Центробното емфизем е форма на хронично обструктивно белодробно заболяване. Тя се различава от другите форми на емфизем поради разположението му в белите дробове.
Центрилобуларният емфизем се нарича също центрианарен емфизем. Това е най-често при хора на възраст над 50 години с анамнеза за тютюнопушене.
Терминът центрилобуларен означава, че болестта възниква в центъра на функционалните единици на белите дробове, наречени вторични белодробни лобули. При различен тип емфизем, наречен панлобуларен емфизем, увреждането започва едновременно в тъканите в белите дробове.
В тази статия разглеждаме симптомите и етапите на центрилобуларния емфизем, както и диагнозата и лечението му.
Симптоми
Центрилобуларният емфизем причинява увреждане на дихателните пътища и засяга предимно горните листове в центровете на функциониращите белодробни единици. Това увреждане може да възпрепятства притока на въздух от белите дробове и да затрудни дишането.
Симптомите на центрилобуларен емфизем могат да варират в зависимост от цялостното здраве на дадено лице, но могат да включват:
- задух
- трудности при извършването на редовни задачи
- продължителна кашлица
- което води до много допълнителни слуз или храчки
- хрипове
- стягане в гърдите
- блясък в устните и ноктите
Симптомите могат да бъдат по-очевидни, ако има допълнителни усложнения и те могат да се влошат, когато състоянието прогресира.
диагноза
За да се диагностицира точно центрилобуларния емфизем, лекарите често започват, като разглеждат прогресията на болестта до момента.
Тежестта на емфизем варира от човек на човек.
Някои хора могат да запазят добра белодробна функция и да имат само много леки, рядко срещани симптоми. Други може да имат умерени или тежки симптоми, които се появяват по-често и са придружени от по-лоша белодробна функция.
Лекарят ще използва различни тестове, за да им помогне да направят диагнозата. Те могат да включват:
- Спирометрично тестване. За да проверите функцията на белите дробове, лекарят може да използва спирометър, който измерва колко въздух човек може да изтласка от белите дробове и с каква скорост.
- Плетисмографските. Това е начин за измерване на капацитета на белите дробове и включва лице, което седи или стои в херметически затворена кутия и диша през мундщука, за да измерва количеството въздух в белите дробове.
- Тест за пулсова оксиметрия. Количеството кислород в кръвта може да показва ефективността на белите дробове. Лекарят може да нареди тест за импулсна оксиметрия, при който към ухото или пръста се прикрепва клипс, за да се вдигне нивото на кислород в кръвта.
- Тест за изображения. Друг вариант е тест за изображения, като рентгеново или компютърно томографско сканиране на гръдния кош, за да се проверят други усложнения при хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD), като уголемяване на белите дробове, разширени артерии или други физически промени.
Правилната диагноза е от съществено значение за създаването на ефективен план за лечение за всеки индивид.
лечение
Понастоящем не е възможно да се преодолее увреждането, което центриболографският емфизема причинява на белодробната тъкан. Вместо това лечението се фокусира върху възможно най-доброто управление на симптомите и забавянето на прогресията на заболяването.
Острите фенери могат да предизвикат прогресирането на емфизема да се ускори с течение на времето. Тези ракети могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват хоспитализация за лечение. Контролирането на симптомите и предотвратяването на акушерки е от съществено значение при лечението на емфизем.
Медицинското лечение варира според тежестта на случая, но може да включва няколко различни варианта. Всеки, който се нуждае от лечение, трябва да обсъди тези възможности с лекар.
Инхалаторни лекарства
Лекарите могат да предписват кортикостероиди в инхалатор. Тези стероиди работят за облекчаване на симптомите чрез намаляване на възпалението в белите дробове. Те помагат да се предотвратят остри изгаряния и да се улесни дишането.
Лекарят може също да предпише бронходилататори. Тези лекарства отпускат бронхиалните мускули, за да разширят дихателните пътища и да подобрят въздушния поток в белите дробове. Те могат да бъдат използвани за краткосрочно облекчение, но също така са подходящи за ежедневна употреба като дългосрочен вариант за управление.
В някои случаи хората може да се наложи да приемат инхалаторно лекарство, съдържащо както бронходилататор, така и кортикостероид.
Добавяне на кислород
Някои хора може да се наложи да използват устройство, за да допълнят количеството на кислорода, което получават в тялото си. Концентраторът на кислород е машина, която взима въздух и концентрира кислорода в нея, преди да я предаде на лицето чрез канюла или маска. Ако това все още не е достатъчно, лекарят може да препоръча човек да използва резервоар за кислород.
Допълнителни лечения
Другите възможности за лечение включват:
- антибиотици за борба с всякакви респираторни инфекции
- ваксини за предотвратяване на инфекции
- правилното хранене и храненето
- трансплантация на белия дроб или операция за отстраняване на увредената белодробна тъкан
Причини
Центрилобуларният емфизем е най-често срещан при хора над 50 години, докато панглобуларното емфизем често се наблюдава при по-младите хора, които пушат цигари. Центрилобуларният емфизем може да се припокрива с ХОББ, докато палбогловидният емфизем е почти изключително при тежка ХОББ.
Дробовете на човек поглъщат химикалите в цигарения дим. Тези химикали причиняват възпаление, унищожават малките въздушни торбички и отслабват способността на белите дробове да се противопоставят на инфекциите. Пасивното пушене може да има подобни ефекти.
Други токсични инхаланти също могат да представляват риск и вероятно са по-чести в определени сфери на работа. Хората, които работят около въглища или дървени въглища, могат да бъдат изложени на риск, ако често вдишват въглищен прах или други токсични изпарения. Редовното излагане на изгорели газове от превозни средства или машини и изпарения от гориво също може да увеличи риска.
Усложнения
Хората с центрилобуларен емфизем може да са изложени на по-висок риск от други медицински състояния. Те включват:
- Бронхит или други инфекции на дихателните пътища.
- Трудности със сърцето, тъй като натискът в артериите може да се натрупа и да предизвика сърдечно заболяване и отслабване.
- Булли, които са дупки в белите дробове, причинени от необичайни въздушни джобове. Тези дупки могат драстично да намалят пространството, което белия дроб трябва да се разшири и дори да доведе до колапс на белите дробове.
- Сблъсък на белия дроб, който настъпва, когато въздухът навлезе в пространството между гръдната стена и белите дробове, наречено плевралното пространство. Това се случва в резултат на увреждане на белодробната тъкан и може да бъде животозастрашаващо усложнение.
перспектива
В много случаи е възможно да се предотврати центрилобуларен емфизем чрез намаляване на излагането на токсини като тютюнев дим и замърсители на околната среда, но няма лечение за болестта.
Не е възможно да се поправят вече съществуващите щети, но лечението може да помогне да се забави прогресирането на състоянието и да се даде възможност на човек да използва по-ефикасно съществуващия капацитет на белите дробове.
Медицинското лечение трябва винаги да бъде приоритет след диагностицирането на центриболуларен емфизем. Улавянето на състоянието рано може да подобри перспективата на човека и да улесни лечението на симптомите му.
