Филаделфия – Нови данни показват, че ниски дози колхицин (ColcrysTM) бързо контролира остър подагра.
Резултатите, представени на Годишната научна среща на Американския колеж по ревматология през 2009 г., са съставени от вторичен анализ на проучването за фаза III "Остра подагра", получено при оценка на колхицин (AGREE).
Робърт Теркелауб от Медицински център по въпросите на ветераните в Сан Диего представи данни за 184 пациенти с подагра, които бяха рандомизирани на високи дози колхицин (1,2 mg, след това 0,6 mg на час х 6 часа = 4,8 mg общо), колхицин с ниска доза (1,2 mg, след това 0,6 mg в 1 час = 1,8 mg общо, последвани от 5 плацебо на час) или плацебо (2 капсули, след това 1 капсула на час х 6 часа).
Колхицин е използван от векове за лечение на подагра, но доскоро не е проучен подробно за безопасността и ефикасността при контролирани проучвания.
Резултатите дават първото доказателство за полезността и поносимостта на нискодозовата колхицинова терапия при лечение на остри подагра на злокачествени заболявания, каза д-р Terkeltaub, началник на отдел "Ревматология-алергия".
Демографската характеристика и характеристиките на подагра са сходни в трите групи за лечение. Повечето пациенти са били с наднормено тегло приблизително на 50-годишна възраст, с повишена серумна концентрация на урат и 10-годишна история на подагра. По-малко от една трета от пациентите са получавали едновременно лечение за понижаване на урата, а 9% са имали данни за тофи. Средните стойности на изходната болка са 6.8 до 6.9.
Ефикасността на ниска доза колхицин е сравнима с тази при високи дози колхицин, както се вижда от
- подобен процент от пациентите с най-малко две единични намаления при оценката на целевите болки в ставите след 24 часа (34,6% при групата с висока доза и 43,2% при групата с ниска доза, съответно р = 0,3298) и 32 часа 38.5% и 45.9% за двете групи, p = .4033).
- подобно медианно време до 50% намаляване на целевата болка в ставите.
- подобна честота на използване на спасителните медикаменти.
И двете групи от колхицини са статистически по-добри от плацебо по отношение на средното време до 50% намаление на целевата болка в ставите и двете групи са се нуждаели от по-малко спасителни медикаменти от пациентите, лекувани с плацебо и са имали по-дълго медиана на използване на спасителните медикаменти.
Въпреки подобното облекчаване на болката, наблюдавано при групите с ниски дози и високи дози колхицин, нивата на безопасност на профила на безопасност на колхицин е сравнима с тази на плацебо.
Colcrys, единственият единичен агент с ниска доза колхицин, одобрен за лечение на остра подагра и фамилна средиземноморска треска, е одобрен наскоро за предотвратяване на подагра.
Понастоящем повече от 5 милиона възрастни в САЩ са засегнати от подагра. Условието се увеличава в разпространението.
Написано от Джил Щайн
Джил Щайн е базиран в Париж медицински писател на свободна практика.
