Какво трябва да знаете за рака на бъбреците

Бъбреците, или бъбреците, ракът се отнася до всеки тип рак, който включва бъбреците. Възрастта, затлъстяването, тютюнопушенето и високото кръвно налягане повишават риска от развитие на рак на бъбреците.

Бъбреците са част от пикочната система, която елиминира отпадъците и излишните течности и електролити от кръвта. Те също така контролират производството на червени кръвни клетки и регулират кръвното налягане.

Раковите заболявания на бъбреците произлизат основно от две части на бъбреците, бъбречните тубули и бъбречния таз. Рак, който започва извън бъбреците и метастазира до бъбреците, обикновено не се нарича рак на бъбреците.

Около 63,990 нови случая на рак на бъбреците са диагностицирани в Съединените щати всяка година, причинявайки над 14 000 смъртни случая годишно. През 2017 г. 40,610 американци и 23,380 жени се очаква да получат диагноза рак на бъбреците.

Ракът на бъбреците е един от 10-те най-често срещани ракови заболявания, засягащи около 1 на всеки 63 души през целия си живот. Наблюдава се по-често при възрастни на възраст между 50 и 80 години.

В световен мащаб Северна Америка има най-висок процент на рак на бъбреците, но в развиващите се страни честотата на заболеваемостта се увеличава постоянно през последните три десетилетия. Това увеличение може да бъде свързано с успоредно повишаване на честотата на затлъстяване или може да се дължи на подобрено откриване и диагностициране.

Симптоми

Симптомите обикновено не се появяват в ранните стадии на рак на бъбреците.

В по-късните етапи лицето може да опита:

кръв в урината
бучка или маса в гърба, близо до бъбреците

По-рядко, може да има:

продължителна болка в страната, близо до бъбреците
бучка в корема
анемия
постоянна треска и нощни изпотявания
умора или умора
загуба на тегло и загуба на апетит

Други състояния могат да доведат до подобни симптоми, така че е важно да се види лекар, ако възникне някое от тези състояния.

лечение

Вариантите на лечение зависят от няколко фактора, включително общото здравословно състояние на пациента, вида и стадия на рак на бъбреците и предпочитанията на пациента.

Повечето ракови заболявания на бъбреците се лекуват първо чрез операция. Човек може да функционира само с един бъбрек, така че премахването на бъбреците е опция.

Нефректомията включва отстраняване на бъбрека, съседната надбъбречна жлеза, границата на здравата тъкан и съседните лимфни възли. Хирургията може да се извърши лапароскопски, чрез малки разрязвания.

Ако туморът е по-малък от 1,5 инча или 4 сантиметра, хирургът може да отстрани само част от бъбреците в частична нефректомия.

Ако ракът се е разпространил извън бъбреците, операцията може да не го излекува, но може да облекчи болката и да направи други нехирургични лечения по-ефективни.

При операция, която предпазва нефрона, туморът, но не и бъбрекът, се отстранява хирургически. Това може да е опция по време на ранния стадий на рак на бъбреците или ако пациентът има само един бъбрек.

Пациент, който е болен или немощен, може да не успее да се подложи на операция. В този случай са възможни редица нехирургични възможности за лечение.

Емболизирането има за цел да блокира притока на кръв към тумора. Хирургът вмъква малка епруветка, известна като катетър, в слабините. Рентгеновите изображения насочват катетъра към кръвоснабдяването на бъбреците. Специален материал преминава през катетъра в кръвоносния съд, блокира кръвоснабдяването на бъбреците и гладува тумор на кислород и хранителни вещества. Това причинява свиване на тумора.

Криоаблацията включва вмъкване на една или повече специални игли, известни като cryoprobes, чрез малки разрези в тумора. Сканиране на изображения води процеса. Газ в иглите замръзва клетките около върха на всяка игла. Друг газ загрява размразява тъканта, а след това клетките се замразяват. Този цикъл на замразяване-размразяване убива раковите клетки.

Възможно е да се получи известна болка след процедурата и, рядко, някои кръвотечения, инфекция и увреждане на тъканта близо до тумора.

Разширено или повтарящо се лечение на рак на бъбреците е за рак на бъбреците, който се връща или рак на бъбрека, който се е разпространил от бъбреците.

Хирургията има за цел да премахне колкото се може повече от тумора.

