Пунктираният белодроб включва въздух, изтичащ от белия дроб в пространството между него и гръдната стена. Състоянието може да доведе до свиване на белите дробове, което създава проблеми при дишането.
За да разберем как се появява пунктиран белодроб, той помага да научим повече за анатомията на белите дробове.
Има два слоя защитна тъкан, наречена висцерална и париетална плевра, която обгражда белия дроб. Пространството между двата слоя се нарича плеврална кухина или плеврално пространство.
Когато въздухът се събира в плевралното пространство, то се нарича пробит белодроб.
Бързи факти за пробити бели дробове:
- Медицинският термин за пробит белодроб е пневмоторакс.
- Има различни причини и видове пробити бели дробове.
- При някои хора се появява спонтанно пробит белодроб.
Как се пробива белия дроб?
Ако въздухът се събира в плевралното пространство извън белия дроб, няма къде друго да отиде.
Въздухът оказва натиск върху белите дробове, предотвратявайки правилното разширяване и причинявайки колапса.
Размерът на пневмоторакса може да варира, като в някои случаи само малка част от белите дробове се срива.
Какви са причините?
Може да се получи пробит белег поради насилствено нараняване, като рана на ножа или изстрел на гърдите.
Състоянието може също да се развие като усложнение от това, че се намирате на механичен вентилатор.
По-често се появява спонтанен прободен белодроб при хора, които имат основно белодробно заболяване.
Тя се нарича вторичен спонтанен пневмоторакс, когато се среща при хора с белодробни заболявания.
Пунктираният белодроб в човек без заболяване на белите дробове се нарича първичен спонтанен пневмоторакс.
Симптоми
Симптомите на прободен дроб може да варират. Обикновено, колкото по-голяма е частта от белия дроб, която се е сринала, толкова по-лоши са симптомите.
Типичните симптоми включват:
- Недостиг на въздух: Тъй като белодробната функция може да не се разшири напълно, обичайните проблеми с дишането.
- Болка в гърдите: самият белодроб има малко рецептори на болката. Гръдна болка, дължаща се на пунктиран белодроб, възниква при дразнене на тъканта, облицоваща белия дроб. Болката често се описва като остра.
- Болка в рамото: Болката може да излъчва до рамото и гърба и често се влошава от кашлицата.
- Понижени звуци от дишането: Тъй като белите дробове не се разширяват правилно, въздухът не може да бъде чут да влиза и излиза от белите дробове на засегнатата страна.
- Бледозелен цвят на кожата: Кожата може да развие синкав оттенък от липсата на кислород, достигащ до органите и крайниците.
- Повишена сърдечна честота: прободен белодроб може да доведе до понижаване на нивата на кислорода в организма, което може да повлияе сърдечната функция и да доведе до повишен сърдечен ритъм.
- Замайване: Ако нивото на кислород в кръвта намалее, това може да накара човек да се чувства ослепително.
Знаци на пробит белодроб също могат да се видят на рентгенови лъчи на гърдите, където ще се виждат черни области на въздуха между белия дроб и гръдната стена.
Лечение на прободен белодроб
Какво лечение е необходимо зависи от тежестта на състоянието и ако човек изпитва проблеми.
Когато няма симптоми
В случаите, когато само малка част от белите дробове се срина, а пневмотораксът се смята за ограничен, лечението може да не е необходимо. Излишният въздух в плевралното пространство се абсорбира и белите дробове отново се разширяват без помощ.
Ако не е необходимо лечение, лекарят обикновено следи белите дробове с повтарящи се рентгенови снимки на гръдния кош, за да се увери, че състоянието е разрешено.
Някои хора, които имат намалени нива на кислород поради пробит белия дроб, може да се нуждаят от допълнителен кислород, докато белите им дробове отново се разширят напълно.
Когато има симптоми
Когато се появят симптоми, като задух, или голяма част от белите дробове се срина, е необходимо лечение.
Лечението на пневмоторакса включва намаляване на натиска върху засегнатия белодробен мускул, за да може да се разшири отново.
Най-честият и ефективен начин за справяне с пробит белодроб е чрез вкарване на гръдна тръба или куха игла.
За тази процедура лекарят вмъква кухи игла или гръдна тръба в плевралното пространство, за да изпусне въздуха. Към иглата е закачена спринцовка, за да изтегли излишния въздух от пространството.
Гръдната тръба е изработена от пластмаса и е вкарана в тялото, по подобен начин на иглата, за да се премахне въздухът. Гръдната тръба може да бъде свързана с всмукателна машина за отстраняване на излишния въздух от плевралната кухина.
Ако голяма част от белите дробове се срина, гръдната тръба може да се наложи да остане на място за няколко дни.
Когато въздухът излиза, налягането срещу белия дроб намалява и тъканта на белия дроб може отново да се разшири.
Могат да се наложат допълнителни процедури, ако целият въздух не може да бъде отстранен или по-нататъшен въздух навлиза в плевралното пространство.
Време за възстановяване
Времето, необходимо за възстановяване от прободен дроб, ще варира. Времето за възстановяване се определя от степента на пневмоторакса и от необходимото лечение. Обикновено възстановяването ще отнеме няколко седмици.
По време на възстановяването човек може да бъде наблюдаван, за да се увери, че дробовете му функционират правилно.
Хората, които се възстановяват от пробит белодроб, могат да бъдат инструктирани да правят дихателни упражнения, за да насърчат пълното разширяване на белите дробове.
Най-добре е да поговорите с лекар, за да определите колко често и колко дълго трябва да се правят дихателни упражнения.
перспектива
Въпреки че пунктираният белодроб може да бъде сериозен, това обикновено не е фатално състояние.
Изгледите за някой с пробит дроб често зависят от причината, но лечението обикновено е ефективно. След като пробитият белодробен е излекувал, той обикновено не причинява неблагоприятни здравни ефекти.
Много хора с пробит белодроб могат да развият друг в някакъв момент. Според изследвания около 35% от хората, които имат пробит белодроб, имат повторение.
Тъй като някои пунктирани бели дробове се появяват спонтанно без конкретна причина, може да бъде трудно да се предотврати състоянието във всички случаи.
Но пушенето на цигари може да увеличи риска от повторна поява на човек, ако вече са имали пневмоторакс. Малко проучване на 115 души показва, че тютюнопушенето има значителен ефект върху развитието на друг спонтанен прободен дроб.
