Какво трябва да знаете за рака на тестисите?

Мъжките полови хормони и спермата се произвеждат в тестисите. При тези органи се наблюдава рак на тестисите или рак на тестисите.

Тестостеронът контролира развитието на репродуктивните органи и други мъжки физически характеристики.

Въпреки че ракът на тестисите е необичаен в сравнение с други видове рак (0,7% от всички ракови заболявания), това е най-честият рак при мъжете на възраст между 15 и 35 години в Северна Америка и Европа. Всяка година 8 000 мъже в Съединените щати се диагностицират с рак на тестисите и 390 души умират всяка година от болестта.

Бързи факти за рака на тестисите

Ракът на тестисите е една от най-разпространените форми на рак при младите мъже.
Общите диагнози включват преглед, кръвни изследвания и ултразвук.
Лечението е успешно при 95% от мъжете с рак на тестисите.

Симптоми

Симптомите на рак на тестисите обикновено не се появяват до по-късен етап.

В повечето случаи индивидът намира самия рак. Понякога тя се открива от лекарите по време на рутинен физически преглед.

Всеки, който забелязва нещо необичайно за тестисите си, трябва да види лекар, особено ако открие някое от следните:

безболезнена бучка или подуване на тестиса
болка в тестисите или скротума
дискомфорт в тестисите или скротума
усещане за тежест в скротума
тъпа болка в долната част на гърба, слабините или корема
внезапно натрупване на течност в скротума
необяснима умора или неразположение.

Струва си да се отбележи, че тези симптоми може да не са непременно причинени от рак. В действителност, по-малко от 4% от бучките в тестисите се оказват ракови. Хората обаче не трябва да пренебрегват еднократно или подуване на тестисите. Важно е да се види лекар. След това те могат да определят причината.

Въпреки че ракът на тестисите може да се разпространи в лимфните възли, едва ли някога пътува до други органи. Ако ракът се разпространи, човек може да изпита:

кашлица
затруднено дишане
трудности при преглъщане
оток в гърдите

Ранни признаци

Важно е да се улови ракът на тестисите рано, за да се подобрят шансовете за успешно лечение.

Най-ранните признаци, които се появяват, са безболезнена бучка и подуване. Тестът също може да изглежда по-голям от обичайното.

Въпреки това, този вид рак може да не причини забележими симптоми, докато не се появи по-късно. Ето защо самооценката е толкова важна – често това е единственият начин за улавяне на рака на тестисите на ранен етап.

Причини

Въпреки че учените не са сигурни какви са специфичните причини за рак на тестисите, има някои фактори, които могат да повишат риска от развитие на заболяването. Тези рискови фактори включват:

Крипторхидизъм: Ако тестът не се е променил, когато мъжът се е родил, има по-голям риск той да развие рак на тестисите по-късно.
Вродени аномалии: Мъже, родени с аномалии на пениса, бъбреците или тестисите.
Ингвинална херния: Мъже, родени с херния в слабините.
Имайки рак на тестисите: Ако мъжът е имал рак на тестисите, той е по-вероятно да го развие в другия тестис, в сравнение с човек, който никога не е имал рак на тестисите.
Семейна история: мъж, който има близък роднина с рак на тестисите, е по-вероятно да го развие сами в сравнение с други мъже.
Анормално развитие на тестисите: Условия като синдрома на Klinefelter, при който тестисите не се развиват нормално, могат да увеличат риска от рак на тестисите.
Паротит орхит: Това е необичайно усложнение при паротит, при което един или два тестила се възпаляват.
Родословие: Ракът на тестисите е по-често срещан сред кавказките мъже в сравнение с мъжете с африкански или азиатски произход. Най-високите нива се срещат в Скандинавия, Германия и Нова Зеландия.

Прилагането на вазектомия не увеличава риска от развитие на рак на тестисите.

лечение

Около 95% от всички мъже с рак на тестисите се възстановяват напълно след получаване на лечение. Колкото по-рано е диагностициран и лекуван пациент, толкова по-добре е неговата прогноза.

Лечението на рак на тестисите може да включва хирургия, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тях.

хирургия

орхиектомия

Орхиектомията обикновено е първата линия на лечение. Тестисите се отстраняват хирургически, за да се предотврати разпространението на тумора. Ако пациентът е диагностициран и лекуван в етап 1, операцията може да е единственото необходимо лечение.

Орхиектомията е лесна операция. Пациентът получава обща анестезия. В слабините се прави малък разрез, а тестът се отстранява чрез разреза. Пациентът остава в болницата за няколко дни.

Ако мъжът все още има един тестис след операцията, неговият сексуален живот и шансовете за възпроизвеждане не трябва да бъдат засегнати.

плодовитост

Ако след операцията пациентът няма тестиси, той ще бъде безплоден. Той няма да може да произвежда сперматозоиди.

Мъжете, които искат да имат деца един ден, трябва да обмислят банкирането на сперматозоидите си преди операцията – някои сперматозоиди се държат в сперматозоида преди тестисите или тестисите да бъдат отстранени.

