Перонеалният тендинит се появява, когато пермонените сухожилия стават възпалени. Това се случва, когато има увеличено натоварване и прекомерна употреба на сухожилията, което води до триене на костите.
Това триене причинява подуване на сухожилията. С течение на времето сухожилията ще се сгъстят по размер, за да се опитат да управляват по-ефективно увеличения товар.
Перонеалният тендинит е особено разпространен при спортистите и особено при бедстващите, тъй като е по-вероятно да накарат краката си да се изтъркат навън, причинявайки триене между сухожилието и костта.
анатомия
Сухожилията е лента от тъкан, която придава мускулите на костите.
Има два перонални сухожилия във всеки крак. Те се движат един до друг по долната част на костната кост (фибула) и зад кокалестата бучка на външната страна на глезена, наречена страничен малеолус.
Една перонеална сухожилие се прикрепя към външната част на стъпалото в основата на малкия пръст (пета метатарзал). Другата сухожилие отива под крака и се прикрепя към вътрешността на арката.
Персоналните сухожилия осигуряват стабилност на глезена, когато той носи тежестта и го предпазва от навяхвания. Те също така помагат да изключите крака и да стабилизирате арката при ходене.
Причини
Хората, които вземат участие в спорт, който включва повтарящи се движения на глезена, са най-склонни към пернонен тендонит.
Факторите, които могат да допринесат за перонеалния тендинит, включват:
- прекалената употреба
- внезапно нарастване на тренировката, особено натоварването, като ходене, бягане и скачане
- неподходящи техники за обучение
- неподходящи или неподдържащи обувки
Съществуват и някои други въпроси, които могат да увеличат риска на човек да развие перменен сухожилие:
- високи арки на стъпалата
- мускулите и ставите на долните крайници не работят добре заедно
- небалансирани мускули в долните крайници
Ако някой не успее да завърши програма за рехабилитация след увреждане на глезена, като навяхване, те също са по-склонни да развият перноен тендинит.
С течение на времето увредените перонални сухожилия ще се сгъстят, тъй като белегът се опитва да поправи повредената област. Това прави сухожилията по-слаби и по-склонни към разкъсване.
Симптоми
Перонеалният тендинит може да бъде остър, което означава, че се появява внезапно; или може да бъде хронично, което означава, че се развива с течение на времето.
И в двата случая има някои често срещани симптоми:
- болка в гърба на глезена
- болка, която се влошава по време на активност и намалява по време на почивка
- болка при включване или излизане на крака
- подуване в гърба на глезена
- нестабилност на глезена при лагерно тегло
- областта е топла на пипане
диагноза
За начало лекарят ще обсъди с тях медицинската история на човека. Това често води до прекомерна употреба, повишена активност или някаква друга причина за перзонен тендинит.
Важно е да се определи, че болката е в перонеалните сухожилия, а не във фибулата, тъй като това може да показва различен проблем.
Физиотерапевтът или лекарят ще използват редица техники при физически преглед, за да търсят симптоми, като обикновено преместват крака и глезена на различни позиции и прилагат натиск.
Рентгеново, ултразвуково или магнитно-резонансно сканиране може също да се използва, за да се изключат всякакви прекъсвания, да се установи ненормално подуване или белези и да се помогне за диагностициране.
лечение
Тъй като прекалената употреба на сухожилията често води до перонеален тендонит, почивката е от решаващо значение, за да им помогне да се лекуват.
Индивидът трябва да избягва ходене или всякакви други дейности, които могат да влошат нараняването, докато болката изчезне. Районът се нуждае от време да се възстанови и с времето болката ще намалее.
Неоперативните лечения, които са често срещани при случаи на перзонен тендинит, включват:
- Имобилизация: Спиране на стъпалото и глезена да се движат с помощта на обувка или опора.
- Лекарства: Противовъзпалителните лекарства, като ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването.
- Физиотерапия: Ледената, топлинната и ултразвуковата терапия могат да намалят болката и подуването. След като симптомите се подобрят, въведете упражнения, които укрепват мускулите и подобряват баланса и движението.
- Закрепване: Някои хора могат да изискват скоба за употреба по време на дейности, които включват повтарящи се движения на глезена.
- Инжектиране на кортизона: В редки случаи лекарите могат да препоръчат това мощно противовъзпалително лекарство. Въпреки това, ако се инжектира кортизон в пероналните сухожилия, има шанс за разкъсване.
Хирургията е рядка при лечение на перменен тендонит и обикновено се счита за последна инстанция, ако нехирургичните методи не помагат за намаляване на болката.
Ако тъканта около сухожилията предизвиква дразнене, хирургът може да предприеме процедура, наречена освобождаване на сухожилията, за да я премахне.
Ако възникне сълза поради прекомерна употреба на пероналните сухожилия, хирургът също ще потърси ремонт на сухожилията.
Предотвратяване
Има няколко неща, които хората могат да направят, за да се опитат да избегнат перонеален сухожилие:
- Носете подходящи обувки, които правилно поддържат стъпалото и глезена.
- Разтягане на телето и пероналните мускули. Ако това е по време на възстановяване, пациентът трябва да изчака, докато възникнат възпаление и болка.
- Постепенно увеличаване на работното натоварване.
- Поддържане на ниво на дейност по време на възстановяване. Това е особено важно за спортистите по време на извън сезона.
перспектива
Хората, страдащи от перонеален тендинит, обикновено ще направят пълно възстановяване, но това ще отнеме време. Важно е да не се забърквате към дейностите твърде скоро.
Острите наранявания ще се възстановят по-бързо от хроничните наранявания, но и в двата случая рехабилитацията е от решаващо значение. Важно е хората да попълнят индивидуалната програма, която им е дадена, за да намалят риска от повторни наранявания.
В случая със спортистите перспективата е много добра.В почти всички случаи на перонеална тендонит, те ще могат да се върнат към спорта си на същото ниво, както преди контузията.
Това обаче може да се случи само ако хората следват инструкции за рехабилитация от физическото си терапевт и лекар.
Ако не се лекува, перонеалният тендинит може да доведе до сълза. На свой ред това може да увеличи шанса за накърняване на глезена или нервите. В резултат на това е изключително важно да се подготвим възможно най-бързо и да следваме програма за възстановяване.
