Кои упражнения могат да помогнат при контрола на пикочния мехур?

Основните мускули, които са отговорни за задържането на урината, когато човек не иска да уринира, са мускулите на таза.

В идеалния случай тези мускули позволяват на човек да освободи урината, когато са готови. Някои хора обаче са отслабили мускулите на таза. В резултат на това те могат да проникнат в урината или да имат затруднения при контролирането на потока на урината им.

Въпреки че има много лечения за свръхактивен пикочен мехур или за контрол на пикочния мехур, един подход е да се изпълняват упражнения на тазовия етаж. Тези упражнения са насочени към укрепване на мускулите на тазовия под и в идеалния случай на пикочния мехур.

Мускулите на тазовото дъно обикалят отворите на уретрата, вагината и ректума при жените. Подобно на всички упражнения, те изискват честа практика, за да укрепват мускулите и да ги поддържат здрави.

Кегел упражнения

Лекарите често препоръчват упражненията на Кегел като средство за укрепване на мускулите, които поддържат пикочния мехур и го държат затворени.

Това може да подобри способността на човека да започне и да спре потока на урината.

Въпреки това мускулите на тазовото дъно могат да бъдат трудни за прицелване чрез Kegels. Ето защо е важно първо да извършите упражнение за идентифициране на тези мускули. Хората могат да следват следните стъпки, за да направят това:

• Докато се подготвяте за уриниране, съсредоточете се върху спирането на потока от урина. Хората трябва да мислят внимателно за затягането само на мускулите, които спират потока от урина, а не на други близки мускули като краката, задните части или стомаха.
• Съсредоточете се и върху усещането на мускулите на тазовия подът, които се вкарват навътре, спират потока на урината или най-малко забавят. Мъжете ще видят пениса и скротума да се движат леко, когато здравите мускули са затегнати.

След като човек определи подходящите мускули на таза, те могат да се съсредоточат върху извършването на упражнения Kegel два пъти дневно.

За да се изпълни упражнението, хората трябва:

• притискайте същите мускули, използвани за спиране на потока от урина
• задръжте за 3 секунди
• освобождава мускулите
• повторете това действие 25 пъти

Тъй като мускулите стават по-силни, човек може да увеличи честотата до 25 до 50 повторения за два или три пъти всеки ден.

Хората, които практикуват упражнения с кегел, трябва да се въздържат от опит да ги изпълнят, докато уринират, освен да практикуват първоначално "откриването" на мускулите. Кегелите при уриниране могат да засегнат способността на даден човек напълно да изпразни пикочния мехур, което потенциално може да доведе до инфекция на пикочния мехур.

Упражнения в тазовия етаж

В допълнение към упражненията Kegel има и други методи, насочени към мускулите на тазовия под. Примерите включват следните две упражнения:

Къси контракции

Скъсените контракции работят върху мускулите на бързото разклащане, разположени в тазовия под. Вместо да се фокусира върху поддържането на мускулната контракция, целта на това упражнение е да затегне мускулите възможно най-бързо, след което да освободи мускулите.

За да извършвате кратки контракции, хората трябва:

• Поемете дълбоко въздух и издишвайте, като затягате мускулите на тазовото дъно възможно най-бързо, като си представяте, че те вдигат мускулите нагоре.
• Вдишвайте, докато освобождавате мускулната контракция на таза.
• Повторете упражнението 10 пъти и завършете общо три сета.

Хората трябва да се стремят да завършат упражненията два пъти на ден.

Дълги контракции

Дългите контракции са предназначени да помогнат на човек в крайна сметка да постигне свиване на тазовия под, който продължава 10 секунди.

За да се изпълняват, хората трябва да затегнат мускулите на тазовото дъно и да поддържат свиването възможно най-дълго. Може да е необходимо човек да започне от 3 секунди, след което да се увеличи с течение на времето. Повторете за 10 повторения от три набора.

Националната асоциация за континент препоръчва извършването на кратки и дълги съкращения в същия период на упражняване.

Упражненията могат да отнеме около 3 до 6 месеца, преди човек да види забележима разлика. За да продължите да предизвиквате мускулите, хората могат да опитат да изпълняват упражненията на различни позиции, като например, когато седи, стои или лежи.

