Множествената склероза е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система. Болестта нарушава потока на информация в мозъка и между мозъка и тялото.
При хората с множествена склероза (МС) имунната система атакува централната нервна система (ЦНС). Тъй като това продължава да се случва, симптомите се влошават.
Тази статия разглежда различните типове MS, които могат да засегнат хората и как техните симптоми се различават един от друг.
Видове
Има пет основни типа или курсове на заболяването на МС.
Чрез определянето на конкретния тип МС, който човек има, лекарите и изследователите могат да съсредоточат лечението и проучванията си, за да постигнат по-добри резултати.
Клинично изолиран синдром (CIS)
Това се счита за първият от типовете МС. За да бъде диагностицирана с КИС, неврологичните симптоми, които са причинени от възпаление или загуба на миелин, трябва да продължат 24 часа. ОНД може да доведе до други типове държави-членки, но някои хора с ОНД никога не постигат напредък.
Рецидивираща ремисия (RRMS)
Това е най-честата форма на ДЧ, а тя представлява приблизително 80-85% от първоначалните диагнози на МС. RRMS включва ясни епизоди на възпалителна активност и добре дефинирани атаки на нови или повтарящи се неврологични симптоми. Лице, което има RRMS, обикновено ще има пълно или частично възстановяване между епизодите.
При RRMS болестта не прогресира между пристъпите.
Първично-прогресираща МС (PPMS)
Този тип МС е по-рядко срещан, което представлява около 10 до 15% от всички случаи. С PPMS, неврологичната функция е нарушена и се влошава, когато болестта прогресира. Хората с ПМСС намират случайни плата в прогресирането на заболяването. Може да има временни, незначителни подобрения на симптомите по време на прогресията, но няма рецидиви.
Вторично-прогресираща МС (SPMS)
SPMS обикновено се разглежда като следващ етап на заболяването при хора, които вече имат RRMS. Около 50% от хората с RRMS развиват SPMS в рамките на 10 години, а близо 90% го направят след 25 години.
SPMS е подобен на RRMS, но може и да не включва случайни рецидиви, малки ремисии и плата.
Прогресивно-рецидивираща МС (PRMS)
PRMS се смята за прогресивна форма на ДЧ от самото начало. Има ясни, остри рецидиви със или без пълно възстановяване между пристъпите. Но за хората, които имат PRMS, болестта ще продължи да прогресира между пристъпи. Някои лекари смятат, че PRMS може да бъде подтип на PPMS, тъй като те споделят подобна история.
Симптоми
Симптомите варират от човек на човек. Дори ако хората имат един и същ вид МС, симптомите могат да се проявяват по различен начин.
Въпреки това, някои симптоми обикновено се свързват с всички видове МС.
Те включват:
- Безпокойство и изтръпване
- умора
- Слабост
- Проблеми със зрението
- Замайване или проблеми с координацията
Докато хората с различни видове МС могат да проявят подобни симптоми, хората с определен вид заболяване вероятно ще имат специфични симптоми.
Например, хората с RRMS често изпитват изтръпване или изтръпване, епизоди на зрителни загуби в едно или друго око, спешна нужда от урина, двойно виждане, умора, слабост и проблеми с равновесието.
За разлика от това, PPMS обикновено причинява по-малко увреждане на мозъка, но има по-голям ефект върху гръбначния мозък. Хората с този вид заболяване може да имат проблеми с ходене, схванат крака и проблеми с баланса.
За разлика от RRMS, тези симптоми прогресивно се влошават и няма периоди на рецидив между тях. SPMS се характеризира с по-малко отделни периоди на рецидив. Лице със SPMS може да има симптоми като проблеми с червата и пикочния мехур, проблеми със слабостта и координацията, твърди и стегнати крака, депресия, умора и проблеми с мисленето.
Хората с PRMS по-често изпитват мускулни спазми, слаби мускули, хронична болка, понижена сексуална възбуда, промени в зрението, замайване и понижени функции на пикочния мехур.
Диагностициране на МС
Човек, който има ОНД, може да има подобни симптоми като някой с МС, но те ще са изпитали симптомите само веднъж.
За да бъде диагностицирана с МС, човек трябва да показва доказателства за увреждане в най-малко две отделни области на ЦНС, като мозъка, гръбначния мозък и оптичните нерви. Проблемите трябва да са настъпили най-малко един месец. Другите състояния може да имат подобни симптоми, така че лекарят ще трябва да изключи всички други възможни диагнози.
лечение
Най-честото лечение е лекарството.
Режимите на лечение варират значително между хората и дозите могат да бъдат седмични или месечни.
Ефективността на лечението зависи от вида на МС. Например, хората с RRMS и PRMS са възприемчиви към лекарства, променящи заболяването, които намаляват броя на рецидивите. Те също така могат да намалят уврежданията и активността на заболяването.
Някои изследователи са предположили, че липсата на витамин D може да бъде възможен фактор за прогресията на МС.
От друга страна, хората с PPMS и SPMS са по-малко отзивчиви към медикаментите.
Вместо това лечението има за цел да контролира симптомите само частично с лекарства. Лекарите препоръчват на хората с тези типове МС да се упражняват, да се грижат за здравословна диета и да получат физиотерапия. Изследванията показват, че някои прогресивни форми на МС могат да отговорят на високи нива на биотин, витамин В.
Хората с МС могат да открият, че тези алтернативни лечения могат да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот.
Кога да се види лекар
Всеки, който изпитва симптоми на МС, трябва да потърси медицинска помощ.
Ранната диагностика на МС може да доведе до по-ефективно лечение на симптомите. Улавянето на болестта рано може дори да забави хода на заболяването.
перспектива
Трудно е да се предскаже как всеки вид МС ще окаже пряко влияние върху дадено лице или кой тип има най-добрата перспектива.
Въпреки това, RRMS има склонност да има по-добра перспектива, тъй като може да има години между възпалените заболявания и болестта не прогресира между епизодите.
Въпреки това, хората с RRMS обикновено развиват SPMS, което е прогресивно и е по-малко отзивчиво към медикаментите.
PPMS и PRMS могат да се считат за най-лоши, поради начина, по който те напредват. Те са склонни да бъдат по-инвалидизиращи и болестта ще се развива дори по време на рецидив, който може или не може да се случи.
Причини
Причините за МС остават неизвестни, но изглежда, че някои екологични и генетични фактори предизвикват заболяването.
Рисковите фактори, които увеличават шансовете за развитие на МС, включват:
- Възраст: Симптомите на рецидивиращи типове МС обикновено се появяват при хора между 20 и 50 години. Прогресивните форми се появяват около 10 години по-късно, отколкото при рецидивите форми.
- Пол: При рецидивиращите форми жените са с 2 до 3 пъти по-голяма вероятност да бъдат засегнати от мъжете. Въпреки това, прогресивните форми се срещат еднакво при мъжете и жените.
- Семейна история: Човек с близък роднина, който има МС, е изложен на по-висок риск от развиването му.
- Местоположение: МС е по-често при хора, които живеят в умерен климат.
- Инфекции: Няколко вируса са идентифицирани като възможни причини за МС.
- Лична анамнеза за автоимунни заболявания: Хората с заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 и възпалително заболяване на червата са изложени на по-висок риск от развитие на МС.
