Спящата апнея е често срещано нарушение на съня, при което дишането на индивида се спира и започва по време на сън. Симптомите включват сънливост през деня, силен хъркане и неспокоен сън.
Неволната пауза в дишането може да се дължи или на блокиран дихателен път, или на сигнален проблем в мозъка. Повечето хора с това заболяване имат първият вид обструктивна сънна апнея (OSA). Апнея при сън поради проблем със сигнализацията е известна като централна апнея при сън (CSA).
Човекът несъзнателно спира да диша многократно по време на сън. След като се отворят дихателните пътища или се получи дихателен сигнал, човек може да изсуши, да си поеме дълбоко въздух или да се събуди напълно с усещане за задушаване, задушаване или задушаване.
Нелекуваната сънна апнея може да доведе до потенциално сериозни здравни усложнения като сърдечни заболявания и депресия. Той може също така да остави човек да се чувства сънлив, като увеличава риска от злополука по време на шофиране или работа.
Бързи факти за сънната апнея
Ето някои ключови въпроси за сънната апнея:
- Около 1 на 5 възрастни имат леки симптоми на обструктивна сънна апнея (OSA), докато 1 на 15 има умерени до тежки симптоми.
- Приблизително 18 милиона американци имат това състояние, но само 20% са диагностицирани и лекувани.
- Менопаузалните и постменопаузалните жени имат повишен риск от OSA.
- Спящата апнея е независим рисков фактор за хипертония (високо кръвно налягане).
- Докато сънната апнея е по-разпространена при тези над 50-годишна възраст, тя може да засегне хора от всички възрасти, включително деца.
лечение
Спящата апнея е често срещан проблем, свързан с намаляването на цялостното здраве и по-високия риск от животозастрашаващи усложнения като инцидент с моторни превозни средства, затруднено концентриране, депресия, инфаркт и удар.
В зависимост от причината и нивото на апнея, има различни методи на лечение. Целта на лечението е да нормализира дишането по време на сън.
Нормализиращото дишане има следните ефекти върху апнея:
- Това елиминира умората през деня.
- Премахва нежеланите промени в психичното здраве от апнея или липса на сън.
- Предотвратява сърдечно-съдовите промени, причинени от прекомерното напрежение на неправилното дишане.
Промени в начина на живот
Модификациите на начина на живот са от съществено значение за нормализиране на дишането и те са критични първите стъпки в лечението.
Те включват:
- спиране на алкохола
- спиране на тютюнопушенето
- отслабване
- странично сън
Други възможности
Другите възможности за лечение включват:
Постоянна терапия с положително налягане на дихателните пътища (CPAP): Това е първото лечение за сънна апнея. Той поддържа отворения дихателен път, като леко осигурява постоянен поток въздух под налягане чрез маска.
Някои хора имат проблеми с използването на CPAP и спират лечението, преди да постигнат трайна полза. Съществуват обаче много мерки, които могат да се предприемат, за да се направи оборудването по-удобно и гладко време за настройка. Маската и нейните настройки могат да се регулират и добавянето на влага във въздуха, докато тече през маската, може да облекчи симптомите на носа.
Хирургия: Има различни хирургически процедури за OSA, които могат да разширят дихателните пътища. Хирургията може да се използва за укрепване или свиване на препречващи тъкани или за отстраняване на излишната тъкан или уголемени сливици. В зависимост от степента на операцията, процедурите могат да се извършват в лекарски кабинет или в болница.
Мандибуларно устройство за повторно позициониране (MRD): Това е потребителски орален уред, подходящ за хора с лека или умерена ОСА. Този мундщук държи челюстта в предна позиция по време на сън, за да разшири пространството зад езика. Това помага за поддържането на отворените въздушни пътища, предотвратяването на апнея и хъркането.
Страничните ефекти на МЗД могат да включват болка в челюстта или зъбите и потенциално влошаване на заболяването на темпоромандибуларните стави.
Нелекуваната сънна апнея и нейните ефекти могат да имат тежки последици. Всяко лице с прекомерна сънливост през деня или други симптоми на сънна апнея трябва да попита лекар за симптомите.
Симптоми
Лице със сънна апнея може да не знае за симптомите си, но друг човек може да забележи, че спинът спира дишането, внезапно издишва или замазва, се събужда и след това се заспива.
