Lamictal обрив е най-честата нежелана реакция на лекарството против припадък Lamictal, което съдържа лекарство, известно като ламотрижин. Обривът варира от леко раздразнение до евентуално животозастрашаващо усложнение.
Лице, което развива обрив през първите 8 седмици от приема на ламотрижин, трябва незабавно да уведоми своя лекар.
В тази статия ние обхващаме честотата на обрив, симптоми, лечение и възможни усложнения.
Какво трябва да знаете за обрив на Lamictal
Ламотрижинът е високоефективно лекарство против припадъци, което също се предлага под марката Lamictal. Може да се използва и за лечение на биполярно разстройство.
Около 10% от хората или 1 от 10 потребители ще получат обрив. Този страничен ефект може да бъде по-честа при хора, които също приемат валпроат, включително divalproex натрий и валпроева киселина, които също са антиепилептични лекарства.
Обрив на Lamictal обикновено се появява в рамките на 8 седмици от началото на лечението. Той обикновено изчезва самостоятелно, когато лекарството е спряно, без други сериозни странични ефекти.
При малък брой хора, показващи, че са между 0,08 и 1,3%, обривът може да стане опасен и вероятно животозастрашаващ.
Рискът от сериозен обрив се увеличава, ако човек също приема други лекарства и е по-честа при деца на възраст от 2 до 16 години.
Когато обривът настъпва при други симптоми или се проявява в голяма част от тялото, това може да е знак за:
- Синдром на Stevens-Johnson
- токсична епидермална некролиза
- Синдром на DRESS (лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми)
В някои случаи е възможно обривът да е просто съвпадение, причинено от нещо друго.
Не е възможно да се каже кои обриви са доброкачествени или че могат да бъдат сериозни, така че ако се появи някакъв обрив, човек трябва да спре да приема ламотрижин.
Симптоми
Само лекарят може правилно да диагностицира обрив на Lamictal и да реши дали е сериозен. Все пак познаването на симптомите на този обрив може да бъде полезно за определяне дали обрив може да се дължи на Lamictal и дали е достатъчно лошо, за да бъде извънредна ситуация.
Признаците и симптомите на обрив обикновено включват:
- червени блистери в една или повече области, често лицето или устата
- сърбеж на кожата
- копривна треска
- общо усещане за неразположение
- треска
Показания за по-сериозен обрив включват:
- пилинг кожата
- много болезнени мехури
- зачервяване, подуване и възпаление в или около очите
- болки в тялото
- кашлица
- грипоподобни симптоми
- подути лимфни възли
Сериозни обриви обикновено се развиват в рамките на 5 дни до 8 седмици от началото на Lamictal.
Усложнения при обрив на Lamictal
За по-голямата част от хората обривът от Lamictal не изисква лечение освен спирането на това лекарство. В други случаи обривът може да сигнализира за сериозно заболяване.
Две тежки усложнения, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза, се проявяват при едва 0,04% от хората или 1 на всеки 2,500 приемащи ламотрижин.
Наличието на сериозен обрив след приема на Lamictal може да показва:
Синдром на Stevens-Johnson
Синдромът на Stevens-Johnson е рядка и вероятно тежка реакция към ламотрижин. Около 50% от диагнозите се дължат на медикаменти, но могат да бъдат причинени и от инфекции и ваксинации.
Симптомите на синдрома на Stevens-Johnson включват:
- грипоподобни признаци
- лилави блистери
- червени и подути очи
- кашлица
- обрив, покриващ по-малко от 10% от тялото
Ако не бъдете лекувани, Стивънс-Джонсън може да доведе до загуба на зрение, повреждане на кожата и лигавиците. То може да бъде и фатално.
Токсична епидермална некролиза
Токсичната епидермална некролиза е тежка реакция, която може да предизвика отлепване на кожата. Това може да причини сериозни инфекции.
Симптомите могат да включват:
- много болезнена кожа
- треска
- пилинг кожата
- очно дразнене
- червена област на кожата, която се разпространява бързо
Симптомите наподобяват симптомите на тежки изгаряния. Дори при ранно лечение това разстройство може да бъде фатално при около 10% от хората.
DRESS синдром
Синдромът на DRESS е рядък страничен ефект, който остава слабо разбран. Всяко лекарство може да причини това състояние.
Лекарите смятат, че генетичните фактори могат да играят роля в това, кой развива DRESS. Вируси като Epstein-Barr, които причиняват инфекцията, известна като моно, също могат да увеличат риска.
DRESS причинява широко разпространени симптоми. Тялото реагира, като произвежда твърде много бели кръвни клетки, което може да доведе до тежки грипоподобни симптоми. Ако не се лекува, DRESS може да причини чернодробна или сърдечна недостатъчност и може да бъде фатално при около 10% от хората.
Кога да се види лекар
Реакцията на лекарството винаги изисква обаждане до лекар. Ранните стадии на тежки усложнения могат да изглеждат много като малък обрив, така че е важно да се съобщи незабавно на лекар за всички симптоми.
Хората трябва незабавно да отидат в спешното отделение, ако имат сериозни симптоми, включително:
- пилинг кожата
- висока температура
- грипоподобни симптоми
- промени в зрението
Забавянето на лечението с още няколко часа може да застраши живота на човека.
Лечение на обриви с Lamictal
Лечението зависи от тежестта на реакцията. В повечето случаи лекарят ще препоръча да се прекрати лечението с Lamictal.
Ако обривът е лек, лекарят може да посъветва да изчака да види дали ще изчезне сам.
Лечението за по-тежки реакции винаги включва спиране на лекарството.
Синдромът на Стивънс-Джонсън изисква хоспитализация, често в единица изгаряне. Лекарствата, които са насочени към имунната система, могат да бъдат полезни при някои хора, но все още не е известна най-ефективната стратегия за лечение. Хората с това състояние ще се погрижат да управляват и лекуват симптомите, както се случват.
Токсичната епидермална некролиза обикновено изисква хоспитализация.Едно лице може да се нуждае от интравенозни (IV) антибиотици, течности, изолиране от други, за да предотврати инфекция или имунна терапия. Лечението ще зависи от симптомите на дадено лице. Тъй като заболяването прогресира бързо, ранното лечение е жизненоважно.
Синдромът на DRESS може да изисква широк спектър от поддържащи терапии в болницата, включително лечение с лекарства, които потискат имунната система и кортикостероидите. Лице може да се нуждае от допълнително лечение за усложнения, като сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
перспектива
Хората с обрив на Lamictal обикновено се подобряват, когато спрат да приемат лекарството. Но усложненията могат да бъдат сериозни, затова е важно да се следи за признаци на обрив.
Хората с такива състояния като епилепсия, които вече не могат да използват Lamictal, често могат да преминат към друго лекарство. Може да се наложи да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на друга реакция.
