Анемичният обрив, макар и да не е медицински термин, понякога може да се използва за позоваване на малки червени пелерини върху кожата, често на долните крака. Тези щипки обикновено се наричат петехии или пурпура, в зависимост от техния размер.
Най-често се дължи на нисък брой тромбоцити, който може да се забележи при апластична анемия или при определени инфекции.
Анемията обикновено се отнася до недостиг на червени кръвни клетки в тялото. Апластичната анемия, от друга страна, се характеризира с намален брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Тази статия разглежда някои от многото възможни причини за нисък брой на тромбоцитите и придружаващия ги обрив.
Причини
Апластична анемия възниква, когато има костно-мозъчна недостатъчност. Гръбнакът е гъста тъкан в костите, които произвеждат стволови клетки. Тези стволови клетки завършват като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Тромбоцитите са фрагменти от кръвни клетки, които се придържат заедно и спират кървенето. Когато броят на тромбоцитите е твърде нисък, кръвта не може да се съсирва нормално и това причинява повърхностно кървене под кожата.
Обикновено между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър (μL) кръв, циркулиращи тялото. Тези тромбоцити умират след около 10 дни.
Ако костният мозък не произвежда непрекъснато нови тромбоцити, които да ги заменят, кръвната способност за съсирване ще бъде засегната. Това причинява кървене под кожата, което се проявява като червен обрив, който се нарича обрив на анемия.
Някои видове анемия могат да възпрепятстват или дори да спрат производството на кръвни клетки в костния мозък. Най-честата сред тях е апластична анемия, известна още като костно-мозъчна недостатъчност. Човек може да развие или наследи апластична анемия.
Придобита апластична анемия
Апластичната анемия е рядко и потенциално сериозно нарушение на кръвта. Той засяга главно юноши, млади хора и възрастни хора. Апластичната анемия е два до три пъти по-често при хората от Азия.
Костният мозък може временно или постоянно да бъде увреден от няколко фактора, включително:
- радиация и химиотерапия
- автоимунни заболявания
- вирусна инфекция
- бременност
Това увреждане може да доведе до развитие на апластична анемия. Ако причината за това състояние е неизвестна, се нарича идиопатична апластична анемия.
Наследствена апластична анемия
Няколко редки наследени състояния могат да причинят апластична анемия. Най-честата от тях е анемията на Fanconi.
Приблизително 90% от хората с анемия на Fanconi в крайна сметка ще получат неуспех в костния мозък, което може да причини обрив. Апластичната анемия обикновено е само един от проблемите, които човек, засегнат от анемия на Fanconi, ще изпита.
Анемия с дефицит на желязо
Анемията с дефицит на желязо може да причини сърбеж или възпаление на кожата.
Драсканата и наранена кожа може да причини обрив, подобен на кожата.
Симптоми
Лекарят може да подозира анемия, ако се появят други симптоми на анемия заедно с обрив.
Нисък брой тромбоцити, който се наблюдава при апластична анемия, може да доведе и до други симптоми, включително:
- малки натъртвания по кожата
- кървене от носа и кървене на венците
- кръв в изпражненията
- зрителни проблеми, причинени от кървене в ретината
- тежко менструално кървене при жени
Другите симптоми на апластична анемия могат да включват:
- умора
- гадене
- задух
- бърз или неравномерен пулс
- бледа кожа
- необяснимо или лесно кръвонасядане
- виене на свят
- главоболие
Симптомите на анемията, дължащи се на липсата на червени кръвни клетки, могат да включват:
- слабост
- умора
- задух
- замаяност
- сърцебиене
- студени ръце и крака
- болка в гърдите
Анемията може да допринесе и за чести или продължителни инфекции, поради липса на бели кръвни клетки. Тези видове инфекции могат да бъдат тежки и дори животозастрашаващи.
диагноза
Лекарят ще се стреми да идентифицира и лекува основната причина за обрив на анемия, използвайки медицинска история, физически преглед и резултатите от теста.
Установяването на медицинска история е важно, за да може да се оценят потенциалните причини за увреждане на костния мозък, особено в случаите на придобита апластична анемия. Тези причини могат да включват някое от следните:
- излагане на токсини, радиация или вредни агенти на околната среда
- лечение на рак, като радиация и химиотерапия
- анамнеза за някои инфекциозни заболявания или автоимунни заболявания
- инфекции или наследствени състояния
Лекарят ще потърси признаци на кървене под кожата и може да усети корема на човека да определи дали има разширена далака. Те също така ще попитат за всички предишни заболявания и ще искат да знаят за всички лекарства или добавки, които човек приема.
Пълният кръвен брой ще определи броя на кръвните клетки, включително тромбоцитите, в кръвна проба. По-малко от 150 000 тромбоцити pL се считат за необичайно ниски. Кръвните тестове също могат да помогнат да се изключат други причини за неуспех на костния мозък.
Ако лекарят подозира апластична анемия, вероятно той ще се обърне към хематолог – лекар, специалист по кръвни заболявания и нарушения.
лечение
Всеки план за лечение трябва да отговори на основната причина за обрив на анемия и да възстанови продукцията на кръвните клетки в организма.
Апластичната анемия може да бъде класифицирана като не-тежка, тежка или много тежка. Това се основава на кръвната картина на човека и ще помогне да се определи планът за лечение. Колкото по-нисък е броят на кръвните клетки, толкова по-тежко е състоянието.
Лечението на апластична анемия може да включва:
- кръвопреливания
- трансплантации на кръвни и мозъчни стволови клетки
- лекарства
Може да се предписват медикаменти, за да се постигне следното:
- стимулира костния мозък
- потиска имунната система
- предотвратяване и лечение на инфекции
перспектива
Прогнозата и възстановяването зависят от основната причина за обрив на анемия. Основното увреждане на костния мозък може да бъде временно или постоянно.
Апластичната анемия, най-често срещаната причина за обрив на анемия, е рядка и сериозна. Тя може да се появи изведнъж или да се развие постепенно. Ако не се лекува, апластичната анемия може да се влоши с течение на времето.
Повечето хора, засегнати от апластична анемия, могат да бъдат лекувани успешно дори в тежки случаи, въпреки че това може да отнеме време. Някои дори могат да бъдат излекувани.
Важно е да се види лекар, веднага щом се появи някакъв необясним червен обрив.
