Нексиум или езомепразол, облекчава редица оплаквания, свързани със стомаха. Тя действа чрез блокиране на протонната помпа и намаляване на производството на киселина в стомаха.
Те обикновено се предписват за лечение на проблеми, свързани с излишната стомашна киселина, включително гастроинтестинална рефлуксна болест (GERD) и пептични язви.
Тази статия ще разгледа използването на Nexium, как работи и каквито и да било неблагоприятни ефекти или предпазни мерки.
Бързи факти за Nexium
- Nexium или езомепразол е инхибитор на протонната помпа (PPI).
- Той намалява производството на стомашна киселина и облекчава симптомите на гастроинтестиналния рефлукс.
- Нежеланите реакции включват главоболие, гадене и метеоризъм и евентуално по-висок риск от фрактура на тазобедрената става.
- Това може да намали усвояването на определени хранителни вещества.
- Някои хора може да използват PPI, без да се нуждаят от такъв.
Какво представлява Nexium?
Nexium е инхибитор на протонната помпа (PPI), една от най-продаваните групи лекарства в света.
PPI като Nexium намаляват секрецията на стомашната киселина. Те засягат параиталните клетки в стомашната стена. Тези клетки отделят солна киселина и присъщ фактор, важен фактор за абсорбцията на витамин В12.
Лекарството действа чрез инхибиране на водородна калиева ATPase (H + / K + ATPase), транспортер, който е отговорен за подкисляване на стомаха.
употреби
Нексият най-често се използва за лечение на следните състояния:
Диспепсия или нарушено храносмилане: Симптомите включват гадене, киселини в стомаха и коремна пълнота и болка.
Пептична язва: Има междина в лигавицата на стомаха, хранопровода или червата.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD): Хронично състояние, при което стомашната киселина излиза от стомаха в хранопровода и уврежда лигавицата, което води до киселини.
Синдром на Zollinger-Ellison: Панкреасният тумор надвишава производството на стомашна киселина.
Nexium може да се използва от пациенти, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това се дължи на склонността на НСПВС да произвежда стомашни язви; Нексият помага да се предотврати образуването им.
PPI включват Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix и Prevacid.
Ефектите на Nexium върху леки симптоми са сравними с подобни лекарства. Въпреки това, Nexium изглежда е по-ефективен от някои лекарства за по-тежки симптоми.
Изглежда, че подобрява процента на оздравяване на хранопровода, в сравнение с някои други водещи марки.
дозиране
Нексият идва като капсула, която не позволява бързото му освобождаване. Бързото освобождаване би довело до разграждането на лекарството от стомашната киселина.
Други начини за приемането му включват смесване на гранули с вода и подаване на този разтвор през захранваща тръба.
Обикновено се приема веднъж дневно, по едно и също време всеки ден, около 1 час преди хранене. При някои условия се приема два пъти дневно.
Важно е да следвате инструкциите на лекаря и внимателно да прочетете листовката.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции на Nexium са:
- главоболие
- диария, гадене и метеоризъм
- намален апетит
- запек
- сухота в устата или необичаен вкус в устата
- болка в корема
По-рядко, това може да доведе до:
- алергични реакции
- тъмна урина
- болка в гърдите или гърба
- акне
- промени в сърдечния ритъм
- треска
- жълто оцветяване на очите или кожата, известно като жълтеница
- екстремна умора и мускулна слабост
- необичайно кървене или синини
- парестезия, изтръпване или бодливо усещане
- упорито възпалено гърло
- тежка стомашна болка
- мускулни спазми и треперене
- диария и воднисти изпражнения
- припадъци
Ако някой има някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свърже с лекар.
Рискове
Nexium може да доведе до някои допълнителни проблеми.
Фрактура на бедрената кост
Има известни доказателства, че дългосрочното използване на езомепразол може да увеличи шансовете за фрактура на бедрената кост.
Една от теориите е, че PPI пречат на абсорбцията на калций, което може да отслаби костите.
Друго е, че те влияят на нормалното рециклиране на костите чрез инхибиране на протонните помпи в тялото, които участват в костното създаване и ремоделирането.
