При хора с диабет се появява диабетна кома, когато не се коригират тежки нива на висока или ниска неконтролирана кръвна захар. Ако се лекува бързо, човек ще направи бързо възстановяване от диабетна кома.
Въпреки това, диабетната кома може да бъде фатална или да доведе до увреждане на мозъка. Важно е хората с диабет да контролират кръвната си захар и да знаят какво да правят, когато нивата на кръвната им захар не са в рамките на целевия диапазон.
Силните симптоми на неконтролирана кръвна захар, които могат да се появят преди диабетна кома, включват повръщане, затруднено дишане, объркване, слабост и замаяност.
Възстановяване от диабетна кома
Ако диабетна кома не се лекува в рамките на няколко часа от нейното развитие, това може да доведе до необратимо увреждане на мозъка. Ако не се получи лечение, диабетна кома ще бъде фатална.
Освен това, нивата на кръвната захар, които продължават да бъдат твърде ниски или твърде високи, могат да бъдат лоши за дългосрочно здраве. Това остава вярно, дори ако те не се развиват в диабетна кома.
Признаването на ранните признаци на ниски или високи нива на кръвната захар и редовното наблюдение могат да помогнат на хората с диабет да поддържат нивата на кръвната си захар в здравословния диапазон. Това ще намали и риска от свързани усложнения и диабетна кома.
Какво представлява диабетът?
Диабетът е дългосрочно състояние, при което организмът не може да контролира нивото на захар, наречена глюкоза в кръвта. Диабетът се причинява или от липса на инсулин, от неспособността на организма да използва инсулин правилно, или и от двете.
При хора, които нямат диабет, инсулинът обикновено гарантира, че излишната глюкоза се отстранява от кръвообращението. Това се постига чрез стимулиране на клетките да абсорбират глюкозата, от която се нуждаят за енергия от кръвта. Инсулинът също така причинява остатъчната глюкоза да се съхранява в черния дроб като вещество, наречено гликоген.
Производството на инсулин се увеличава, когато кръвната глюкоза е висока, например след хранене. Тялото произвежда по-малко инсулин, когато нивата на кръвната захар се нормализират.
Ако нивата на кръвната захар паднат твърде ниско, се произвежда втори хормон, наречен глюкагон, който стимулира черния дроб да освободи глюкозата, която е съхранявала като гликоген.
При диабет тип 1 клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, са повредени. След това панкреасът не може да произведе инсулин. Нивата на кръвната глюкоза не се контролират и достигат до вредно високи нива, освен ако хората не приемат инсулин ежедневно.
В допълнение, липсата на инсулин означава, че клетките на тялото не могат да абсорбират глюкозата от кръвта. Вместо това те получават енергията, от която се нуждаят, за да оцелеят, като изгарят мазнини. Разпадането на мазнините води до отделянето на отпадъчни странични продукти, наречени кетони.
Диабетът тип 1 обикновено започва в детството или юношеството, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Хората с тази форма на диабет се нуждаят от инсулинови инжекции, за да контролират нивата на глюкозата в кръвта до края на живота си.
При диабет тип 2 панкреасът все още произвежда инсулин, поне в началото на болестния процес, но не и в достатъчно количество, за да задържи глюкозата в кръвта на нормално ниво. Този тип диабет обикновено се проявява по-късно в живота, въпреки че може да се случи на всяка възраст и е особено често срещан при хора, които са със затлъстяване.
Диабетът тип 2 се управлява с диета и физически упражнения, като при необходимост се прибавят лекарства, за да се контролират нивата на кръвната захар.
Причини
Има три основни причини за диабетна кома. Две причини са свързани с диабет тип 1 и един е свързан с диабет тип 2.
При диабет тип 1, диабетната кома може да бъде причинена от много ниски нива на кръвната глюкоза, известни също като хипогликемия или високи нива на кръвни кетони, известни също като диабетна кетоацидоза.
