Субунгуалният меланом е тип рак на кожата, който се среща под ноктите. "Subungual" е медицинският термин за "под нокътя".
В тази статия научаваме за подгрупиращия меланом, който е само един вид рак, който засяга ноктите.
Какво представлява меланома на сублингвала?
Меланомът е рак на кожата, който започва в меланоцитите, които са клетки, които имат пигменти на кожата. Събраните меланоцити могат да образуват молове. Някои къртици са ракови, но много от тях не са.
Меланомът може да бъде трудно лечим, ако не се открива в най-ранните му етапи, тъй като може да се разпространи и в други органи.
Меланомът обикновено е резултат от излишното ултравиолетово излагане на слънце, така че повечето хора идентифицират меланома върху части от тялото, където слънцето удари, като лицето.
Те може да имат по-малка вероятност да подозират меланома в други части на кожата, където може да се появи. Това включва меланома под ноктите, който е известен като подлугенен меланом.
Този тип меланом често прилича на нормално набиване на ноктите и може да бъде трудно да се идентифицира.
Има различни видове меланом, свързан с ноктите. Субундуалният меланом идва от матрицата на ноктите, откъдето произлиза кератинът. Други ракови заболявания, свързани с ноктите, включват меланома на негъла, която се появява под нокътната плоча, и перигенен меланом, който идва от кожата до нокътната плоча.
Според Journal of Foot and Ankle Research, приблизително 1,4% от всички диагностицирани случаи на меланом са тези, които засягат нокътя, включително подпубличната меланома.
Симптоми
Субунгуалната меланома често започва като кафява или черна линия под нокът на нокът или нокът. Човек може да го обърка за синина.
Основните симптоми, свързани със сублингвалната меланома, са следните:
- кафяви или черни ивици в нокътя без никакви известни наранявания
- на ивици, които се увеличават по размер
- натъртване на ноктите, което няма да се излекува или не се движи нагоре, докато небето расте
- нокти или нокти на краката, които се отделят от нокътното легло
- потъмняваща кожа до ноктите
- гвоздей, който кърви или развива нодула
- изтъняване, напукване или изкривяване на нокътната плоча
Едно от ключовите индикации за подпухналата меланома е известно като "знака на Хътчинсън". Това е, когато човек има линия, която се простира от върха на гвоздея до нокътното легло и в кожицата.
Повечето случаи на подпухнало меланом се появяват в миниатюрата или големия нокът на нокътя. Въпреки това, човек може да усети подпухнало меланом на всеки нокът или нокът на нокът.
Субундуалната меланома понякога се проявява без отличителните пигментирани ивици. В този случай човек може да почувства другите симптоми, които са свързани с подуване, включително промени в самия пирон, кървене и болка в нокътното легло.
Рискови фактори
Имайки предвид някои рискови фактори, не означава, че някой ще получи меланома, но това означава, че те са по-застрашени от заболяването и трябва да бъдат особено бдителни за ранните симптоми.
Най-значимият рисков фактор за сублингвалния меланом е продължителното излагане на слънце и ултравиолетова светлина.
Други рискови фактори включват:
- с по-тъмна кожа
- е на възраст над 50 години
- с анамнеза за травма на пръстите или пръстите на краката
- с имуносупресивно разстройство, като HIV
диагноза
Лекарят ще направи физическа оценка на нокътя и ще попита човек за въпроси относно лезиите върху нокътя.
Те могат да попитат кога започна ноктите на ноктите, как ноктите се променят с течение на времето и каквито и да било други съответни медицински данни.
Някои от условията, които могат да изглеждат подобни на сублингвалната меланома, включват:
- онихомикоза, която е гъбична инфекция на ноктите
- paronychia, инфекция на нокътното легло
- пиогенен гранулом или прекомерно нарастване на тъканта на ноктите
- плоскоклетъчен карцином
Ако лекарят подозира, че състоянието може да бъде подпухната меланома, те ще вземат биопсия на матрицата за нокти, както и нокътното легло.
Патолог, специализиран в идентифицирането на раковите клетки, ще изследва клетките на ноктите, за да определи дали те са ракови и се появяват по начина, по който обикновено се извършват меланомните клетки.
Ако лекарят потвърди, че диагнозата е меланом, може да нареди повече тестове, за да се определи дали ракът се е разпространил.
След това докторът ще подреди меланома или ще го категоризира въз основа на броя на раковите клетки и начина на разпространение на меланома.
Субунгуалният меланом може да бъде меланом "in situ", което означава, че клетките са предракови и все още не са се развили в напълно ракови клетки.
Най-тежката форма на сублингвален меланом е етап IV, където раковите клетки са се разпространили в други органи.
лечение
След като лекарят е определил степента на подпухналата меланома, обикновено започва лечение, като хирургически премахва засегнатата област. Това може да включва премахване на целия нокът или част от пръста.
Ако ракът се е разпространил в лимфните възли или в тялото, може да е прекалено обширен за лечение само чрез отстраняване на засегнатата област.
След хирургичното отстраняване на засегнатата област лекарят може да препоръча допълнителни терапии за предотвратяване на последващото разпространение на рака. Тези лечения могат да включват химиотерапия и радиация.
Радиационната терапия обаче често се използва като палиативен тип терапия за хора с меланом. Това означава, че лечението ще намали болката от разпространението на ракови клетки, но може да не лекува самия рак.
перспектива
Съгласно това, човек очаква приблизително 2,2 години от началото на симптомите си до диагноза на подпухналата меланома. Въпреки това, важно е да се потърси правилна диагноза, веднага щом симптомите станат забележими.
Като общо правило, перспективата за сублингвален меланом е по-лоша от другите типове меланом, тъй като често има забавяне на диагнозата. 5-годишната честота на преживяемост за подлудковата меланома може да варира значително, от 16 до 87 процента, в зависимост от това колко широко е разпространен ракът.
Като общо правило, колкото по-рано е открит ракът, толкова по-добър е шансът за ефективно лечение и оцеляване.
Прогнозата на човек често е свързана с това колко дълбоко туморът е нахлул в кожата. Колкото по-дълбок е туморът, толкова по-смъртоносен меланом може да бъде.
