Не е необичайно хората да чуват шум или да усещат усещане за крекинг, разтърсване или попадане, когато движат коляното си.
Това усещане за крекинг или попадане, известно като крепитус, обикновено се дължи на въздушни мехурчета, които се улавят в телесните тъкани. Това може да се случи в гърдите или коляното. В коляното може да предизвика звук, когато коляното се разшири.
Крепитусът на коляното може да се случи на всяка възраст, но е по-разпространено, когато хората стават по-големи. Тя може да засегне едно или и двете колене. Звукът може да бъде чуван за други хора, или не.
Крепитусът често е безвреден, но ако се случи след травма или ако има болка и подуване, може да се наложи медицинско обслужване.
Структура на коляното
За да разберете как крепитът оказва влияние върху коляното, нека да разгледаме структурата на колянната става.
Коляното е най-голямото съединение в тялото.
Трите кости в колянната става са бедрената кост (бедрената кост), шията (тибията) и колена (патела). Коляното се намира в жлеба на бедрената кост, наречена трохиля. Когато човек се огъва или изправя коляното си, пателата се движи напред-назад в този канал.
Меката тъкан осигурява подложка и защита.
Две клиновидни парчета хрущяли между бедрената кост и шийката се наричат менискус. Те позволяват на костите да се плъзгат гладко една срещу друга.
Хрущялът е труден и гъвкав и помага да се смеси ставата и да се поддържа стабилна.
Има и тънък слой тъкан, наречена синовиална мембрана, която покрива ставите и произвежда малко количество синовиална течност, която помага за смазването на хрущяла.
Долната част на колената е облицована с хрущял. Този хрущял "се втрива" в края на бедрената кост в зоната на трохлерата и с необичайно износване може да причини трошене (крепитус).
Причини
Има различни причини за крепитус.
В повечето случаи избликването на звука се дължи на изтичане на въздух в меката тъкан, навлизане в зоната около ставата и предизвикване на малки мехурчета в синовиалната течност.
Когато човек се огъне или протегна коленете си, мехурчетата могат да избухнат със звук от издънки или пукнатини. Въпреки че може да звучи тревожно, това е безобидно.
Въпреки това, крепитът може да се случи и като хрущял, който се втрива по повърхността на ставата или други меки тъкани около коляното, когато ставата се движи, а когато хрущялът се изтъня и изчезне.
В този случай може да е необходимо медицинско обслужване.
Ако има болка, тъй като коляното захваща или удря, може да се дължи на тъкан от белег, сълза от менискус или сухожилия, която се движи върху изпъкнала кост в колянната става.
Болката или подуването могат да бъдат знак за по-сериозен проблем, като синдром на пателофеморалната болка, разкъсан хрущял или друга мека тъкан или остеоартрит (ОА).
Тези проблеми може да се нуждаят от медицинска помощ. Сега да ги разгледаме по-подробно.
Синдром на пателофеморалната болка
Когато налягането между коляното и бедрената кост е по-голямо от обикновено, хрущялът в ставата може да започне да се омекотява и да се износва, губи гладкостта си и води до състояние, наречено синдром на патело-феморната болка (PFS) или "коляно на бегача".
ПФС може да бъде причинена от травма или прекомерна употреба, или ако част от коляното на човека е лошо подравнена. Това е общ източник на болка в коляното при младите хора и спортистите.
Твърдото упражнение, като джогинг, клякане и катерене по стълбите, може да утежни зоната между бедрената кост и ставата на коляното.
Внезапно нарастване на физическата активност, като по-често упражняване или по-нататъшно движение или по-груб терен от обикновено, също може да го причини.
Друг рисков фактор за крепитус, свързан с ПФС, е травма на коляното, например поради падане или удряне на коляното на таблото на автомобила при пътнотранспортно произшествие.
Индивидът може да изпитва крепитус при катерене на стълби или след дълго седене с наведени коленете, както и болка, подуване, подпухналост и скованост.
Първата линия на лечение за това състояние включва почивка, лед, компресия и кота, или "RICE". Противовъзпалителните медикаменти и упражненията за физическа терапия също могат да го облекчат.
