Горната болест е разстройство, причинено от това, че сте на висока надморска височина, където нивата на кислород са ниски, без постепенно да свикнете с увеличаването на надморската височина.
Също така е известно като остра планинска болест (AMS), болест на надморска височина, хипобаропатия, болест на Acosta, пуна и сороче.
Състоянието се проявява на височина над 8000 фута (фута) или 2,500 метра (м). Много ски курорти се намират на надморска височина от 8 000 фута.
Тази статия ще разгледа причините, симптомите, диагнозата, лечението и предотвратяването на височинна болест, както и как да се възстанови.
Бързи факти за височинна болест
- При по-високи стойности броят на кислородните молекули на дъха намалява.
- Издигането на висока надморска височина без аклиматизиране може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и мозъка.
- Симптомите на височинната болест включват слабост, сънливост и липса на апетит.
- Основните причини са прекалено бързо да се катерят на голяма височина или да останете на тази височина твърде дълго.
- Има редица лечения за височинна болест, но индивидът трябва първо да се спусне бавно.
Симптоми
Тежестта на симптомите зависи от няколко фактора, включително:
- възрастта, теглото, кръвното налягане и общата годност на индивида
- колко бързо човек се изкачва на 8 000 фута
- времето, прекарано на голяма надморска височина
Основният симптом на височинната болест е главоболие. Това обаче е и един от симптомите на дехидратация.
За точна диагноза индивидът трябва да достигне най-малко 8 000 фута и да има главоболие. Те също така трябва да демонстрират един от следните признаци и симптоми:
- липса на апетит, гадене или повръщане
- изтощение или слабост
- виене на свят
- безсъние
- карфици и игли
- задух при натоварване
- чувство на сънливост
- общо неразположение
- подуване на ръцете, краката и лицето
Следните признаци може да показват по-сериозно представяне на височинна болест или някое от нейните усложнения.
Течността в белите дробове може да причини следното:
- продължителна суха кашлица, често с розова храчка
- треска
- задъхващо, дори докато почива
Признаците на подуване на мозъка включват:
- продължително главоболие, което не реагира на болкоуспокояващи
- нестабилна походка или тромавост
- повишено повръщане
- постепенна загуба на съзнание
- скованост
- виене на свят
Хронична срещу остра
Хроничната планинска болест, известна още като болестта на Мондж, се развива, след като е прекарал удължен живот на височина над 3000 м. Остра планинска болест се преживява скоро след като се изкачи твърде бързо до голяма надморска височина.
Причини
Основната причина за височинна болест се издига до голяма височина твърде бързо. Катеренето твърде високо и престоя му там твърде дълго може също да го причини.
На нивото на морето атмосферната концентрация на кислород е приблизително 21%, а барометричното налягане е средно 760 милиметра живак (mmHg).
По-високите височини не променят концентрацията на атмосферния кислород. Все пак броят на кислородните молекули на дъха намалява.
На около 18 000 фута (5 500 м) всеки дъх съдържа приблизително половината от открития кислород на морското равнище.
Лицето трябва да диша по-бързо, за да компенсира недостига на кислород, а сърцето също трябва да побеждава бързо. Въпреки че дишането по-бързо повишава нивата на кислород в кръвта, те не достигат концентрации в морското равнище.
Издигането до по-високи височини може също да причини изтичане на течности от малки кръвоносни съдове, което води до потенциално опасно натрупване на течност в белите дробове и в мозъка. Ако човек продължава да се издига на по-високи височини, без да се аклиматизира, съществува сериозен риск от животозастрашаващи заболявания.
Човешкото тяло трябва да се адаптира към по-ниското налягане на въздуха и понижените нива на кислород. Поради това е необходимо постепенно развитие. Това по-бавно изкачване се нарича аклиматизация.
Средното човешко тяло се нуждае от 1 до 3 дни, за да се адаптира към промяна в надморската височина.
Хората, които не прекарват достатъчно време, аклиматизирайки се на нова надморска височина преди да продължат напред, имат най-голям риск от развиване на височинна болест.