При диабет тип 2 диабетната кома може да бъде причинена от ниска кръвна захар или е причинена от много високи нива на кръвната глюкоза, известни също като хипергликемичен хиперосмоларен синдром.
Хипогликемията
Хипогликемията е, когато нивата на кръвната глюкоза са твърде ниски (под 70 mg / dL). Мозъкът използва глюкоза за енергия. Ако няма достатъчно глюкоза в кръвта, за да може мозъкът да продължи да работи правилно, той се затваря. Това кара човека да влезе в кома.
Хипогликемията обикновено се проявява само при хора, лекувани с инсулин, въпреки че може да се появи при перорални лекарства, които повишават нивата на инсулина в организма. Твърде много лекарства, прекалено малко храна, твърде много упражнения или комбинация от тези фактори могат да доведат до ниски нива на кръвната глюкоза.
Когато това се случи, човекът може да се чувства несигурен, потни или уморен. Те могат също да развият замаяност или главоболие. Яденето или пиенето на източник на глюкоза ще доведе до връщане на кръвната глюкоза в здравословния диапазон и човекът ще се чувства по-добре почти веднага.
Ако симптомите се пренебрегват или изобщо не се появят, индивидът ще загуби съзнание. Продължителното безсъзнание, дължащо се на променени нива на кръвната захар, се нарича диабетна кома.
Диагностичната кома може бързо да се обърне, като се дава глюкоза и се инжектира глюкагон. Лечението трябва да се лекува в рамките на няколко часа преди мозъкът да претърпи трайни увреждания.
Диабетна кетоацидоза
Диабетната кетоацидоза е сериозно усложнение на диабета тип 1, който възниква, когато нивата на кетони в кръвта станат твърде високи.
Нивата на кетони в кръвта се повишават прекомерно, ако дадено лице използва като източник на енергия мазнина, а не захар. Това се случва при хора с диабет тип 1 по различни причини, включително не получават достатъчно инсулин или заболяване. Хората с диабетна кетоацидоза също ще имат високи нива на глюкоза в кръвта си, тъй като захарта не може да излезе от кръвта и в клетките.
Тялото се опитва да намали високите нива на глюкозата, като позволява на глюкозата да напусне тялото в урината. Това обаче също кара тялото да загуби повече вода.
Диабетната кетоацидоза ще накара човек да се чувства уморен и много жаден и да го накара да уринира по-често. Тя може да предизвика стомашно разстройство с гадене и повръщане, зачервена и суха кожа, плодов аромат на дъха, и недостиг на въздух.
Диабетната кетоацидоза може да доведе до диабетна кома, ако не се лекува. Това е спешна медицинска помощ, изискваща незабавно лечение с инсулин и течност. Ако диабетната кетоацидоза не се лекува ефективно, това ще доведе до смърт.
Хипергликемичен хиперосмоларен синдром
Диабетна синдром хипергликемична хиперосмоларна е състояние, което обикновено се наблюдава при по-възрастни хора с диабет тип 2, която не е адекватно контролирани. Това се случва, когато нивата на кръвната захар са изключително високи.
Както и при диабетна кетоацидоза, човек с синдром хипергликемична хиперосмоларна ще се чувствате много жадни, и ще трябва да се уринира по-често.
Двете условия могат да бъдат диференцирани чрез прост кръвен тест. За разлика от диабетната кетоацидоза, човек с хиперосмоларен синдром ще има нормални кръвни кетони.
Хипергликемичният хиперосмоларен синдром ще предизвика диабетна кома, ако не бъде лекувана. В допълнение, синдром хипергликемична хиперосмоларна може да доведе до усложнения на кръвоносните съдове, такива като инфаркт, инсулт, или кръвни съсиреци.
Хиперосмоларният синдром първоначално се лекува, като във вените се дава солев разтвор. Това също ще помогне за понижаване на нивата на кръвната захар. Може да е необходим инсулин, ако нивата на глюкозата не се нормализират с рехидратация.
