Синдромът на Piriformis причинява болка в бедрата и тазобедрената става. Това се случва, когато седалищният нерв е раздразнен от пириформния мускул.
Това дразнене може да причини болка, изтръпване, изтръпване и усещане за стрелба в бедрата и тазобедрената става, а понякога и в бедрата и краката. Пириформският синдром може да бъде хронично състояние, временно увреждане или повтарящ се източник на болка.
Какво представлява синдром на пириформис?
Пириформският мускул е крушовиден мускул в задните части, който се простира от основата на гръбнака до горната част на бедрото. Стегнатостта в този мускул може да компресира седалищния нерв.
Седиалният нерв е най-големият нерв в организма. Тя се простира от долната част на гръбнака до крака.
Компресията на седалищния нерв може да причини стрелба, мравучкане или изтръпване навсякъде от бедрото до долния крак или крака.
Най-честите симптоми на синдрома на пириформис са:
- нежност или болка в задните части, обикновено само от едната страна
- болката, която излъчва надолу по задната част на крака до hamstring, а понякога и на телетата
- нервна болка, излъчваща от задните части на крака
Човек може да изпитва изтръпване, изтръпване, стрелба или електрически усещания, които се разпространяват от задните части на крака.
Някои хора с пириформен синдром смятат, че проблемът е в hamstrings. Основният признак на пириформерен синдром не е нежност в hamstring, но много приятни петна по бедрата или задните части.
Синдромът на Piriformis може да дойде внезапно, обикновено след нараняване, или може да се появи постепенно в продължение на няколко месеца.
Причини
Напрежението и стягането в пириформния мускул може да предизвика мускулна спазми. Подобно на мускулното напрежение в други части на тялото, причините се различават.
Причините могат да включват:
- нараняване, като падане, удар в района или автомобилна катастрофа
- прекомерна употреба, като например от чести движения, прекомерно физическо натоварване или прекомерно разтягане
- заседнал начин на живот, особено с дълги периоди на седене
- променяйки се от заседнал начин на живот до по-чести упражнения
- задните мускули се губят
- мускулно напрежение и наднормено тегло поради бременност
диагноза
Синдромът на Piriformis е донякъде противоречива диагноза. Лекарите твърдят, че тя е под или над диагностицирана. Противоречието се дължи основно на липсата на научно валидирани тестове.
Много лекари диагностицират синдрома на пириформис въз основа само на симптомите. Само два налични теста могат да се похвалят със значителни доказателства в подкрепа на тяхното използване. Тези тестове са:
- Магнитна резонансна неврография: Тази форма на магнитно-резонансна томография (MRI) тест търси възпаление в нервите.
- Тест FAIR: Тестът за флексия, адукция и вътрешно въртене обгръща хълбока, за да разтегли пириформите и да компресира седалищния нерв. Той измерва забавянията в седалищните нервни сигнали поради компресията си при пириформите.
Прости и упражнения
Редица удължения и упражнения могат да укрепят пириформния мускул. Правенето на тези упражнения и разтягане може да помогне за намаляване на тежестта на мускулните спазми и облекчаване на мускулната стягане.
Хората с синдром на пириформис може да искат да опитат едно или няколко от следните:
- Легнете на гърба с изпънати крака. Повдигнете болезнения крак към гърдите, като държите коляното и глезена. Издърпайте коляното към глезена от другата страна на тялото, докато се получи разтягане.
- Легнете на гърба с крака равномерно и удължено. Вдигнете болезнения крак и поставете крака на пода от външната страна на противоположното коляно. Издърпайте крака по тялото с помощта на ръка, упражнена лента или кърпа.
- Когато засегнатият крак се пресича над противоположното коляно и двата крака се наведат, лежат на гърба. Издърпайте долното коляно към рамото, докато се получи разтягане.
Всеки участък трябва да се задържа за 30 секунди и да се повтаря три до пет пъти.
Никой никога не бива да насилва стречинг или да изпълнява болка.
Опции за лечение
В допълнение към лекото разтягане често е възможно да се управлява и третира синдрома на пириформис със самообслужване.
Редуването на горещи и студени опаковки може да подобри притока на кръв към зоната и да ускори лечението. Някои хора смятат, че топлината или ледът работят по-добре, затова е добре да използвате само пакета, който е най-ефективен за облекчаване на болката.
За редуване на топлината и студа, опитайте 20 минути, 20 минути на разстояние, следвани от още 20 минути с нова опаковка.
Другите опции за лечение включват следното:
- Стават по-активни. Ходенето може да облекчи напрежението на мускулите по цялото тяло и да предотврати влошаване на спазмите.
- Практики за укрепване на дейностите, които подпомагат пириформите, мускулите на бедрата и бедрата. Удължителните упражнения за удължаване и отвличане, които придвижват бедрата срещу съпротивление, са особено полезни.
- Управление на болката с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства не трябва да се използват, за да направят тежката физическа активност по-малко болезнена.
- Избягвайте дейности, които влошават болката. Това често включва бягане. Почивката може да помогне, особено в дните след очевидно нараняване.
Масажирането на болезнената област, както и околните мускули може да помогне. Напрежението в един мускул може понякога да предизвика напрежение в друг, така че масажирането на цялата част на бедрото и задната част може да бъде полезно. Някои хора с пириформен синдром установяват, че масажирането с лед или топлинен пакет също помага.
Ако болката е интензивна, се влошава в продължение на няколко дни, или е все още около след седмица на домашно управление, е време да се види лекар. Редица лечения могат да помогнат на състоянието.
Възможностите за клинично лечение включват:
- Botox инжекции, които могат да намалят мускулните спазми и да облекчат болката.
- Лекарства с рецепта за болка или мускулни релаксанти.Човек трябва да обсъди рисковете и ползите от болковите медикаменти с техния лекар, тъй като тези лекарства могат да бъдат пристрастени.
- Кортикостероидни или анестезиращи инжекции.
- Алтернативни лечения, като акупунктура, хиропрактична манипулация и терапия с точка на задействане.
- Физическа терапия за възстановяване на употребата на пириформите и за предотвратяване на загуба, свързана с неразположения и дисфункция в околните мускули.
Като последна възможност, хирургията е опция. Една от възможностите е да се намали пириформната сухожилие, където се прикрепя към тазобедрената става. Другият е да се нарязва на пириформите, за да се освободи натиск върху седалищния нерв.
Предотвратяване
Същите разтягания, които помагат при пириформната болка, също могат да намалят риска от развитие на болка при пириформите.
Много хора развиват пириформен синдром поради повтарящи се движения. Разработването на добра техника може да попречи на тези повтарящи се движения да повредят пириформите.
Инвестирането в удобни и добре монтирани обувки е важно. Обувките трябва да гарантират, че човекът се движи правилно и не бива да се захваща или да наранява по други начини. Неподходящите обувки могат да подкопаят позата и формата.
Другите стратегии за превенция включват:
- загряване преди всяка тренировка
- избягвайки упражненията, които причиняват болка
- лекуване на всякакви наранявания своевременно
- избягвайки упражненията, като използвате увредени мускули, докато не се излекуват
- упражняване на добра поза