Едно проучване не установи връзка между чревната абсорбция на калций и употребата на PPI при жени след менопаузата. Изследователите отбелязват, че това може да се дължи на краткосрочно разследване, което трае само 30 дни, или защото хората, които използват PPI, могат да имат други рискови фактори.
Други проучвания не са открили връзка между ниската абсорбция на калций и употребата на PPI.
инфекция
ППИ са свързани с първоначална инфекция (CDI) и повторение. Някои изследователи предполагат, че на някои хора се предписва PPI, без да се налага да се използва такъв, и че преустановяването на употребата може да намали риска от инфекция.
пневмония
Едно проучване на данните за 63,878 болнични допускания в болница в Бостън, Масачузетс, от януари 2004 г. до декември 2007 г., установи, че пациентите, използващи ИЦП, имат 30% по-големи шансове да развият пневмония, придобита в болница.
Повече от половината от приетите пациенти са предписали PPI, а 2,219 от тях са получили пневмония в болницата или 3,5% от всички пациенти.
Проучване в Обединеното кралство (САЩ) установи, че амбулаторните пациенти, които използват PPI, са имали по-висок риск от пневмония в сравнение с общата популация през първите 30 дни от употребата на лекарството и особено през първите 2 дни.
Полипите
Нексият и други ППИ могат да бъдат свързани с хиперплазия или сгъстяване на стомашната лигавица, което може да доведе до доброкачествен тумор. Доказателствата в подкрепа на това обаче са ограничени.
Бъбречно увреждане
Някои изследвания установяват корелация между ИЦП и хроничната бъбречна болест, но не е ясно дали връзката е причина.
Хранителна
Някои доказателства сочат, че тъй като стомашната киселина разгражда храната и поради факта, че индексите на IPP намаляват киселинните нива, могат да възникнат хранителни дефицити.
Някои изследователи са предположили, че индексите на употребата на протонни продукти могат да повлияят на абсорбцията на калций, желязо и витамин В12, но са необходими още проучвания, за да се потвърди това.
Има обаче много объркващи променливи и взаимодействието на тези фактори все още не е напълно разбрано. Най-силното доказателство за хранителните недостатъци е по отношение на магнезий.
Взаимодействия
Nexium е конкурентен инхибитор на ензима CYP2C19, така че може да засегне лекарства, които разчитат на този ензим.
Диазепам и варфарин се разграждат от CYP2C19. Ако се използват заедно с PPI, нивото на активните съставки в тялото може да се повиши.
Клопидогрел (Plavix) се нуждае от CYP2C19 да се превърне в неговата активна форма. Използването на този тип лекарство заедно с Nexium ще намали ефекта му.
Промените в киселинността на стомаха също могат да повлияят на начина, по който се абсорбират някои лекарства.
Кетоконазол и атазанавир се абсорбират най-добре в кисела среда. Кетоконазол е противогъбично лечение и атазанавир се използва при ХИВ терапия,
Еритромицинът се разгражда от стомашната киселина. По-алкалната ситуация ще увеличи абсорбцията.
свръх доза
Предозирането може да доведе до:
- объркване
- сънливост
- проблеми със зрението
- гадене
- изпотяване и зачервяване
- главоболие
- суха уста
- бързо сърцебиене
В случай на предозиране, свържете се с местния център за отравяния или потърсете медицинска помощ.
Изследванията, публикувани през 2016 г., показват, че хората, които използват PPI, са имали 11,8% риск от хронично бъбречно заболяване (CKD) в продължение на 10 години, в сравнение с очаквания риск от 8,5%, ако не са използвали PPI.
Възможно е обаче хората, на които е предписан PPI, да са изложени на по-висок риск от CKD.
Изисква ли се PPI?
През 2013 г. над 15 милиона американци са използвали PPI с рецепта.
Статистиката показва, че между 40 и 70% от пациентите получават някакъв PPI по време на престоя в болницата.
Проучванията показват, че до 70 процента от употребата на ИПП може да не е необходимо и че в 25 процента от случаите лицето може да спре да го използва без риск от развитие на симптоми.
Хората, които използват PPI и смятат, че не са изложени на риск от симптоми, трябва да говорят с лекаря си за възможността да преустановят употребата им.
Винаги следвайте съветите на лекаря, когато използвате някакви медикаменти, и прочетете листовката за пациента преди употреба.
