Когнитивната поведенческа терапия (КБТ) е краткосрочна терапевтична техника, използвана от съветници и терапевти, за да преподава на индивидите да променят нежеланото си поведение, като променят мисловните си модели.
Предпоставката на когнитивната поведенческа терапия е, че нашите модели на мислене (познание) и интерпретации на житейски събития оказват силно влияние върху това как се държим и в крайна сметка как се чувстваме.
В тази статия ще видите въведения в края на някои раздели на последните разработки, които са били обхванати от новините. Също така потърсете връзки към информация за съответните условия.
Какво е CBT?
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) е форма на психотерапия, която се фокусира върху това как вашите мисли, вярвания и нагласи влияят върху вашите чувства и поведение. CBT има за цел да ви научи ефективни стратегии за справяне с различни проблеми през целия живот.
Едно от ключовите принципи на CBT е, че изкривеното мислене води до тревожност и проблемно поведение, докато мисленето реалистично с по-малка негативност позволява на индивидите да реагират ефективно на предизвикателни житейски условия.1
Изследванията показват, че тази техника е ефективна терапия не само за депресия и паническо разстройство, но и за много заболявания и дисфункционално поведение.2
Успешните когнитивни сеанси по поведенческа терапия се състоят в здравословно сътрудничество между съветника и индивида, получаващи терапия.
Освен това, тази терапия включва ясна идентификация на проблема, постигане на постижими цели, емпатична комуникация, честа обратна връзка, проверки на действителността, задачи по домашни задачи и обучение на индивиди да използват научени инструменти за насърчаване на положителни промени в поведението и растеж.
Предистория на CBT
Когнитивната поведенческа терапия беше първоначално моделирана преди 40 години за лечение на депресия. Съществуват ефективни когнитивно-поведенчески модели за лечение на паническо разстройство, пост-травматично стресово разстройство, генерализирана тревожност, безсъние, социална фобия, депресия в детството, гняв, брачен конфликт, злоупотреба с вещества, шизофрения, биполярно разстройство, гранична личност, зъбна фобия, хранене разстройства и много други умствени и физически състояния
Последните проучвания показват, че ХБТ има по-голяма ефективност от лекарствата за лечение на някои случаи на безсъние.4 CBT може да се използва за почти всяко недоброспособно поведение, при което мислите и вярванията (познанието) играят важна роля.
CBT подчертава необходимостта от идентифициране, оспорване и промяна на ситуацията.
Според CBT, нашият модел на мислене е като да носите чифт очила, които ни карат да виждаме света по определен начин. CBT създава представа за това как тези модели на мислене създават нашата реалност и определят как се държим.
Д-р Аарон Т. Бек, пионер в СБТ, обяснява, че възприятията и интерпретациите на депресивните лица са изкривени.5 Депресираните хора вероятно ще се занимават с "когнитивни грешки", като отрицателен начин на мислене, прескачане на заключения, катастрофиране и мислейки само в черно и бяло.
Бек отбеляза, че тези грешки в мисленето са автоматични мисли, които идват спонтанно; индивидът ги приема като истини вместо изкривявания. CBT се фокусира върху модифицирането на автоматичната мисъл, като оспорва валидността на мислите срещу реалността. Когато дадено лице спре отрицателното, самооценяващо се и катастрофално мислене, страданието му намалява и той е по-способен да функционира по желания начин.
Как функционира CBT?
Целта на когнитивната поведенческа терапия е да се промени мисленето и поведението, които предотвратяват положителните резултати.
CBT може да помогне на хората да решат различни медицински, социални, трудови и емоционални проблеми. Докато други форми на психотерапия включват залитане в миналото, за да дадат представа за чувствата, CBT се фокусира върху "тук и сега" мисли и вярвания. Осъществяват се специфични умения, които включват разпознаване на изкривено мислене, променящи вярвания, свързани с другите по различни начини и в крайна сметка индивидът може да се научи да се държи по желания начин.
Когнитивното погрешно схващане може да доведе до нездравословно поведение. Когато човек изпитва стресиращо събитие, автоматичните мисли идват на ум и могат да доведат до отрицателни настроения и емоции.
Човек може да реагира прекалено, да се тревожи и да се разболее. Лицето прави грешно предположение или неправилно заключение за смисъла на събитието въз основа на липса на достоверна истина, а по-скоро на автоматичен процес на мислене, който често дори не е признат.
Това погрешно мислене става цикъл на обратна връзка, освен ако не бъде прекъснат и тестван срещу реалността. Когнитивно-поведенческият терапевт помага на индивида да разпознае как изкривеното мислене влияе пряко върху настроенията и емоциите и учи как да се променят схващанията на твърдо мислене.
Например, човек с зъбна фобия се страхува да отиде при зъболекаря, защото вярва, че ще претърпи остра болка или дори смърт от стоматологична процедура. Страхът може да е бил предизвикан от негативно зъболечение в ранна детска възраст. Човек с тази фобия може да загуби съня, да изпитва крайно безпокойство и да пренебрегне грижата за зъбите си.
