В цепнатината между хълбоците се развива пилонидална киста – интергелуалната цепнатина. Точно както всяка друга киста, пионелидна киста може да се зарази и да се напълни с гной.
Ако се случи инфекция, кистата се превръща в пилонидален абсцес и то може да бъде болезнено.
Пилонидалната киста наподобява голяма пъпка и е по-често при мъжете, отколкото при жените. Също така се среща по-често при по-младите хора, отколкото при възрастните хора. Онези, които са с наднормено тегло, имат заседнал начин на живот, значителни косми на тялото или нараняване или раздразнение в района, са изложени на по-голям риск от такива.
Ако киста се превърне в проблем, лекарят може или да я изтощи, или да използва операция, за да я премахне.
Симптоми
Симптомите на пилонидалните кисти могат да включват:
- болка, придружена от зачервяване и подуване
- гной или кръв, изливаща от кистата
- лоша миризма от гной
- болка при докосване
- треска
Пилонидните кисти се различават по размер и могат да бъдат всичко от размера на малка пъпка до покриване на много по-голяма площ.
Причини и диагноза
Понастоящем точната причина, поради която се развиват пилонидалните кисти, е неясна.
Вместените косми се смятат за една от причините. Наистина, името "пилонидален" означава "гнездо на косата". Лекарите понякога могат да намерят космени фоликули, забити в кистата.
Друга възможна причина е, че пилонидалната киста е резултат от сила или триене, приложена върху областта.
Пилонидна киста може да бъде причинена и от повтарящи се местни наранявания. По време на Втората световна война повече от 80 000 американски войници са били хоспитализирани с това състояние. Това доведе до това, че е известно като "болест на Jeep ездач".
Пилонидна киста също е по-вероятно да се развие при хора, които са родени с малка гънка между бузите на бузите, които могат да се заразят.
Диагнозата на пилонидална киста може да бъде направена от лекар чрез физически изпит и чрез задаване на въпроси на лицето. Тези въпроси могат да включват следното:
- Кога се появяват първите симптоми?
- Проблемът се е случил преди?
- Имало ли е треска?
- Какви лекарства се приемат редовно?
лечение
Антибиотиците не изглеждат полезни при лечението на пилонидална киста. Има обаче много други възможности за лечение.
Разрязване и дренаж
Ако това е първата пилонидална киста на някого, предпочитаният метод на лечение е разрязване и дренаж. При тази процедура лекарят прерязва кистата и я оттича.
Косата се отстранява, включително космените фоликули, а раната се оставя отворена, а останалата част е покрита с марля.
Основно предимство на тази процедура е, че е проста и ясна и се извършва с локална анестезия.
Недостатък е, че марлята трябва да се променя редовно, докато кистата лекува и това може да отнеме до 3 седмици.
Marsupialization
Тази процедура започва по подобен начин, като лекарят реже и изцеди кистата и отстранява гной и коса отвътре. Вместо да напускат раната широко отворена, обаче, шият ръбовете на среза на дъното на кистата, образувайки малка торбичка.
Макар че това е операция, тя се извършва като амбулаторна процедура, използвайки локална анестезия. Това означава, че лекарят може да направи по-малка, по-плитка нарязване, така че торбичката да не е опакована с марля. Няма нужда да замествате марлята ежедневно.
От друга страна, тази процедура отнема повече време, за да се лекува, всъщност около 6 седмици. Специално обучен лекар в тази техника също е необходим, за да го извърши.
Инцизия, дренаж, затваряне на раната
При тази процедура лекарят изцежда кистата, но не оставя раната отворена.
Отново няма нужда да се презарежда всяка марля, тъй като лекарят затваря раната в края на операцията.
Основният недостатък на тази операция е, че проблемите са по-вероятни. Един такъв проблем е, че е по-трудно да се премахне цялата киста.
Отново, тази процедура обикновено се извършва от специално обучен хирург в операционната зала и включва обща анестезия.
Възстановяване от операция
Както при всякакъв вид операция, независимо дали е извънболнична или стационарна, важно е да се вземат под внимание всички инструкции, отнасящи се до грижите в дома, особено ако марлята се нуждае от изваждане и преопаковане.
Общ съвет за възстановяване включва:
- Поддържане на чиста площ.
- Проверка за признаци на инфекция. Това може да е област на зачервяване, гной или болка.
- Уверете се, че всички последващи назначения след операцията са спазени, затова лекарят може да види как кистата се лекува.
- Лекарят може също да поиска от човек да премахне косата от района.
Пилонидалната киста може да има усложнения, които могат да включват следното:
- развитие на абсцес
- повторение на кистата
- системна инфекция, която се разпространява през тялото
Много понякога може да се развие рак на кожата в кистата.
Обикновено перспективата за всеки, който има пилонидална киста е отлична, като е възможно пълно излекуване.
Трябва да се има предвид обаче, че може да се появи пилонидална киста във всеки, който е отстранил хирургически.
Такова повторение е често срещано и се оценява, че се случва при до 40-50% от лицата.
Предотвратяване
Поддържането на добра хигиена на района в основата на гръбначния стълб е важно. Това помага да се предотврати развитието на пилонидно заболяване, както и повторението му, ако това се случи.
Стъпките, които хората могат да предприемат, за да намалят риска от развитие на пилонидални кисти, включват:
- поддържайки района чист и сух
- поддържайки района без коса, чрез бръснене или използване на депилаторен крем
- като избягвате да седите дълго време
Хората с наднормено тегло също могат да открият, че загубата на тегло намалява риска от развитие на кисти, както и повтарящи се.
