Ракът на простатата включва неконтролиран клетъчен растеж на простатната жлеза. Тази жлеза е отговорна за направата на течността в спермата.
Простатата се намира под пикочния мехур и обгражда част от уретрата, тръбата, която източва урината от пикочния мехур.
Мъжете са изложени на по-голям риск от рак на простатата, тъй като те стареят. Според Националния онкологичен институт приблизително 20% от мъжете ще преживеят рак на простатата през живота си.
Докато лекарите могат да открият повечето форми на рак на простатата в най-ранните етапи, ракът на простатата може да прогресира неоткрит. Разширените етапи на рак на простатата се появяват, след като се разпространи в други части на тялото.
Ракът на простатата често не напредва в напреднал стадий, тъй като рутинното тестване може да помогне за диагностицирането и лечението на болестта в по-ранните й, по-управляеми етапи.
Бързи факти за рака на простатата
- Ракът на простатата рядко достига напреднал стадий.
- Болестта обикновено има много добра представа, когато е диагностицирана и лекувана рано.
- Хормоналната терапия е вариант на лечение за напреднал рак на простатата, както и химиотерапия и имунотерапия.
- Ракът на простатата може да се разпространи в костите, мозъка и белите дробове.
развитие
Разширеният рак на простатата има няколко етапа, преди да може да се смята за напреднал.
Ракът на простатата възниква, когато клетките в простатната жлеза мутират и започват да се развиват ненормално. Те ще се размножават с неконтролирана скорост. В някои случаи клетките могат да се разпространяват и в други части на тялото. Раковите клетки могат да се разпространяват чрез тъканта, кръвта или лимфната система.
След като лекарят диагностицира рак на простатата, те ще тестват дали ракът се е разпространил в други части на тялото или колко от тялото е засегнало рака.
Лекарят ще определи стадий на рак на простатата от първи етап до етап IV. Етап IV е най-напредналата форма на рак и темата на тази статия.
Етап IV рак на простатата е напреднал рак на простатата, който се е разпространил в тазовите лимфни възли или блокира уретерите. Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.
Лекарите ще тестват всички ракови клетки в тялото, за да определят дали допълнителните клетки са от простатата. Дори ако ракът се открие в костите, все още се смята за рак на простатата, ако това е началото на рака.
Има два вида рак на простатата в стадий IV:
- Етап IV D1: Ракът на простатата се е разпространил в таза, лимфните възли или в околните органи. Въпреки това, ракът не се е разпространил допълнително.
- Етап IV D2: Раковите заболявания са се разпространили в по-отдалечени органи, като гръбнака, таза, ребрата или други кости. За съжаление, ракът на простатата в стадий IV D2 е най-трудният за лечение, но все още е лечим.
Какво означава ракът на простатата да се разпространи?
Раковите клетки могат да се разпространяват в други части на тялото. Ако това се случи, лекарите казват, че ракът е "метастазирал" или се разпространява.
Областите на тялото, към които може да се разпространи ракът на простатата, включват:
- костите
- Мозъкът
- Черният дроб
- дробовете
- лимфните възли, обикновено тези около таза
Лекарят обикновено препоръчва сканиране на изображения и тъканни проби за тестване на наличието на ракови клетки.
Рискови фактори
Според Фондацията за рак на простатата, възрастта е най-големият фактор, допринасящ за риска от рак на простатата. Около 65% от всички ракови заболявания на простатата са диагностицирани при мъже на възраст над 65 години.
Допълнителните рискови фактори за рака на простатата включват:
- Семейна история: Мъжете, които имат баща или брат с рак на простатата, са два пъти по-склонни да получат рак на простатата, отколкото мъжете, които не го правят.
- Раса: Афро-американските мъже са изправени пред най-голям риск от рак на простатата.
- Пушачи: Анамнеза за тютюнопушенето е свързана с по-висок риск от агресивен рак на простатата.
Изследователите също така изследват връзката между диетата и повишения риск от рак на простатата. Диетите с ниско съдържание на зеленчуци или с високо съдържание на калций са свързани с повишен риск от агресивен рак на простатата.
