Понякога човек може да има язва в гърлото, хранопровода или гласова кутия, която може да причини проблеми с яденето, пиенето, дъвченето, преглъщането или говоренето.
Много неща, включително химиотерапия и радиация, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, рак, стомашен рефлукс и други състояния, които причиняват възпаление и дразнене, могат да причинят тези язви.
Язвите могат да се развият в гърлото, хранопровода и гласовата кутия в резултат на много състояния и причини.
Бързи факти за язви в гърлото:
- Лечението и лечението на язви на гърлото ще зависи от това, което ги причинява.
- Прогнозата обикновено е добра, особено за тези, които приемат лекарствата си и следват препоръчаните диети.
- Болката, причинена от язви, може да доведе до редица симптоми, като например затруднено хранене, пиене, дъвчене, преглъщане или говорене.
Причини
Язвите, открити в гърлото, могат да бъдат свързани или причинени от:
- определени химиотерапия или радиационни терапии за рак
- бактериални инфекции
- гъбични инфекции като млечница, която е причинена от гъбична инфекция
- вирусни инфекции като херпагина (мехури в устата) и болест по ръцете, краката и устата, причинени от вируса Coxsackie A.
- състояния като синдром на Behçet, което е възпалително заболяване, което причинява язви в устата, гениталиите и други части на тялото
- рак
Язви, открити в хранопровода, могат да бъдат свързани или причинени от такива състояния като:
- гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- употребата на определени медикаменти, като например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бисфосфонати и някои антибиотици
- инфекции като видове (дрожди), вирус на херпес симплекс (HSV) и ХИВ
- над консумацията на кисели храни, като тези, съдържащи цитрусови и оцет, и напитки, съдържащи кофеин и алкохол
- поглъщане на корозивни агенти, като амоняк или натриев хидроксид
- химиотерапия или радиационна терапия за рак (мукозит)
- прекомерно повръщане
- алергии
Язвите или грануломите, намерени в гласовата кутия, могат да бъдат свързани или причинени от такива състояния като:
- нараняване от интубация – когато тръба се предава на гърлото на човек в трахеята, за да помогне при дишането
- ларингофарингеален рефлукс, възпаление, причинено от ГЕРБ, когато стомашната киселина попадне в долната част на гърлото и в гласовата кутия
- прекомерна кашлица или използване на гласа
- рак
Какви са симптомите?
Симптомите, свързани с язви на гърлото, могат да зависят от основната причина и включват:
- възпалено гърло
- треска и студени тръпки
- болка в ставите
- затруднено преглъщане
- болка при преглъщане
- регургитация на стомашната киселина
- болка в гърдите или изгаряне (киселини)
- чувствайки се, че има бучка в гърлото
- гадене
- повръщане с или без кръв
- усещане за задушаване
- гласови промени
- често кашляне или изчистване на гърлото
- вкусови промени (киселинен или горчив или кисел вкус в устата)
- миришещи промени
- болка в ушите
- диагноза
На първо място, лекарите ще направят физически преглед и ще оценят симптомите на човека. След това може да се наложи да се вземат гърлови култури, като се използват тампони за уста. Понякога може да са необходими кръвни изследвания и тестове на урина.
Въпреки това, диагнозата на язви на гърлото ще зависи от предполагаемата причина за състоянието и може да включва:
- Барий поглъщат рентгенови лъчи: Да се направи оценка за стесняване на хранопровода, хернии или масови лезии; това се прави чрез пиене на бариев течен разтвор, който покрива лигавицата на гърлото, хранопровода и стомаха.
- Есофагеална ендоскопия: Да се направи оценка на аномалиите в хранопровода, като се използва осветена камера, която се поставя в хранопровода. В този момент могат да се вземат биопсии или кожни проби.
- Ларингоскопия: Да се направи оценка на ларинкса и хипофаринкса (областта на гърлото, където фаринкса и хранопровода се намират зад ларинкса), използвайки оптична камера или малки огледала.
- Ларингеална видеоструброскопия: Да се направи оценка на гласовите шнурове и гласова кутия със светкавично осветление чрез ларингоскоп и видеозапис.
- Панендоскопия: Да се направи оценка на устата, носа, гърлото (включително ларинкса и хипофаринкса), хранопровода и трахеята за потенциално ракови тумори.
- Други тестове за изображения: Те могат да включват сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI). В някои случаи, особено ако един лекар предполага, че има рак, той може да препоръча сканиране с позитронна емисионна томография (PET).
Как се лекува и управлява?
В някои случаи промяната в начина на живот може да бъде всичко, което е необходимо, и те ще бъдат разгледани в раздела по-долу.