Защо хората могат да се нуждаят от тези упражнения?

Неспособността или трудността при контролирането на потока на урината е известна като уринарна инконтиненция. Има много причини, поради които може да настъпи уринарна инконтиненция, някои от които могат да отговорят на упражненията за контрол на пикочния мехур.

Примерите могат да включват:

• бременност и раждане, които могат да протягат и отслабват мускулите на таза
• продължителен запек, което може да постави допълнителен натиск върху пикочния мехур
• дълготрайни инфекции на пикочните пътища или възпаление на пикочните пътища
• което увеличава натоварването на пикочния мехур
• хирургия на вагината при жени или хирургия на простатата при мъжете

Въпреки че упражненията за контрол на пикочния мехур могат да бъдат много ефективни при намаляване на случаите на уринарна инконтиненция и изтичане, те за съжаление често се извършват неправилно. В резултат на това, човек може да ги счита за неефективни при лечение на загуба на контрол на пикочния мехур.

Специалистите могат да помогнат на човек да се научи как правилно да изпълнява тези упражнения. Пример за това е специалист в тазовия под. Тези специалисти обикновено са физически терапевти, които получават допълнителни сертификати в терапията на тазовия етаж.

В идеалния случай завършването на упражненията за контрол на пикочния мехур ще позволи на човек да отиде по-дълго между посещенията в банята и да преживее по-малко случаи на инконтиненция.

Има ли разлики между половете при упражненията за свръхактивен пикочен мехур?

Както мъжете, така и жените могат да имат свръхактивен инконтиненция на пикочния мехур и урина и да се възползват от упражненията. Жените традиционно имат по-голяма трудност да отделят мускулите, които трябва да бъдат затегнати, за да подсилят тазовата част.

В такъв случай лекарят или терапевтът на тазовата терапия може да използва определени инструменти, за да помогне на жената да идентифицира подходящите мускули. Един пример е вагинален конус, който може да се вкара във влагалището.Ако жената правилно затяга мускулите на таза, конусът ще остане на мястото си.

Друга възможност е biofeedback, който включва вкарване на датчик за налягане във влагалището. Когато една жена правилно свива мускулите на таза, сензорът за налягане ще прочете на очаквано ниво. Лекарят може също да използва биофидбек за мъже чрез вкарване на сензора за налягане в ректума.

Друго лечение

Упражненията са отличен, нехирургичен начин да се работи за облекчаване на симптомите на свръхактивен пикочен мехур и инконтиненция. Тези упражнения могат да се използват като допълнителна терапия за допълнителни лечения, които могат да се използват за лечение на инконтиненция.

Примерите включват:

• Диетични промени: Намаляването на приема на храни, за които е известно, че причиняват дразнене на пикочния мехур и намаляване на приема на течности, преди човекът да си легне, може да намали случаите на свръхактивен пикочен мехур, особено през нощта.
• Медикаменти: Медикаментите могат да намалят спазмите, които карат пикочния мехур да се свива и да се отпусне. Примерите за тези лекарства включват оксибутинин, солфинацин или толтеродин.
• Хирургия: Ако симптомите на даден човек не реагират на неинвазивни лечения, операции за възстановяване на тазовите органи могат да ви помогнат. Други хирургически подходи могат да варират в зависимост от вероятната причина за инконтиненция на човек.

Ако свръхактивният пикочен мехур или лошият контрол на пикочния мехур оказват влияние върху качеството на живот на дадено лице, те трябва да търсят медицинско лечение.

Мускулите на пикочния мехур и нервните увреждания

Понякога увреждането на нервите може да причини проблеми с урината.

Честите причини включват:

• вагинална доставка
• мозъчни или гръбначни увреждания или инфекции
• диабет
• удар
• множествена склероза (MS)
• тежко метално отравяне
• вродени проблеми

Нарушенията на нервите могат да доведат до свръхактивен пикочен мехур или лош контрол на пикочния мехур, което води до уринарна инконтиненция и евентуално задържане на урина. Задържането на урината увеличава риска от инфекция на бъбреците или пикочния мехур.

Леченията включват тренировка на пикочния мехур, електрическа стимулация, лекарства и в тежки случаи хирургия.