаване на инсулинова резистентност и развитие на диабет тип 2. Затлъстяването е особен рисков фактор.
Някои от същите фактори са важни и при предотвратяването на сърдечни заболявания и инсулт.
За идеи за профилактика на диабета AHA просто казва: "Отслабвайте и се активирайте".
Мускулите стават по-чувствителни към инсулина след упражнения и съпротивлението може да бъде обърнато.
Храни, които трябва да се избягват
Захарните храни могат да повишат нивото на кръвната захар и риска от преддиабет и трябва да се избягват.
Те включват:
- сладкиши, като чаша, шоколад и сладолед
- сода, плодови сокове и други подсладени напитки
- големи количества алкохол
- преработените храни
- картофи и други нишестени зеленчуци
- млечни продукти, особено мляко
- пържена храна
- бял ориз с ниско влакно, брашно, макаронени изделия и хляб
Prediabetes е само предупреждение. Изследванията по места, като Програмата за профилактика на диабета, показват, че промените в начина на живот могат да намалят риска от прогресиране от преддиабет към диабет с над 58%.