Когнитивен поведенчески терапевт може да работи с този индивид, за да се справи с неправилното мислене (защото имах болка с пълнене на всички зъбни посещения ще бъде болезнено) и да разработи план за преодоляване на страха.
CBT е една по една, краткосрочна терапия, която продължава от един до двадесет сесии. Тя е специфична за проблемите, насочена към целта и е предназначена да постигне ремисия и да предотврати рецидиви на конкретно разстройство. Изброените по-долу са общи интервенции, практикувани в CBT.
- Определете проблемни области
- Развийте осъзнаването на автоматичните мисли
- Разграничаване на рационални и ирационални заключения
- Спри негативното мислене
- Предизвикателство, основаващо се на предположения
- Вижте ситуация от различни гледни точки
- Престанете да катастрофирате (мислите най-лошото)
- Определете какво е реалистично; какво мислите, че наистина сте вярно?
- Тествайте възприятията срещу реалността
- Правилно мислене, така че да прилича повече на реалността
- Разгледайте валидността и полезността на конкретна мисъл
- Идентифицирайте и модифицирайте изкривените вярвания
- Подобряване на осведомеността за настроението
- Дръжте когнитивен поведенчески дневник
- Постепенно увеличете излагането на нещата, които се опасяват
- Спирайте практиките за "четене на ум" и "пророчество"
- Избягвайте обобщения и не мислете нищо
- Спрете персонализирането и обвинението
- Фокусирайте се върху това как са нещата, а не как трябва да са те
- Опишете, приемете и разберете, вместо да съдите.
През целия период на лечение, съветникът и индивидът обсъждат и съгласуват целите и техниките, които трябва да се използват. Индивидът трябва да е активен участник в плана за лечение, за да види адекватни резултати с ХБТ.
Когнитивната поведенческа терапия е широко практикувана психотерапия, основана на теорията, че не са действителни събития, които причиняват нашите проблеми и различни разстройства, а значенията, които даваме на събитията.
Изкривеното, негативно мислене води до проблемно поведение и обща дисфункция. Признаването на погрешно мислене, промяна на вярванията и практикуването на по-положителни отношения с другите може да помогне на хората да управляват и преодоляват много често срещани заболявания, фобии и разстройства.
Последните промени в CBT от новините на MNT
Мозъчните сканирания могат да предскажат колко ефективно ще бъде лечението с OCD
Лекарите може да са в състояние да предскажат как хората с обсесивно-компулсивно разстройство ще реагират на терапията, като използват просто мозъчно сканиране, според резултатите от ново проучване.
Когнитивната поведенческа терапия променя мозъците на синдрома на Турет
Ново проучване установи, че когнитивната поведенческа терапия, използвана за намаляване на хроничните тикове при хора със синдрома на Турет, също може да промени функционирането на мозъците им.
Само две сесии на КБТ могат да предотвратят или забавят употребата на канабис сред тийнейджърите
В ново проучване на британската младеж, публикувано в списанието, изследователи от университета в Монреал и CHU Sainte-Justine детска болница в Канада съобщават за успех в предотвратяването, намаляването или забавянето на употребата на канабис сред рисковите тийнейджъри.
CBT за лечение на безсъние на ветераните "също намалява мислите за самоубийство"
Изследванията, публикувани в списанието, са първите, които показват връзка между лечението на безсъние и намаляването на самоубийствените мисли при ветераните.
През последните няколко години CBT се оказва полезно за хора с хронична болка в гърба, като някои проучвания показват, че специфични интервенции онлайн, използващи техники за комбинирано лечение, могат да доведат до подобряване на симптомите.
В едно проучване на възрастни с хронична болка в долната част на гърба доброволците дадоха достъп до интерактивна онлайн интервенция, за да преподават умения за самоуправление (учебна работна книга), имаха по-добри резултати за самооценявани мерки за болка, инвалидност, увреждащи нагласи и убеждения, за контрол на болката и регулиране на настроението в сравнение с контролната група, която изчака 3 седмици за лечение. След като контролната група също се включи в интервенцията за ХБТ, резултатите бяха подобни между двете групи.7
Друго проучване установи, че СБТ може да бъде от полза за някои хора, подложени на лечение за рак на гърдата, които имат симптоми на менопауза, предизвикани от лечението. Това рандомизирано, контролирано, многоцентрово клинично изпитване обхваща 422 жени, които са получили ХБТ, физически упражнения или комбинация от двете интервенции.
След 12 седмици и 6 месеца, жените, получаващи интервенциите, имат значително понижение на ендокринните симптоми и симптомите на уриниране и подобрение на физическото функциониране. При пациентите, получаващи СВТ, се съобщава за значително намаляване на ефекта от горещите вълни и нощни изпотявания, както и увеличаване на сексуалната активност.8
