Какво трябва да знаете за отделена ретина

Отделена ретина се случва, когато ретината се отлепи или се отдели от подлежащия й слой поддържаща тъкан в задната част на окото. Ретината е тънък слой от чувствителни към светлина нервни клетки в задната част на окото. Нуждаем се от здрава ретина, за да можем да видим ясно.

Отначало отделянето може да засегне само малка част от ретината, но без лечение цялата ретина може да се отлепи и зрението ще бъде загубено от това око.

Отделена ретина или отлепване на ретината обикновено се появява само в едното око. Това е спешна медицинска помощ.

Хората с тежка миопия, тези с диабет, пациенти, които са имали сложна операция на катаракта, и всеки, който е получил удар в окото, са по-податливи на това състояние.

Симптоми

Лице с отделена ретина може да получи редица симптоми.

Те включват:

• Фотопсия или внезапни, къси светлинни вълни извън централната част на зрението им или периферно зрение. Светкавиците са по-вероятно да се появят, когато окото се движи.
• Значително увеличение на броя на поплавъците, парчетата от остатъци в очите, които ни карат да виждаме неща, плаващи пред нас, обикновено като малки струни от прозрачни мехурчета или пръчки, които следват нашето зрително поле, когато очите ни се обърнат. Те могат да видят как изглежда пръстен от косми или плувки от периферната страна на визията.
• Тежко усещане в очите
• Сянка, която започва да се появява в периферното зрение и постепенно се простира към центъра на зрителното поле
• Усещане, че прозрачна завеса слиза над полето на видимост
• Прави линии започват да изглеждат извити

Това обикновено не е болезнено.

Причини

Ретината е слой от тъкан, който линизира вътрешността на окото. Той е чувствителен към светлина и неговата функция е да изпраща визуални сигнали до мозъка чрез оптичния нерв.

Когато видим, светлината минава през оптичната система на окото и удря ретината, като в негъвкава камера.

Когато светлината удари ретината, това създава образа, преобразуван в невронни импулси и изпратен до мозъка през оптичния нерв.

С други думи, образът се фокусира върху ретината, нервните клетки обработват информацията и я изпращат чрез електрически импулси през оптичния нерв към мозъка.

Ако ретината е повредена, това може да засегне способността на човека да вижда.

Отрязването на ретината се случва, когато този слой се изтегли от нормалното му положение. Понякога има малки сълзи в ретината. Те също могат да причинят отделяне на ретината.

Има три вида отделена ретина:

Регенетогенното отделяне на ретината е разкъсване, сълза или дупка в ретината. Тази дупка позволява течността да премине от стъкловидното пространство в подрегионалното пространство между сензорната ретина и пигментния епител на ретината. Пигментният епител е пигментният клетъчен слой непосредствено извън невросензорната ретина.

Вторичното отделяне на ретината също е известно като отделяне на ексудативен ретинал или отделяне на серозен ретинал. Това се случва, когато възпалението, съдовите аномалии или нараняването причинят натрупване на течност под ретината. Няма дупка, прекъсване или разкъсване.

Тракуларното отлепване на ретината е, когато увреждане, възпаление или неоваскуларизация карат фиброваскуларната тъкан да издържи сензорната ретина от пигментния епител на ретината.

хирургия

Хирургията ще бъде необходима, за да се намерят всички ретинални паузи и да се запечатат и да се облекчи настоящето и бъдещото витреоретинално сцепление или да се дърпа. Без хирургия съществува висок риск от пълна загуба на зрението.

Опциите за операция включват:

• Лазерна хирургия или фотокоагулация: Лазерният лъч се насочва през контактна леща или офталмоскоп. Лазерът изгаря около ретината, което води до образуване на белези, които след това обединяват тъканта.
• Криотерапия: Криохирургия, криопексия или замразяване, включва прилагане на екстремни студове за унищожаване на анормална или болна тъкан. Процедурата създава деликатен белег, който помага за свързването на ретината със стената на окото.
• Склерален огъване: В областта, където ретината е отделена, много тънки ленти от силиконова гума или гъба са зашити върху склерата, външното бяло на окото. Тъканта около зоната може да бъде замразена или лазерите могат да бъдат използвани за белене на тъканта.
• Витректомия: стъкловидният гел се отстранява от окото и се използва газов мехур или балон от силиконово масло за задържане на ретината на място. Раната е зашита. Силиконовото масло трябва да бъде отстранено 2 до 8 месеца след процедурата.
• Пневматична ретинопексида: Това може да се използва, ако отделянето е неусложнено. Хирургът замразява зоната на разкъсване, като използва криопексия, преди да инжектира мехурче в стъкловидното кухина на окото. Това притиска ретината обратно към сълзата и отделената област, предотвратявайки по-нататъшен поток от течност зад ретината. След няколко дни налягането в крайна сметка кара ретината да се прикрепи отново към стената на задната част на окото.

Лице, което има газов мехур, поставено в окото, може да бъде посъветвано да държи главата по определен начин за известно време и няма да бъде позволено да летят. Ако се използва балона, може да се лети.

Изследователите са изследвали използването на силиконово масло за лечение на пролиферативна витреоретинопатия (ПВП), усложнение на хирургията на отделяне на ретината, което може да доведе до по-нататъшно отделяне на ретината.

Националният институт за очи изчислява, че около 90% от леченията за отделяне на ретината са успешни, въпреки че някои хора ще се нуждаят от допълнително лечение.

Понякога не е възможно отново да се прикрепи ретината и визията на лицето ще продължи да се влошава.

Визията на пациента трябва да се върне няколко седмици след лечението.Ако макулата е замесена в откъсването, зрението на човека може никога да не е толкова ясно, колкото преди. Макулата е част от окото, което ни позволява да видим какво е точно пред нас.

Цената на операцията за отделяне на ретината зависи от вида на процедурата. Изследванията, публикувани през 2014 г., показват, че "лечението и превенцията на РН са изключително рентабилни в сравнение с други видове лечение на други заболявания на ретината, независимо от начина на лечение".

Проучването, публикувано в списанието, балансира разходите за лечение срещу ползите от доброто зрение и качеството на живот.

Има малък риск от усложнения след операцията. Те включват алергии към лекарства, кървене в окото, двойно виждане, катаракта, глаукома и инфекция на очите.

Участието в редовни тестове за зрение може да помогне да се намали рискът от отлепване на ретината, тъй като понякога такива състояния на очите могат да бъдат открити в ранните етапи.

лечение

Вариантите на лечение за отделена ретина са всякакви операции, както е описано по-горе.

диагноза

Ако лекарят подозира за отделяне на ретината, обикновено ще насочи пациента към очен специалист или офталмолог за точна диагноза.

Офталмологът ще изследва окото си след разширяване или разширяване на учениците с капки за очи. Ултразвукът може да даде повече подробности.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на отделяне на ретината, включват:

• например, ако близък роднина има отлепване на ретината
• средна и по-висока възраст
• крайна късогледство
• предишната хирургия на катаракта, особено ако е била сложна
• предишно отделяне на ретината
• очни състояния, като увеит, дегенеративна миопия, дегенерация на решетка и ретинохидза
• травма, например, удар в окото
• диабет, особено ако диабетът е слабо контролиран

Всеки, който има тези рискови фактори, трябва да знае за възможността за отделена ретина.