Симптоми
Простатата е много близо до точката, в която урината изтича от тялото. В резултат на това много симптоми на рак на простатата засягат процеса на уриниране. Примерите за тези симптоми включват:
- гърба, тазобедрената или тазова болка
- кръв в урината или спермата
- изгаряне или болка при уриниране
- затруднено пълно изпразване на пикочния мехур
- затруднено започване на поток от урина
- внезапно желание за уриниране
- слаб поток от урина
Някои от тези симптоми са свързани със стареенето и уголемената простата. В резултат на това някои хора могат да пренебрегнат тези симптоми, вместо да търсят медицинско обслужване.
лечение
Лечението за напреднал рак на простатата често се фокусира върху забавянето или спирането на разпространението на раковите клетки.
По времето, когато човек е развил рак на простатата, той обикновено ще претърпи редица лечения, за да убие раковите клетки, като отстраняване на простатата, радиация или химиотерапия. Ако тези лечения не задържат рак на простатата, могат да се използват и други подходи.
Университетът в Ню Мексико заявява, че хормоналните терапии са стандартно лечение за метастатичен рак на простатата.
Въпреки това, лекарят може да използва и други лечения.
Хормонални терапии
Чрез спирането на производството на хормони, които допринасят за растежа на рака, хормоналните терапии често ограничават разпространението на болестта в тялото.
Хормоналните терапии могат да бъдат предписани след операция на човек за отстраняване на тестисите, известни също като орхиектомия, за да се намали производството на хормони до простатата, както и химиотерапия.
Примери за хормонални терапии за напреднал рак на простатата включват:
- Абира торон: Това лекарство често се предписва с преднизон, лекарство за стероиди.Това лекарство е доказано, че намалява прогресията на болката и подобрява качеството на живот.
- Ензалутамид: Това лекарство може да намали риска от развитие на рак без нежеланите странични ефекти на химиотерапията, включително интензивно гадене и загуба на коса.
Други възможности за лечение
Има и други лечения, които лекарят може да предпише, за да намали разпространението на рак на простатата: включително:
- Химиотерапия: Това е лечение, включващо лекарства, които убиват бързо умножаващите се клетки. Примери за химиотерапия, използвани за лечение на напреднал рак на простатата, включват митоксантрон, доцетаксел, паклитаксел и естрамустин.
- Имунотерапия: Това включва изграждане на имунната система на клетките за по-ефективно противодействие на раковите заболявания. Примери за биологични терапии включват администриране на колони стимулиращи фактори, интерферон, интерлевкин или моноклонални антитела.
- Медикаменти за лечение на костни метастази: Ако ракът се разпространява до костите, лекарите могат да предписват няколко лекарства, за да се намали разграждането на костите и да се намали болката. Примери за лекарства, използвани за лечение на костна болка, включват денозумаб, хьофиго и золедронова киселина.
Изследователите в момента тестват много нови подходи и лечения за рак на простатата, включително нови лекарства.
перспектива
Важно измерване за оценка на вероятността от оцелял рак е относителната степен на преживяемост. Тези проценти сравняват 5-годишната честота на преживяване на човек с рак на простатата в сравнение с човек, който не го прави.
Този метод е полезен, защото мъжете с рак на простатата може да не са живи 5 години след поставянето на диагнозата, но това не означава, че ракът на простатата е пряка причина за смъртта.
За всички видове рак на простатата, относителната честота на преживяване от Американското сдружение за рака е, както следва:
- Петгодишна относителна честота на оцеляване: почти 100%
- Десетгодишна относителна честота на преживяване: 98%
- Петнадесетгодишна относителна степен на оцеляване: 95%
Степента на оцеляване за рак на простатата може да варира в зависимост от етапа на рака. По-късните етапи на рака обикновено имат по-ниски стойности на преживяемост в сравнение с ранните стадии на рак.
По-долу са показани 5-годишните относителни проценти на преживяване от Американското дружество за борба с рака за следните етапи на рака:
- Местна сцена, при която ракът не се е разпространил в простатата: почти 100%
- Регионална фаза, в която ракът се е разпространил от простатата в близките райони: близо 100%
- Дистанция, в която ракът се е разпространил в далечни лимфни възли, кости или други органи: 28%
Прогнозите не са гаранции. Има много хора, които живеят много по-дълго от очакваната перспектива, а има и някои, които не го правят.
Ранната диагностика обаче значително подобрява шансовете за добра перспектива и евентуално лечение на състоянието.
Мъжете трябва винаги да говорят с техния лекар и екип за лечение на рака по отношение на потенциалните нива на преживяемост и перспективи.
