Невронната формална стеноза се отнася до стесняване на малките отвори между всеки прешлен в гръбнака, наречени foramen, през които преминават нервните корени.
Типът спинална стеноза, невралната формална стеноза, не винаги причинява симптоми. Но ако нервите се сгъстят в пропастта, това ще бъде болезнено.
Абсолютно облекчаване на болката, като например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), може да помогне и лекарите могат да предписват лекарства, които могат да променят нервната болка.
Бързи факти за невронната формална стеноза:
- Нервните клетки са част от нервната система и те носят послания до мозъка от цялото тяло.
- Ако спинален нерв получава компресиран, сигнал за болка се изпраща до мозъка.
- Симптомите могат да включват болка, която може да зависи от това къде в гръбнака нервът е компресиран.
- Лечението включва гръбначно инжектиране на стероиди или локално упойващо средство в дългосрочен план.
Какво представлява невронната формална стеноза?
Нервите преминават от всички части на тялото към гръбначния канал. Нервните корени преминават през празнините в гръбначните прешлени, наречени foramen, и продължават гръбначния мозък към мозъка.
Нервната система отговаря на информацията от сетивата и предизвиква реакции.
Например, когато човек чувства болка, нервите изпращат информация, която кара мускулите да се отдалечат от източника на болка, като в същото време информира мозъка, че има болка.
Всеки нерв или неврон има клетъчно тяло и няколко разширения, наречени дендрити и аксон. Дендрите получават сигнали, които се движат по аксона, който може да бъде дълъг до един метър. Всички сигнали достигат до мозъка чрез мрежата на гръбначните неврони.
Невронната формална стеноза възниква, когато формените на шията (цервикална стеноза), горната част на гърба (гръдна стеноза) или долната част на гърба (лумбална стеноза), се компресират или стесняват, като улавят корена на нервите.
Симптоми
Не всеки с невронна формална стеноза ще развие симптоми. Ако обаче нервът се улови в капан, симптомите обикновено засягат само една страна на тялото и могат да включват:
- болка в гърба или врата
- мускулна слабост
- изтръпване
- изтръпване или слабост в ръката, ръката или крака
- усещане за парене
- проблеми с ходенето
- въпроси с равновесие
Ако коренът на нервите стане компресиран от двете страни, двете страни на тялото вероятно ще бъдат засегнати. Това се нарича двустранна формална стеноза.
Причини
Рискът от невронна формална стеноза, който може да бъде причинен от общото износване, се увеличава с възрастта.
Най-честата причина за невронна формална стеноза е дегенеративен гръбначен стълб.
Това се разпростира във вътрешността на канала, като се стесняват пространствата и отворите, откъдето излизат нервите между прешлените.
Дегенеративен диск
Дегенеративен диск е мястото, където гръбначния диск се дегенерира и излиза извън мястото, оказвайки натиск върху излизащия нерв. Това е най-често срещано в лумбалната част на гръбначния стълб, но може да се случи и в гръдния кош или гръбначния стълб.
Хернизиран диск
Също известен като подхлъзен или пролапсиран диск, херния диск означава, че един от дисковете на хрущяла, който седи между прешлените, е повреден.
спондилолистези
Spondylolisthesis е мястото, където един прешлен се плъзга пред или зад гръбнака под него. Това обикновено се случва в лумбалната част на гръбначния стълб, но може да се появи на други места в гръбначния стълб. Това може да доведе до стесняване на излизащия нерв във форма.
Ревматоиден артрит и остеоартрит
Артритът се развива, когато хрущялът се разруши и това може да се случи и при дисковете на хрущяла, които се намират между прешлените
остеофити
Това е растеж на костите, който се развива в гърба, доста често при тези на възраст над 60 години и обикновено се причинява от остеоартрит.
Травма
Повтарящата се травма на гръбначния стълб уврежда прешлените и ги кара да се плъзгат. Това е по-често при спортисти като гимнастички и халфове. Внезапно нараняване може също така да направи диск подхлъзване.
диагноза
Лекарят ще направи диагнозата въз основа на физическа оценка и резултатите от MRI сканиране. В някои случаи ще се използва CT сканиране, за да се потвърди проблемът.
лечение
Лечението варира в зависимост от тежестта на заболяването.
Упражнение
Британската асоциация на гръбначните хирурзи препоръчва като първа стъпка да подобри мобилността на гръбначния стълб и общата здравина и годност, добавяйки, че загубата на тегло може да помогне, ако е приложимо.
Организацията добави, че колоезденето често е по-малко болезнено, отколкото ходенето за хора със спинална стеноза и предполагат каране на статичен велосипед, като се започне от 2 до 3 минути два пъти на ден и се издига оттам.
Също така се предполага, че човек ходи до достигане на прага на болката, почивка, след което се разхожда малко по-надалеч.
Ако упражнението не подобрява симптомите, лекарят може да препоръча епидурална, която е инжекция в гръбначния канал. Епидуралите са склонни да бъдат по-успешни за облекчаване на болката в краката, отколкото назад, болка.
Инжекциите
Изследванията показват, че около 60% от хората реагират добре на този вид лечение.
хирургия
Ако човек все още изпитва непоносима болка, лекарят може да обмисли операция. Лекарят ще трябва да вземе предвид някои фактори: Тези фактори включват:
- общото здравословно състояние на лицето и дали имат други състояния или здравословни проблеми
- тяхната обща годност
- дали проблемът е в една или няколко области на гръбначния стълб
Хирургическите възможности включват:
- Устройство за разсейване между гърдите: Тази процедура включва имплантиране на устройство в пространството между прешлените, за да се разшири празнината и да се облекчи натискът върху нервите.
- Форминотомия: Хирургът премахва костта, която причинява компресията, за да даде на нервите повече място.
За вкъщи
Всеки реагира по различен начин на лечение.Но като общо правило, 20% от хората ще се подобрят с течение на времето, докато 20% ще се влошат. Останалата част ще остане около същото.