В биологичната терапия или имунотерапията, наркотиците използват собствената имунна система на организма за борба с рака. Примери за това са интерферон и интерлевкин-2. И двете са синтетични версии на химикалите, които нашите тела правят. Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, студени тръпки, повишена телесна температура и загуба на апетит.

При целева терапия лекарствата прекъсват функциите, които ракът трябва да оцелее, като кръвоснабдяването.

Целевите терапии включват:

Сунитиниб или Sutent
Сорафениб или Nexavar
Bevacizumab
Temsirolimus

Радиационната терапия обикновено не може да лекува рак на бъбреците, но може да помогне за намаляване на разпространението и тежестта на симптомите. Пациентите обикновено преминават няколко минути лечение дневно в продължение на няколко дни. Радиационната терапия, която се използва за контрол, а не за лечение на рак, има тенденция да има по-малко тежки странични ефекти.

Нежеланите реакции могат да включват умора, гадене и повръщане.

Допълнителното лечение може да включва приемане на определени витамини заедно с редовното лечение. Това първо трябва да се обсъди с лекар. Някои хора са открили, че алтернативните лечения могат да облекчат симптомите, но те могат да бъдат безполезни или опасни и първо трябва да бъдат обсъдени с медицинския екип.

Етапи

Един от начините за поставяне на рака на бъбреците е четиристепенна система:

Етап 1: Туморът е под 2,8 инча или 7 сантиметра в диаметър и е ограничен до бъбреците.

Етап 2: Туморът е по-голям от 2,8 инча или 7 сантиметра в диаметър и все още е ограничен до бъбреците.

Етап 3: Ракът е всякакъв размер, но се е разпрострял отвъд бъбреците до най-малко едно друго място.Може да са достигнали надбъбречната жлеза, близките кръвоносни съдове, лимфните възли или мазнината, която обгражда бъбреците.

Етап 4: Ракът се е разпространил извън мастната тъкан около бъбрека, засяга поне една лимфна възел или се е разпространил в други органи.

По-долу е представен 3-D модел на бъбречно-клетъчен карцином, който е напълно интерактивен.

Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорен екран, за да разберете повече за бъбречноклетъчния карцином.

Причини

Ракът започва, когато има промяна в структурата на ДНК в клетките. Генетичната мутация кара клетките да растат неконтролируемо в крайна сметка да произвеждат туморни клетки.

Нелекуван, ракът расте и се разпространява, обикновено през лимфната система, серия възли или жлези, които съществуват в цялото тяло.

Бъбречният клетъчен карцином обикновено започва в клетките, които очертават малките тръби на нефрона. Туморите обикновено растат като една маса, но понякога повече от един тумор може да расте в един бъбрек, а понякога и в двата бъбрека.

Преходен клетъчен карцином се развива в тъканта, която образува епруветките, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Този тип рак може да започне в уретерите, а също и в самия пикочен мехур.

Тютюрът на Wilms е детски карцином на бъбреците, причинен от загубата или инактивирането на ген за туморен супресор, наречен QT1, на хромозома 11. Генът за потискане на тумори обикновено потиска туморния растеж и контролира клетъчния растеж.

перспектива

Получаването на ранна диагноза за рак на бъбреците подобрява перспективите за пациентите. Пациент, който получава диагноза на етап 1, има 81% шанс да живее поне още 5 години.

При Етап 2 има 74 процента шанс да оцелее за още 5 години, на Етап 3, има 53 процента шанс и ако диагнозата е диагностицирана на Етап 4, вероятността да оцелееш 5 или повече години е около 8 процента ,

Живот с рак на бъбреците

Когато човек установи, че има рак или друго сериозно заболяване, може да почувства чувство на скръб, стрес, безпокойство и депресия. Говоренето с добре квалифициран съветник може да помогне.

Важно е да получите възможно най-много информация. Членовете на медицинския екип ще предоставят подробности за диагнозата, наличните възможности и тяхната ефективност.

Пациентът трябва да яде здравословна диета с много плодове и зеленчуци, да спи не по-малко от 7,5 часа всеки ден и да има достатъчно упражнения в границите, определени от лекаря. Това ще увеличи максимално ползите от всяко лечение.

Позволете на приятелите и семейството да ви помогнат. Те могат да предоставят практическа помощ и да подпомагат психическото, емоционалното, духовното и в крайна сметка физическото здраве на пациента.

