А HIDA сканиране, наричано също холесцинтиграфия или хепатобилиарна сцинтиграфия, е тест за изображения, използван за преглед на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва.
Сканирането включва инжектиране на радиоактивен маркер във вената на човека. Тракерът преминава през кръвта в частите на тялото, изброени по-горе. Специална камера прави снимки, за да следи движението на тракера и да предава изображения на компютърния екран за наблюдение и диагностика.
Тази статия разглежда HIDA сканирането и очертава какво може да очаква човек преди, по време и след процедурата.
Бързи факти за HIDA сканиранията:
- Те са направени, за да получите изображения на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва.
- За да се подготвите за HIDA сканиране, може да се наложи човек да постят 4 до 12 часа преди сканирането.
- Жените, които са бременни или кърмят, трябва да уведомят своя лекар.
Защо се прави?
Сканирането с HIDA може да се извърши, за да:
- измерва скоростта, с която жлъчният стълб освобождава жлъчката, обикновено наричана фракция на изтласкване на жлъчния мехур
- проверете функцията на черния дроб за отделяне на жлъчката
- следвайте пътя на жлъчката от черния дроб до тънките черва
- оценка на резултата от чернодробна трансплантация
- открийте причината за болката, произхождаща от дясната страна на корема
- разкрийте причината за жълтеница или жълтеникав оттенък на кожата
HIDA сканирането може да помогне за диагностициране на следното:
- билиарна атрезия, рядка вродена или наследена аномалия на жлъчните пътища
- холецистит или възпаление на жлъчния мехур
- усложнения на операциите, като например изтичане на жлъчка или фистули, които са необичайни връзки между два органа
- запушване на жлъчния канал
Лекарите могат да използват рентгенови лъчи и ултразвук заедно с HIDA сканирания, за да потвърдят диагнозата.
Как да се подготвите за HIDA сканиране
След като човек е гладен от 4 до 12 часа, може да му бъдат дадени ясни течности, но винаги го проверявайте с лекар. Преди да се подложите на процедурата, всички хора трябва да уведомят своя лекар за всички лекарства и добавки, които приемат.
Например, тези, които са имали рентгенови лъчи с бариев контраст или които са приемали лекарство, съдържащо бисмут, като Pepto-Bismol, в дните преди HIDA сканирането трябва да уведомят своя лекар. Както барият, така и бисмутът могат да повлияят на резултата от теста.
Бременните жени обикновено няма да получат HIDA сканиране, тъй като може да има потенциален риск за плода. Кърмещите жени ще бъдат посъветвани да избягват храненето на бебето си няколко дни след сканирането, за да гарантират, че радиоактивният проследяващ елемент е напуснал системата си.
При пристигането в болницата или клиниката човек ще бъде помолен да премахне всички бижута и метални аксесоари. От тях също може да се изисква да се преместят в болнична рокля.
Какво да очаквам
По време на процедурата:
- Лицето ще легне на масата и ще бъде инструктирано да остане неподвижно по време на сканирането.
- Специалистът ще вмъкне интравенозна (IV) линия в ръката или ръката на човека и ще инжектира радиоактивен маркер. Лицето може да почувства леко студено усещане или чувство на натиск, докато това се случва.
- Един техник ще позиционира гама камера над стомаха на човека, за да заснеме изображения.
- Тракерът ще се премести през IV линия в кръвта. Оттам ще пътува до черния дроб. На този етап жлъчните клетки в черния дроб абсорбират маркера и го пренасят през жлъчния мехур, жлъчния канал и тънките черва. Този процес може да отнеме около 60 до 90 минути, въпреки че в някои случаи може да отнеме до 4 часа.
- Един техник ще контролира камерата и радиологът ще прегледа изображенията на екрана.
Ако някой изпитва дискомфорт на всеки етап от процедурата, е важно да кажете на медицинския персонал. Дълбокото дишане може да помогне за облекчаване на дискомфорта.
Някои хора могат да получат повече медикаменти преди или по време на сканирането. Например, ако лекарят разпореди HIDA сканиране с холецистокинин (CCK), който е хормон, който кара жлъчния мехур да освободи жлъчката, на лицето ще му бъдат дадени лекарството синкалид (инжекция) или Kinevac (перорално). Някои хора могат да получат морфин, за да подпомогнат движението на индикатора в жлъчния мехур.
Ако изображенията от сканирането не са ясни, някои хора може да се нуждаят от второ сканиране в рамките на 24 часа.
След процедурата
След сканиране с HIDA, повечето хора ще могат да ходят на нормалния си ден.
Лице трябва да пие много вода, за да ускори движението на радиоактивния маркер извън тялото чрез уриниране и движения на червата.
Резултати
Резултатите от HIDA сканирането могат да бъдат класифицирани като:
- Нормално: Това означава, че маркерът се движи свободно от черния дроб в жлъчния мехур и тънките черва.
- Бавно движение: Ако трасиращият се движи бавно през тялото, това може да предполага препятствие или блокиране на жлъчния мехур или жлъчния канал, или показва по-долу оптимална чернодробна функция.
- Не е налице: Ако няма признаци за радиоактивния маркер в жлъчния мехур, това може да е признак на остро възпаление на жлъчния мехур или остър холецистит.
- Фракция на изтласкване на ниско ниво на жлъчния мехур: Ако дадено лице приема CCK за изпразване на жлъчния мехур, но количеството на радиоактивния маркер, което напуска жлъчния мехур, е необичайно ниско, то може да показва хронично възпаление на жлъчния мехур или хроничен холецистит.
- Радиоактивен трасирач, открит в други части на тялото: В случаите, когато трасиращият пробива път към други части на тялото, това предполага изтичане в жлъчната система.
Лекарят ще използва тези резултати – плюс резултатите от други тестове, както и признаците и симптомите на дадено лице – за да помогне за информирането на диагнозата им.
Рискове и нежелани реакции
Има сравнително малко рискове, свързани с HIDA сканиране. Потенциалните рискове включват:
- Алергични реакции: Някои хора могат да реагират на лекарствата, използвани по време на сканирането.
- Натъртване: Възможно е да се появят синини на мястото на инжектиране или IV линия.
- Излагане на радиация: Хората, които преминават през HIDA сканирания, са изложени на облъчване, въпреки че количествата са минимални.
Колко струва?
HIDA сканирането варира в цената. В някои случаи застраховката може да покрие разходите. Healthcare Bluebook цитира $ 1,120 като справедлива цена за HIDA сканиране.
За вкъщи
А HIDA сканирането е полезен тест за диагностициране на състояния в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва. Тя включва проследяване на движението на радиоактивните маркери, когато се движи през жлъчната система на тялото.
Необходима е малка подготовка, преди да се направи HIDA сканиране, въпреки че е важно жените, които кърмят или бременни, да информират своя лекар преди началото на процедурата. Нежеланите реакции са рядкост, като предимствата на HIDA сканирането обикновено надвишават потенциалните рискове.