Въпреки това, някои видове гърло или язви на хранопровода изискват по-широко медицинско обслужване и хората трябва да обсъдят възможностите за лечение с лекаря си.
Лечението на язви на гърлото може да включва:
- медикаменти като антивирусни средства, антибиотици и противогъбични средства
- болкоуспокояващи лекарства, като ацетаминофен
- лекарства за уста за уста, съдържащи медикаменти, като например локакаин за локална упойка
Лечението на язви на хранопровода може да включва:
- антивирусни средства, антибиотици, противогъбични средства или антипаразитици
- лекарства за намаляване на производството или активността на стомашната киселина, като антиациди на рецепта или рецепта, блокери на H2 рецептори или инхибитори на протонната помпа
- лекарства, които правят стомаха изпразнен по-бързо
- глюкокортикоидна терапия
- хирургия в някои ситуации
Лечението на грануломи на гласните коне може да включва:
- отстраняване на ендотрахеална тръба
- вокална терапия
- лекарства за лечение на стомашен рефлукс
- понякога хирургията може да бъде оправдана
Начало средства за защита
Промените в начина на живот и модификациите, които могат да бъдат направени за лечение и лечение на симптомите на язви на гърлото, могат да включват:
- като се избягват киселинни или пикантни храни, вода за уста или напитки, съдържащи алкохол, и тютюнопушенето
- яденето на меки, кремообразни и меки храни като сирена, картофено пюре и кисело мляко
- избягвайки груби и твърди храни, като например чипс, ядки и някои плодове и зеленчуци
- изплакване на устата или гаргара (не поглъщайте) със смес от вода, сол и сода за хляб
- хранене и пиене на хладни или студени храни и напитки; замразени плодове или лед могат да бъдат успокояващи
- ядете сметаната преди всяко хранене, за да покриете лигавиците
- оставайки хидратиран, като пиете малки количества течности през целия ден
- намаляване на риска от ГЕРБ чрез поддържане на здравословно тегло и избягване на дразнещи, кисели храни, включително на базата на доматена храна, цитрусови плодове, мента и шоколади
- като избягвате да ядете големи, тлъсти ястия точно преди леглото
Предотвратяване
Има мерки, които хората могат да предприемат, за да предотвратят язви в гърлото в някои случаи и могат да включват:
- Поддържане на здравето: предотвратяване на разпространението на заразни болести, които могат да причинят инфекциозни язви в гърлото, като практикуват добра хигиена на ръцете и избягват контакт с болни или инфекциозни язви. Поддържането на чисти повърхности също може да предотврати разпространението на инфекция.
- Приемане на лекарства правилно: приемайте всички лекарства според указанията; избягвайте да приемате хапчета без вода, точно преди да лежите и точно преди сън.
- Спрете да пушите или пиете алкохол: Избягвайте или престанете да пушите тютюн и пиете алкохол, което може да влоши гърлото и да увеличи риска от рак на човек.
- Управление на рисковите фактори: Говорете с лекар относно управлението на всички състояния, които могат да доведат до по-висок риск от развитие на язва, като захарен диабет.
- Предотвратяване или управление на киселинния рефлукс: Поддържайте здравословно тегло, избягвайте киселинни или задействащи храни и избягвайте големи мастни ястия. Издигането на главата на леглото с блокове или нагоре може също да бъде полезно.
Време за изцеление
Всяка ситуация е уникална. Лицата трябва да обсъдят прогнозата със своя лекар.
Всеки, който изпитва нови или необичайни симптоми, трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро, тъй като може да се наложи медицинско обслужване.
Хората, които изпитват някое от следните, трябва да се свържат с лекар:
- болка, която не се отстранява от лекарствата без рецепта
- симптомите не се облекчават с противоракови антиациди или други терапии с ГЕРБ
- неспособност за ядене или пиене
- рани, продължаващи повече от няколко дни
Всеки, който изпитва следните симптоми, трябва да потърси незабавно медицинска помощ:
- болка в гърдите, недостиг на въздух, състезателно сърце или летаргия
- главоболие, повръщане, болка в шията или стегнато гърло
- промени в поведението и грипоподобни симптоми
- повръщайки големи количества или повръщайки яркочервена кръв
- повръща, което изглежда като смляно кафе
За вкъщи
Язвите в гърлото могат да бъдат причинени от различни състояния и медицинско лечение. Те могат да причинят болка, която понякога може да бъде тежка и изтощителна. Макар и болезнено, лечението и прогнозата обикновено са добри, но това зависи от състоянието, което се лекува.