С по-малко кислород в кръвта, сърцето и белите дробове трябва да работят по-усилено. Това повишава пулса и степента на дишане. Повече червени кръвни клетки са направени, за да могат тялото да носи повече кислород. Тялото отговаря на промяната в надморската височина, като променя нивото на киселинността в кръвта, налягането на белите дробове, нивата на електролитите и баланса на течности и соли.
Хроничната планинска болест изглежда има генетична връзка. Изследванията разкриват, че два гена, ANP32D и SENP1, са по-чести при хора, страдащи от хронично планинско заболяване.
диагноза
Ако човек се е изкачил на височина над 2 500 фута (762 м) и има главоболие, както и най-малко един от горните симптоми, точната диагноза е доста ясна.
Всеки, който развива тези симптоми, трябва незабавно да спре да се възгордесва, или дори да стигне до по-ниско ниво и да си почине, докато симптомите напълно изчезнат.
Важно е да разпознаете симптомите, тъй като има ограничени медицински услуги, докато се разхождате из планина.
лечение
Хората с много леки симптоми могат да продължат да се възходя, но с много по-бавно темпо. Важно е да се даде възможност на другите да знаят дори и най-малките намеци за симптоми.
Тези с по-тежки симптоми трябва:
- Почивка
- консумират много течности
- избягвайте пушенето
Има редица опции за разрешаване на състоянието, включително:
Намаляване: Придвижването до по-ниска надморска височина вероятно е най-доброто действие, което трябва да предприемете, ако се развият симптомите. Хората с умерени симптоми обикновено реагират добре, ако слизат само на 1 000 фута (305 м) и остават там за 24 часа.Ако индивидът с умерени симптоми остане на тази по-ниска надморска височина за няколко дни, тялото му ще се аклиматизира и може да започне отново да се издига.
Хората с тежки симптоми трябва да се спуснат най-малко 2000 фута възможно най-скоро. Съществува риск от сериозни или животозастрашаващи усложнения. Хората, чиито симптоми не се подобряват след спускането на това разстояние, трябва да се придвижат по-надолу по планината, докато се почувстват по-добре.
Чисто кислород: Даването на чист кислород може да помогне на човек с тежки дихателни проблеми, причинени от височинна болест. Лекарите в планинските курорти обикновено осигуряват това лечение.
Торба Gamow: Тази преносима пластмасова хипербарна камера може да бъде напомпана с помпа за крака и се използва, когато не е възможно бързо спускане. Тя може да намали ефективната надморска височина с до 5000 фута (1500 м). Обикновено се използва като средство за евакуация на хора с тежки симптоми, а не за лечение на висока надморска височина.
Болкоуспокояващи: Ацетаминофните, като тиленола, могат да се приемат за главоболие. Ибупрофен, противовъзпалително лекарство, също може да помогне.
Ацетазоламид: Това лекарство коригира химичния дисбаланс в кръвта, причинен от височинна болест, както и ускоряване на дишането. Ако човек може да диша по-бързо, тялото му ще има повече кислород, което ще доведе до облекчаване на някои симптоми, като гадене, замайване и главоболия. Това лекарство може да причини някои странични ефекти, включително игли и игли в лицето, пръстите и пръстите на краката, както и прекомерно уриниране и, в редки случаи, замъглено зрение.
Дексаметазон: Това е мощен стероиден хормон с качества, които потискат имунната активност и възпалението. Той е 20 до 30 пъти по-мощен от хидрокортизон и 4 до 5 пъти силата на преднизон и намалява отока на мозъка. Хората обикновено получават подобрение на симптомите в рамките на приблизително 6 часа. Това лекарство има някои възможни нежелани реакции, включително стомашна болка, депресия и еуфория.
Нифедипин: Това блокер на дихидропиридиновия калциев канал, често използван за лечение на високо кръвно налягане. Той е ефективен за лечение на натрупване на течности в белите дробове. Това лекарство намалява стесняването на белодробната артерия, намалява стягането на гръдния кош и прави дишането по-лесно. Тъй като може да доведе до внезапно понижаване на кръвното налягане, хората се съветват да не стават твърде бързо след приемането на това лекарство.