Ако не, може да се наложи да се използват шини, хирургични операции или и двете – например, за да се пренареди част от коляното.
За да предотвратите този проблем, всеки, който упражнява или участва в спорта, трябва да се увери, че винаги използва подходящи техники, обувки и оборудване и не забравяйте да го загреете преди да започнете.
Разкъсан хрущял
Крепитът също може да бъде знак за разкъсвания менискус. Разкъсаният менискус може да се случи по време на спортни дейности, например когато коляното е усукано. Това може да се случи и когато хората стават по-възрастни и менискусът е тънък.
Симптомите включват подуване, скованост и затруднено разширяване на коляното.
Американската академия по ортопедични хирурзи (ААОС) обяснява, че когато менискуса се разкъсва, индивидът може да почувства усещане. Обикновено коляното все още може да се използва, но в следващите 2-3 дни може да се появи скованост и подуване.
Както при синдрома на пателофеморалната болка, първата линия на лечение е RICE и противовъзпалително лекарство. Понякога е необходим хирургически ремонт.
Остеоартритът
Кърпитът, придружен от болка, може да бъде ранен признак на остеоартрит (ОА) на коляното. ОА обикновено е резултат от износване и има тенденция към развитие и влошаване с възрастта.
В ОА, хрущялът, който покрива краищата на костите в ставите, постепенно изчезва. Костите се разтриват на тази все по-груба повърхност, което води до проблеми с болката и мобилността. По-вероятно е сред хората със затлъстяване или вреда.
Изследване, публикувано в списанието, установява, че жените на възраст между 45 и 60 години, които имат както кърпитус, така и пателофеморална болка, имат 72% шанс да развият ОА, въпреки че все още нямат диагноза ОА.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 49,7% от възрастните на възраст над 65 години живеят с диагностициран от лекар артрит между 2010-2012 г.
Ранната намеса може да направи възможно използването на нехирургични опции за забавяне на прогресирането на ОА, увеличаване на мобилността и подобряване на силата на човека. Те могат да включват промени в начина на живот, като загуба на тегло и упражнения, медикаменти и физиотерапия.
При прогресиране на ОА може да се наложи лечение чрез медикаменти или дори операция за заместване на коляното.
Крепитус след операция
Проучванията, публикувани в доклада, показват, че до 18% от пациентите, които имат обща коронарна атропластика (TKA) или подмяна на коляното, ще изпитват крепитус, понякога поради дизайна и приспособяването на новото коляно.
Този тип крепитус е описан като "типично доброкачествен и самоограничен", обикновено се изравнява без намеса.
Въпреки това, пациентите, които изпитват постоянни проблеми, могат да бъдат отнесени за деблокиране, малка хирургическа процедура за отстраняване на остатъци от около ставата.
защита
За да предпазите коленете, клиниката в Mayo предлага упражнения като ходене, колоездене или плуване, за да заздравят квадрицепсите, които са мускули в предната част на бедрото.
По-силните квадрицепси могат да намалят натоварването на пателофеморалната става, намалявайки риска от износване на хрущяла.
Други упражнения могат да се извършват, някои с тежести, но пациентите, които са загрижени за коленете си, трябва да се консултират с лекар, преди да започнат нов режим на упражнения.
Други начини за предпазване на коленете, включително носене на подходящи обувки, затопляне преди упражнения и опъване след това и поддържане на здравословно тегло, за да се намали стреса на коленете.
Управление на крепита
Ако някой изпитва загадка, свързана с упражнения, не спирайте да упражнявате, а модифицирайте упражнението.
- Избягвайте наклони или хълмове, ако тичате
- Ако използвате велосипед, дръжте напрежението върху педалите ниско
- Ако повдигате тежести с помощта на вашите квадрицепси или мускулни групи, използвайте по-леки тежести и правете повече повторения
Когато се упражнява, хората винаги трябва да слушат тялото си. Ако има болка, те трябва да спрат. Винаги се упражнявайте умерено и разтегнете преди да се упражнявате.
