Какво трябва да знаете за стърженето или страбизма?

Сцинтинт или страбизъм е състояние, при което очите не се подравняват правилно. Едно око се обръща навътре, нагоре, надолу или навън, а другото се фокусира на едно място.

Това може да се случи през цялото време или периодично.

Това обикновено се случва, защото мускулите, които контролират движението на окото и клепача, екстракулярните мускули, не работят заедно.

В резултат на това и двете очи не могат да гледат едно и също място по едно и също време.

Това може да се случи и защото разстройство в мозъка означава, че очите не могат да се координират правилно.

Стребизмът също така прави невъзможно бинокулярно виждане, така че е по-трудно човек да оцени възприятието за дълбочина.

Очаква се тя да засегне около 4% от населението на САЩ.

Видове страбизъм

Има различни видове страбизъм. Те могат да бъдат описани от причината или от начина, по който се обръща окото.

Следните термини описват страбизма от позициите на окото:

Хипертропията е, когато окото се обърне нагоре
Хипотропията е, когато окото се обърне надолу
Езотропията е, когато окото се обърне навътре
Екзотропията е, когато окото се обърне навън

Ранната диагностика на страбизма ще даде възможност за по-ефективно лечение. В миналото се смятало, че след "критичен период", страбизмът не може да бъде лекуван.

Докато се смята, че лечението до навършване на 6-годишна възраст е най-ефективно, страбизмът може да бъде лекуван по всяко време.

Признаци и симптоми при деца

Знакът на скип е доста очевиден от ранна възраст. Едно от очите не изглежда направо напред. Незначителен смайване може да е по-малко забележим.

Кърмачетата и новородените могат да се кръстосват, особено ако са уморени. Това не означава, че те имат скип. Родителите могат да се консултират със своя лекар.

Ако едно дете има едно око затворено или обърне главата си, когато ви гледа, това може да е признак на двойно виждане и евентуален примигване. Добра идея е да посетите лекар.

Страбизмът обикновено е или при раждането, или се развива през първите 6 месеца след раждането.

Мързеливо" око

Необработено, това може да доведе до амблиопия или "мързеливо око", в което мозъкът започва да игнорира приноса на едно от очите.

Мозъкът игнорира едно от очите, за да избегне двойно виждане.

Ако има лошо зрение в засегнатото око, детето може да се възползва от носенето на пластир над другото око, за да насърчи визията да се развие.

Понякога сляпо, което е било лекувано успешно в детството, се връща по-късно в зряла възраст.

Това може да доведе до двойно виждане при възрастните, тъй като по това време мозъкът е бил обучен да събира данни от двете очи, така че не може да игнорира един от тях.

Причини

Страбизмът може да бъде:

вродено, което означава, че човек се ражда с него
наследствено или в семейства, което предполага генетична връзка
резултат от заболяване или дълготрайност
поради лезия на черепния нерв

Ако окото не може да фокусира светлината, когато се появи през обектива, това се нарича рефракционна грешка.

Други проблеми, които могат да доведат до страбизъм, включват:

миопия или късогледство
хиперметропия или дългоследане
астигматизъм, където роговицата не е правилно извита

Рефрактивната грешка има тенденция да накара засегнатото око да се обърне навътре, в опит да получи по-добър фокус.

Страбизмът, който възниква от грешките на пречупване, по-късно се появява, обикновено около 2-годишна възраст.

Хидроцефалията може да доведе и до страбизъм. Хидроцефалията е състояние, в което се натрупва прекалено много цереброспинална течност в мозъка и около него.

Някои вирусни инфекции, като морбили, могат да причинят страбизъм. Други състояния, които могат да го причинят, включват синдром на Noonan и някои други генетични заболявания.

Диагностика и лечение

Децата и бебетата трябва да имат рутинни очни проверки, докато се развиват. Американската офтометрична асоциация препоръчва започването на очни тестове на 9 месеца или по-рано, ако детето има постоянен обрат на окото.

Ако има признаци на страбизъм, лекарят или оптикът ще насочи детето към офталмолог.

Офталмологът вероятно ще използва капки за очи, които разширяват учениците, преди да се направи теста.

Тестът Hirschberg или тестът за корнеален рефлекс на Hirschberg се използват, за да се прецени дали пациентът има страбизъм.

Офталмологът осветява светлина в очите и наблюдава къде светлината се отразява от роговицата.

Ако очите са добре подравнени, светлината ще стигне до центъра на двете роговици. Ако това не стане, тестът може да покаже дали пациентът има екзотропия, хипертрофия, езотропия или хипотропия.

Някои хора могат да имат повече от едно тропия по едно и също време.

Опции за лечение

Бързото лечение намалява риска от усложнения, като амблиопия или мързеливо око. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-ефективно лечение ще бъде.

Опциите за лечение включват:

Очила: Ако хиперметропията или дълбокото зрение причиняват скитането, очилата обикновено могат да го коригират.
Пръчка за очи: Носена над доброто око, кръпка може да привлече другото око, огледалото, за да работи по-добре.
Инжектиране на ботулинов токсин или ботокс: това се инжектира в мускула на повърхността на окото. Лекарят може да препоръча това лечение, ако не може да се открие основна причина и ако признаци и симптоми се появят изведнъж. Ботокс временно отслабва инжектирания мускул и това може да помогне на очите да се приведат правилно.
Очни капки и очни упражнения могат да ви помогнат.

Хирургията се използва само ако други лечения не са ефективни. Тя може да приспособи очите и да възстанови бинокулярно виждане. Хирургът премества мускула, който се свързва с окото към нова позиция. Понякога и двете очи трябва да работят, за да постигнат правилния баланс.

Упражнения

Стандартен тип упражнения за страбизъм са домашните моливчета (HBPP).

За да направите HBPP, изпълнете следните стъпки:

Дръжте молив на ръце, около средата между очите
Погледнете молива, докато го премествате към носа, и се опитайте да поддържате едно изображение от него
Продължете да движите молива към носа, докато вече не можете да я видите като едно изображение
Задръжте молива в най-близката точка, където е възможно само едно изображение
Ако не можете да възстановите едно изображение, започнете отново

Проучване на пациенти, които са направили два комплекта от 20 "лицеви опори" всеки ден в продължение на 12 седмици, предполага, че упражнението може да бъде "лесна, безплатна и ефективна терапия".

Други домашни упражнения за страбизъм включват "люлеене в огледалото".