Предотвратяване

Мерките за намаляване на риска от развитие на бъбречни и други ракови заболявания включват:

не пуши
яде много плодове и зеленчуци
упражнява редовно
поддържане на телесното тегло в нормални граници за вашата височина, пол и възраст
получаване на най-малко 7 часа добро качество непрекъснат сън на всеки 24 часа
поддържане на здравословно кръвно налягане
избягвайки токсични химикали

Видове

Бъбречният клетъчен карцином представлява около 30 000 нови случая на рак на бъбреците в САЩ всяка година.

Другите типове са:

уротелиален клетъчен карцином на бъбречния таз
плоскоклетъчен карцином
юкутагломеларен тумор на клетка или ренинома
angiomyolipoma
бъбречна онкоцитома
Канцерогел на Белини
чист клетъчен сарком на бъбреците
мезообластна нефрома
Тумор на Wilms, обикновено диагностициран при деца под 5-годишна възраст
смесен епителиален стромален тумор

Рядко, потенциално ракови тумори, които обикновено възникват в други части на тялото, могат да започнат в бъбреците. Те включват клетъчна аденокарцинома, преходен клетъчен карцином, обърнат папилом, бъбречен лимфом, тератом, карциносарком и карциноиден тумор на бъбречния таз.

Повечето ракови заболявания, които произхождат от бъбречните тубули, са бъбречно-клетъчен карцином и ясна клетъчна аденокарцинома. Тези, които произхождат от бъбречния таз са преходен клетъчен карцином.

Рискови фактори

Рисковите фактори за бъбречноклетъчен карцином, най-честият вид рак на бъбреците, включват:

Възраст: Рискът се увеличава значително след навършване на 60-годишна възраст
Секс: За всеки две жени, които получават рак на бъбреците, трима мъже ще го направят
Затлъстяване: Хората със затлъстяване имат значително по-висок риск
Пушачи: Редовните тютюневи пушачи имат много по-висок риск, но рискът пада, когато човек напусне
Хипертония или високо кръвно налягане: По-високият риск може да се дължи на самата хипертония или може да се дължи на антихипертензивни медикаменти
Тютюнопушенето, затлъстяването и хипертонията представляват около 50% от всички бъбречни клетъчни карциноми
Работниците, които са изложени на химикали, като азбест, трихлоретилен и кадмий, имат по-голяма вероятност да развият бъбречноклетъчен карцином

Азбестът е широко използван в миналото в строителството. Кадмият е метал, използван в батериите. Трихлоретиленът е промишлен разтворител, използван за стриване на боя от метали.

Пациентите, получаващи дългосрочна диализа за хронична бъбречна недостатъчност, са по-склонни да развият бъбречно-клетъчен карцином. Това може да се дължи на бъбречно заболяване, а не на самата диализа.

Пациентите, които са получили бъбречна трансплантация и приемат имуносупресивни лекарства, имат по-висок риск от развитие на бъбречно-клетъчен карцином. Използването на лекарства като фенацетин, облекчаващо болката, е свързано с по-висок риск от рак на бъбреците, а употребата на диуретици може да допринесе.

Вин Хиппел-Линдау заболяване е генетично заболяване, което увеличава риска от няколко вида тумори, включително бъбречно-клетъчен карцином. При наследствения папиларен бъбречноклетъчен карцином се развиват множество папиларни тумори и в двата бъбрека.Други заболявания, които увеличават риска включват синдром на Birt-Hogg-Dube и наследствен лейомиома-бъбречен клетъчен карцином.

диагноза

Лекарят ще разгледа симптомите на пациента и ще подреди някои тестове.

Тестовете за кръв и урина могат да изключат други възможни причини за симптоми като камъни в бъбреците или инфекция
Ултразвуковото сканиране може да помогне на лекаря да идентифицира всяка промяна във формата на бъбрека, която може да бъде причинена от тумор
А компютърното сканиране обикновено включва пациента, който пие първо боя
Биопсията, ръководена от изображение, включва използването на игла за отстраняване на малка проба от бъбречна тъкан за изследване под микроскоп за ракови клетки

Допълнителните тестове за преходен рак на клетките включват:

Екскреторна урограма: Болката се инжектира във вената в ръката на пациента. Бъбреците и пикочната система обработват багрилото и това може да даде възможност всички признаци на рак да се появят на рентгенови лъчи.

Цитостопсия: Дългата тясна тръба със специален обектив и светлина в края се вкарва в уретрата, за да осигури изображение вътре в пикочния мехур на пациента. Би могло да се направи биопсия едновременно.