Докато ракът може да се развие в една област на тялото, той има способността да се разпространява в други области. Когато ракът се разпространява по този начин, се казва, че е метастазирал и е известен като метастазен рак.
Метастатичните ракови заболявания са свързани с първичния (или оригиналния) рак. Например ракът на белите дробове, който се разпространява в черния дроб, се нарича метастазен рак на белия дроб, а не рак на черния дроб.
Метастатичните тумори са много чести в по-късните стадии на рак на белия дроб, обикновено наричан рак на белия дроб в стадий 4 или напреднал белодробен рак.
Метастатичен срещу втори първичен рак
Метастатичните ракови заболявания са свързани с първичния рак, а не с мястото на метастази. Това е така, защото когато се изследват под микроскоп, раковите клетки са показали, че запазват характеристиките на първичния рак.
Това е и начина, по който лекарите са в състояние да разграничат метастазен рак и втори първичен рак.
Вторичните първични ракови заболявания не са метастази, но нови ракови заболявания, които не са свързани с първия вид рак.
Вторичните първични ракови заболявания са редки. Обикновено, когато някой с рак е казал, че отново има рак, това означава, че първият първичен рак се е завърнал. При пациенти с рак на белия дроб, например, това означава, че ракът се е върнал в същата част на същия дроб след лечението. Това се нарича рецидивиращ рак на белите дробове.
Ако ракът се развие в белите дробове, който преди това не е бил засегнат, той обикновено се смята за метастазен тумор, а за първичен рак, който се е завърнал.
Къде се разпространява ракът на белия дроб?
Ако се разпространи рак на белия дроб, той обикновено се разпространява в определени области като:
- надбъбречните жлези
- кости
- мозък
- черен дроб
- лимфни възли
В редки случаи може да се разпространи в други части на тялото, включително стомаха, червата, панкреаса и бъбреците.
Причини
Рак на белия дроб се появява, когато здравите клетки мутират по време на процеса на клетъчно делене, за да станат ракови клетки. Тези ракови клетки продължават да се размножават, докато в крайна сметка образуват тумор на белия дроб.
Тъй като туморът расте, той изисква повече пространство в тялото и така започва да се разпространява в други части на тялото. Това разпространение е началото на метастазиралия рак на белите дробове.
Раковите клетки се разпространяват, като се отглеждат директно в близката тъкан или като се отделят от първичния тумор и преминават през кръвта или лимфната система.
Отглежда се директно в близката тъкан
Туморът натиска здравата тъкан наблизо, принуждавайки се да пробие. Тъй като продължава да расте, ракът блокира малки кръвоносни съдове в района.
Това води до намаляване на количеството кръв и кислород в здравата тъкан. Без кръв и кислород нормалната тъкан започва да умира, което позволява ракът да се разпространи по-нататък.
Пътуване през кръвообращението или лимфната система
За да се разпространят чрез кръв или лимфа, клетките от тумора трябва да се отделят.
Здравите клетки съдържат вещества, наречени адхезионни молекули, които им позволяват да се придържат заедно. Изследванията показват, че раковите клетки вече не се придържат към нормалните тъканни структури.
В допълнение, учените откриха, че раковите клетки отделят вещества, наречени екзозоми, които могат да ги стимулират да се движат. Продължават проучванията за ролята на тези екзозоми при разпространението на ракови заболявания.
Раковите клетки, които преминават през кръвта, могат в крайна сметка да се забият в малък кръвоносен съд. Онези, които оцеляват, се движат през стената на този кръвоносен съд в съседна тъкан. Тук те могат да растат и да образуват нов тумор.
Клетки, които преминават през лимфните съдове, също могат да се забият. Ако клетките не са разрушени от лимфните жлези, те образуват тумори в лимфните възли.
Симптоми
Симптомите на метастазиралия рак на белите дробове са свързани с района, в който се разпространяват. Свързаните с това симптоми обаче могат да бъдат доста общи и да са свързани с други проблеми. Важно е да се отбележи, че метастазният рак не винаги причинява симптоми.
Някои често срещани симптоми, свързани с мястото на метастазиралия рак на белия дроб, са:
- Надбъбречни жлези: Ракът, който се разпространява до надбъбречните жлези, обикновено не причинява симптоми. Въпреки това, нивото на надбъбречните хормони може да спадне, което води до слабост и умора.