Други терапии за рак на тестисите, включително лъчетерапия и химиотерапия, също могат да повлияят върху дългосрочната плодовитост на пациента с рак.

Лимфен възел хирургия

Ако ракът е достигнал лимфните възли, те ще трябва да бъдат премахнати хирургично. Това обикновено включва лимфните възли в корема и гръдния кош. Понякога хирургията с лимфни възли може да доведе до безплодие.

Лъчетерапия

Радиотерапията включва използването на греди от високоенергийни рентгенови лъчи или частици (лъчение) за унищожаване на раковите клетки. Радиотерапията работи чрез увреждане на ДНК вътре в туморните клетки, като унищожава способността им да се възпроизвежда.

Пациентите със семиномен рак на тестисите обикновено изискват радиотерапия, както и операция. Радиотерапията се използва за предотвратяване на рецидиви на рак.

Пациентите, чийто рак се е разпространил в лимфните възли, ще се нуждаят от лъчева терапия. Радиационната терапия може да причини следните временни странични ефекти:

умора
обриви
мускулна скованост
скованост на ставите
загуба на апетит
гадене

химиотерапия

Химиотерапията е използването на химикали (лекарства) за унищожаване на раковите клетки. Цитотоксичното лекарство предотвратява разграждането и отглеждането на раковите клетки.

Химиотерапията обикновено се дава на пациенти с напреднал рак на тестисите – рак, който се е разпространил в други части на тялото. Лечението се прилага или орално (таблетки през устата), или инжекция. Тъй като химиотерапията атакува здрави клетки, както и ракови, пациентът може да получи следните временни странични ефекти:

гадене
повръщане
косопад
рани в устата
умора
безпокойство

Повечето хора незабавно свързват химиотерапията с неприятни странични ефекти. Управлението на страничните ефекти обаче се е подобрило значително през последните 20 години.

диагноза

Има няколко начина за диагностициране на рака на тестисите.

Кръвни тестове

Тези нива на измерване на туморни маркери, като алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (HCG) и лактат дехидрогеназа (LDH). Възможно е обаче кръвните тестове да се върнат нормални, въпреки че има рак.

Ултразвук на тестисите

Ултразвукът на скротума може да разкрие наличието и размера на тумора.

Тестикуларна биопсия

Малка извадка от тъканта се взема от целевата област в тестисите и се изследва под микроскоп, за да се определи дали бучката е злокачествена (ракова) или доброкачествена (неракообразна).

Типове рак на тестисите

Когато лекарят определи вида на рака на тестисите, който пациентът има, те могат да разработят план за лечение и да направят прогноза. Има два основни типа рак на тестисите:

Семиномален рак на тестисите: Те съдържат само семиномни клетки. Всички възрастови групи могат да получат този вид рак.
Не-семиномен рак на тестисите: Те могат да съдържат много различни ракови клетки. Несеминомните тумори са склонни да засягат по-младите пациенти и ще се разпространяват по-бързо от семинома.

Повечето ракови заболявания на тестисите започват в зародишните клетки – клетките в тестисите, които произвеждат незрели сперматозоиди. Не знаем какво причинява тези клетки да станат ненормални и ракови. Понякога и двата вида рак може да са налице. Ако случаят е такъв, лекарят ще използва лечение без семинома.

Поставяне на рака

След извършването на всички съответни тестове, лекарят ще може да проведе рака. Това помага да се определи какво лечение да се използва.

Етап I: Ракът е само в тестисите и не се е разпространил.
Етап II: Ракът достигна лимфните възли в корема.
Етап III: Ракът се разпространи по-нататък, в други части на тялото. Това може да включва белите дробове, черния дроб, мозъка и костите.

Самостоятелно изпит

Най-доброто време, за да се проверите сами е, когато кожата на скъртата е отпуснато; обикновено след топъл душ или вана.

Внимателно държи скротума в дланите на двете си ръце. Застанете пред огледалото и потърсете подуване на кожата на скротума.
Чувствайте първо размера и теглото на тестисите.
С пръсти и палци натискайте наоколо и бъдете възприемчиви към всякакви бучки или необичайни отоци. Някои мъже имат един тестис, който виси по-ниско от другия. Някои хора имат един тестис, който е по-голям от другия. Това е нормално.
Всяка проверка, опитайте да откриете всяко значително увеличение на размера или теглото на тестисите.
Почувствайте всеки тестис поотделно. Поставете индекса и средните пръсти под тестисите, докато палците ви са на върха. Внимателно завъртете тестисите между палеца и пръстите – трябва да са гладки, овални и малко твърди. Не трябва да има бучки или подутини. Горната и задната част на всеки тестис трябва да имат секция, подобна на тръба, където се съхранява спермата, известна като епидидима, която може да е леко нежна. Нормално е тя да се чувства нежна.

Предотвратяване

Предотвратяването на повечето случаи на рак на тестисите не е възможно, тъй като причините са до голяма степен неизвестни. Много мъже, които развиват рак на тестисите, нямат известни рискови фактори.

Въпреки това е възможно да се уверите, че ракът не напредва преди лечението.