Повръщането на кръвта, наричано още хематемезис, се дължи на различни медицински състояния. Тези състояния могат да варират от обикновено кръвотечение от носа до сериозно кървене в червата.
Хематемезисът не се отнася до наличието на кръв в повръщането. Вместо това се отнася за по-значителни количества кръв, които имат яркочервен цвят или за появата на кафе.
Каквато и да е причината, повръщане на кръв е спешна медицинска помощ. Препоръчва се незабавно да се потърси лечение, за да се определи и лекува основната причина.
Причини
Причините за повръщане на кръвта са много и включват няколко здравословни проблеми като:
- Стомашни язви
- Силно повръщане
- Сълзи, дразнене или загуба на тъкани в и на лигавицата на стомаха
- Разширяване на вените в храносмилателната тръба или червата
- Тумори и лезии в стомаха или храносмилателната тръба
- Увреждане на горната част на червата, причинено от радиация
- Инфекции като хепатит или инфекция
- Използване на определени медикаменти, като аспирин, НСПВС или разредители на кръвта
- алкохолизъм
- Поглъщане
Специфичните медицински състояния, които могат да накарат хората да повръщат, включват:
- Гастроентерит
- ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
- Нарушения на кръвоносните съдове в червата
- Възпаление на храносмилателната тръба, червата или панкреаса
- Рак на панкреаса
- Някои състояния на черния дроб, като например остра чернодробна недостатъчност и цироза или белези
- Лезията на Dieulafoy, състояние, при което артерия излиза през стената на стомаха
- Mallory-Weiss сълза, състояние, при което има сълзи в храносмилателната тръба, причинени от повишеното налягане на повръщане или кашлица
- Портална хипертония, състояние, при което има високо кръвно налягане в порталната вена
- Кръвни аномалии като ниски тромбоцити, хемофилия, анемия или левкемия
Повръщане на кръв при кърмачета и малки деца може да бъде причинено от редица други състояния като:
- Аномалии при раждането
- Нарушения на кръвосъсирването
- Липсата на витамин К
- Алергия към млякото
- Поглъщат кръв или погълнат предмет
Други рискови групи, които могат да проявят повръщане, са тези, които пият прекалено алкохол и бременни жени.
Алкохол и повръщане кръв
За тези, които пият прекомерно алкохол, повръщането на кръвта може да сигнализира за определени медицински състояния, включително:
- Скъсване в стомашно-чревния тракт: Това се случва най-често в хранителната тръба поради увеличаването на налягането в храносмилателната тръба, стомаха и червата поради силно повръщане. В някои случаи сълзите могат да бъдат животозастрашаващи. Съпътстващите симптоми могат да включват внезапна и тежка болка в гръдния кош, която може да се разпространи до гърба, изпотяване, недостиг на въздух и стомашна болка.
- Цироза: наличието на белези на черния дроб, причинени от алкохол и някои медицински състояния. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, които могат да избухнат. Съпътстващите симптоми могат да включват повръщане на големи количества ярко червена кръв, слабост, припадък и кървене от ректума.
- Язви могат да се развият при тези, които консумират прекомерни количества алкохол, поради съдържанието на киселина в алкохола. Това може да доведе до дразнене и развитие на язви в стомаха. Съпътстващите симптоми могат да варират от кърваво повръщане до голямо и сериозно кървене в червата, ярко червено до тъмно черно изпражнение, болка в стомаха или болка в долната част на гръдния кош.
Бременност и повръщане на кръв
Повръщане на кръвта по време на бременност обикновено се причинява от продължително повръщане след сутрешно гадене. Въпреки това, могат да бъдат виновни и други медицински състояния.
Когато е причинена от кървене в горната част на червата, кръвта в повръщаното може да изглежда черно, тъмно кафяво или като кафе. Черно-калциеви изпражнения могат да се появят при наличие на долна чревна кръв.
Някои състояния, които могат да причинят повръщане на кръв по време на бременност, включват:
- Дехидратация или глад
- Възпаление на стомашната лигавица
- Хранително отравяне
- Разкъсване в храносмилателната тръба или червата
- Високо кръвно налягане
- стрес
- Използване на определени медикаменти
- цироза
Симптоми
Цветът и консистенцията на повръщаната кръв може да варират в зависимост от причината за кървенето. Кръвта може да варира от яркочервен до кафяв външен вид.
В зависимост от причината за кървенето, хората могат да получат други симптоми, които трябва да бъдат обсъдени с лекар. Хората трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако установят някое от изброените по-долу при наличие на повръщане. Тези симптоми могат да показват наличието на шок:
- Замаяност, чувство на слабост или припадък
- объркване
- Кожа, която е хладна, лепкава и бледа
- Бързо сърце, тревожност или възбуда
- Разширени ученици
- Замъглено зрение
- гадене
- Слабост
- Бързо, плитко дишане
- Намалено производство на урина
Хората трябва да потърсят грижи в спешното отделение, ако изпитват тежка болка в стомаха, повръщане на големи количества кръв, няколко епизода на повръщане или всякакви други симптоми, свързани със симптомите.
Диагностика и лечение
Лечението на хематемезис зависи от причината за състоянието. Може да са необходими определени тестове, включително кръвни изследвания и проби от изпражнения.
Могат да се препоръчат и процедури като радиационен образ и ендоскопия. Тестовете за радиационна обработка на изображения, като сканиране с CT (CT) и рентгеново изследване, ще помогнат на здравния екип да разработи източника на въпросното кървене. Ендоскопията използва осветена област, за да изследва горната част на червата за всякакви причини за кървене.
Причините за повръщане на кръв може да изискват лечение с определени медикаменти, кръвопреливане и операция.
В някои случаи, когато се предполага артериално кървене, може да се наложи ангиограма. Извършвайки седация, тази процедура изисква поставянето на тънка тръба и проводник през артерията в слабините.Инжектираното йодно багрило и рентгеновите лъчи след това помагат на лекарите да проверят за блокиране.
перспектива
Изгледите за повръщане на кръвта зависят от няколко фактора. Тези фактори могат да включват основни причини, довели до повръщане на кръв, както и всякакви други медицински състояния, които засягат цялостното здраве.
Хората, които повръщат кръвта, трябва да говорят с техния доставчик на здравни грижи за конкретното им медицинско състояние и перспектива.