- Кости: До 40% от пациентите с напреднал белодробен рак развиват костни метастази. Болката е основният симптом. Рискът от фрактури също се увеличава.
- Мозъчен: Между 20 и 40% от пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб, което е вид рак на белия дроб, представляващ 85% от белодробните ракови заболявания, развиват мозъчни метастази. Главоболие, объркване, умора, гадене и слабост са симптоми.
- Чернодробно увреждане: Загубата на апетит, гадене след хранене или болка под десните ребра може да покаже рак на черния дроб. Жълтеница, пожълтяване на кожата и бялото на очите, е друг симптом.
- Лимфни възли: Разширените лимфни възли, които се намират в подмишницата, врата и стомаха, могат да предполагат, че ракът се е разпространил. Въпреки че тези възли също се набъбват по време на други видове заболявания.
диагноза
Тестовете за метастази включват проверка на области, където обикновено се разпространява рак на белия дроб. Други области могат да бъдат изследвани за метастази в зависимост от симптомите и резултатите от първоначалните тестове.
Диагностичните тестове включват:
- кръвни тестове
- костни сканирания
- Рентгенови лъчи
- CT сканира
- MRI сканира
- ултразвук
Предотвратяване
Просто рак или анамнеза за рак е рисков фактор за метастазите, а лекарите не могат да предскажат кой ще развие метастазирал рак. Така, предотвратяването на метастатичен рак на белите дробове означава предотвратяване или незабавно лечение на първичен рак на белия дроб.
Някои рискови фактори, които предразполагат хората към рак на белия дроб, като например генетиката, са неизбежни. Въпреки това, други фактори могат да бъдат избегнати.
Прекратяването на пушенето е най-важната превантивна мярка, която може да бъде предприета за намаляване на риска от развитие на първичен рак на белите дробове.
Избягването на вторичен тютюнев дим и контактът с определени материали, като азбест и радон, също намаляват риска.
Проверка за рак на белите дробове
Техниките за скрининг са достъпни за хора, които са с повишен риск от рак на белите дробове. Ранното откриване означава, че програма за лечение може да бъде въведена преди рака да прогресира или да се разпространи в други части на тялото.
Хората, навършили 55 години, имат фамилна анамнеза за рак на белия дроб, дим или бивши пушачи могат да пожелаят да обсъдят възможностите за скрининг на рак на белия дроб с лекаря си.
лечение
Метастатичното лечение на рак на белите дробове се фокусира върху контролиране растежа на рака и облекчаване на симптомите. Използваните възможности за лечение зависят от вида на рака на белия дроб, местоположението на метастазите, леченията, провеждани в миналото и общото здраве.
Опциите включват:
- Химиотерапия или биологична терапия: Това обикновено се предлага, ако ракът се е разпространил в повече от една област на тялото.
- Радиотерапия: Може да се използва, ако ракът се е разпространил само в една област.
- Лазерна терапия: Използва се за изгаряне на част от тумор, който може да блокира дихателните пътища.
- Други лекарства: Те се предлагат за адресиране на специфични симптоми. Примерите включват стероиди, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи.
перспектива
Не всички рак на белите дробове се разпространяват. Въпреки това, след като ракът се е разпространил в други органи, Националният институт по онкологични заболявания съветва, че не е лечим. На този етап хората се лекуват, за да контролират симптомите си и да се опитат да удължат живота си.
Според Американското дружество за борба с рака, 26 процента от хората, диагностицирани с ранен рак на белите дробове, който е метастазирал в други части на тялото, живеят поне една година след поставянето на диагнозата. Петгодишният процент на оцеляване е 4 процента.
Справяне
На хората, на които им е казано, че техният метастазирал рак на белите дробове не може да бъде контролиран, се препоръчва да обсъждат грижите за края на живота с лекар и близки.
Интензивни емоции като гняв, безпокойство, объркване и скръб са често срещани реакции за хората с рак. Може да бъде полезно да:
- търсят подкрепа от приятели и семейство
- присъединете се към група за подкрепа на рака
- посещават консултиране
- говорете с лекар или медицинска сестра за всякакви въпроси, свързани с диагнозата или лечението
Кога да се види лекар
Ако някой е диагностициран с първичен рак на белите дробове, те трябва да се уверят, че посещават всички насрочени срещи и лечения с техния лекар или друг доставчик на здравни услуги.
Ако новите симптоми се развият и продължат повече от няколко дни, важно е да ги обсъдите с лекар.