Често срещан симптом на сънната апнея е дневната сънливост поради прекъсвания сън през нощта.
Допълнителните симптоми включват:
- неспокоен сън или безсъние
- трудно концентриране
- силно хъркане
- като се събужда няколко пъти на нощ, за да уринира
- пробуждане със сухота в устата или възпалено гърло
- сутрешно главоболие
- раздразнителност
- киселини в стомаха
- намалено либидо и еректилна дисфункция
Човек е по-вероятно да има сънна апнея, ако има голяма обиколка на врата. Това е по-голямо от 17 инча за мъжете и повече от 15 инча за жените.
Причини
Различни фактори могат да допринесат за блокиране или колапс на дихателните пътища:
Мускулни промени: Когато хората спят, мускулите, които поддържат дихателните пътища, се отпускат, заедно с езика, което води до стесняване на дихателните пътища. Обикновено тази релаксация не възпрепятства притока на въздух в и извън белите дробове, но при сънна апнея може да се случи.
Физически препятствия: Допълнителната сгъстена тъкан или излишните мазнини около дихателните пътища могат да ограничат въздушния поток и всеки въздух, който изтласква миналото, може да причини силното хъркане, което обикновено се свързва с OSA.
Функция на мозъка: При централна сънна апнея (CSA), неврологичните контроли за дишане са повредени, което води до повреда в контрола и ритъма на дишането. CSA обикновено се свързва с основно медицинско състояние, като удар или сърдечна недостатъчност, скорошно изкачване до висока надморска височина или използване на лекарства за облекчаване на болката.
Когато дихателните пътища напълно се блокират, хъркането спира и няма дишане за период от 10-20 секунди или докато мозъкът не усети апнея и сигнализира мускулите да се затегнат, връщайки въздушния поток. Тази пауза в дишането е известна като апнея.
Въпреки че този процес продължава стотици пъти през цялата нощ, човекът, който изпитва апнея, не е наясно с проблема.
Рискови фактори
Рисковите фактори за сънна апнея включват:
- легнало (равно на гърба) сън
- прекалена пълнота
- хроничен синузит
- голяма обиколка на врата
- скорошно увеличение на теглото
- менопауза
- големи тонзили или аденоиди
- Синдром на Даун
- пушене
- семейна история на сънна апнея
- вдлъбната брадичка или голямо затваряне
Усложнения
Разстройствата на съня също са свързани с редица усложнения и други състояния.
Те включват:
- произшествия с моторни превозни средства
- нарушено познание и затруднено фокусиране
- метаболитен синдром
- промени в настроението
- хипертония
- удар
- глаукома
- проблеми с паметта
- хронична умора
- намаляване на качеството на живот
- повишен риск от смъртност
- главоболие
- сухота в устата или възпалено гърло след сън с отворена уста
диагноза
Всеки, който се чувства хронично уморен или грозен през деня, трябва да се консултира с медицинския доставчик, за да определи както точната причина, така и необходимите стъпки за справяне с проблема.
Честите въпроси, които могат да задават, включват:
- Какъв е типичният Ви график за сън през делничните дни и уикендите?
- Колко време ви отнема да заспите?
- Вземате ли някакви лекарства, които да ви помогнат да спите?
- Колко сън мислите, че получавате всяка вечер?
- Някой ви каза ли, че хъркате?
- Събуждате ли се с чувство на паника или разтърсване?
- Как се чувствате, когато се събудите?
- Движете ли се лесно, когато гледате телевизия или четене?
- Има ли някой в близкото ви семейство диагностицирано разстройство на съня?
- Опишете вашата среда на сън.
Сънната апнея се диагностицира с изследване на съня (нощна полисмонография), проведено в лаборатория за през нощта сън. Това записва мозъчните вълни, движенията на очите и краката, нивата на кислорода, въздушния поток и сърдечния ритъм по време на сън. Лекарят, който специализира в нарушения на съня, интерпретира теста.
За някои хора може да се направи тест за апнея при съня (HSAT) вместо лабораторното проучване. Броят на епизодите на апнея, които се появяват на всеки час, определя степента на сънна апнея:
- Нормално – 0-5 епизода на апнея на час.
- Лека сънна апнея – 5-15 епизода на апнея на час.
- Умерена апнея при сън – 16-30 апнея епизоди на час.
- Тежка сънна апнея – 31+ епизода на час.