Усложнения
По-тежките симптоми обикновено се проявяват при над 12 000 фута (3 600 м). Острата планинска болест може да прогресира до белодробен оток с висока надморска височина (HAPE) или висок мозъчен оток (HACE).
Двете основни усложнения, свързани с височинната болест, са високите височини на белите дробове и мозъка.
Мозъчен оток с висока надморска височина (HACE):
Липсата на кислород причинява изтичане на течност през малки кръвоносни съдове в мозъка, което води до подуване. Обикновено HACE се случва, когато човек остане на висока надморска височина за поне една седмица.
Ако не се лекува, има много висок риск от смърт. Засегнатото лице трябва незабавно да се спусне с поне 2000 фута (610 м).
Екип от изследователи откри, че MRI сканиранията показват следи от кървене в мозъка години след първоначалния инцидент при много планински катерачи с HACE.
Ръководителят на екипа Майкъл Кнаут, доктор по медицина, съветва следното:
"HACE е животозастрашаващо състояние.Това обикновено се случва във враждебна среда, където нито помощ, нито правилни диагностични инструменти са на разположение.Тогава беше предполагано, че HACE не остави никакви следи в мозъците на оцелелите.Нашите проучвания показват, че това не е Няколко години по-късно микрохимичните преживявания или микроелементите са видими в мозъците на оцелелите от HACE. "
Белодробен оток с висока надморска височина (HAPE):
Течността се натрупва в белите дробове, предотвратявайки попадането на кислород в кръвообращението. Тъй като HAPE напредва и нивата на кислорода в кръвта падат, се развиват редица симптоми, включително:
- синьо оттенък на кожата
- затруднено дишане
- здраво гърди
- упорита кашлица с розова храчка
- изтощение и слабост
- объркване и дезориентация
Ако не се лекува, това усложнение може да бъде фатално.
По подобен начин на HACE, засегнатото лице трябва да се снижи незабавно с поне 2000 фута.
И двете условия са необичайни, но могат да възникнат, ако човек се изкачи твърде бързо на много висока надморска височина и остане там.
Предотвратяване
Ако изкачването се извършва на отдалечена планина, важно е да бъдете подготвени.
Предпазните мерки включват:
- Аклиматизация: Най-добрият начин да се предотврати височинна болест е да се изкачва постепенно, така че тялото да се адаптира към променящата се височина. Планирайте внимателно и се уверете, че всяко пътуване включва достатъчно време за аклиматизация. Уверете се, че всички в групата са напълно аклиматизирани, преди да се качите по-нататък.
- Ваканционни пакети: Внимавайте с ваканционни пакети, които обещават да изкачат планината само за няколко дни.
- Течности: Консумирайте между 4 и 6 литра вода на ден.
- Храна: Яжте висококалорична диета, докато сте на висока надморска височина.
- Спящата: На височина над 9 800 фута (2990 м), не се изкачвайте повече от 985 фута (300 м) всяка вечер. С други думи, не спийте на повече от 985 фута по-високи от мястото си за почивка предишната вечер. Дори да се издигнете повече от това през деня, се върнете назад, преди да заспите, за да не сте повече от 985 фута по-високи от предходната нощ, когато заспите.
- Избягвайте пушенето: Не пушете.
- Алкохол: Не консумирайте алкохолни напитки.
- Ацетазоламид и дексаметазон: Тези лекарства могат да се използват за предотвратяване на височинна болест.
- Умерени симптоми: Хората с умерени симптоми трябва да останат на текуща надморска височина, докато симптомите не се решат напълно.
- Други медикаменти: Някои лекарства могат да влошат симптомите, докато са на висока надморска височина или нагоре, включително транквиланти и хапчета за сън.
Ако се радвате на катеренето, няма нужда да спрете, докато предприемете правилните превантивни стъпки.
