С толкова много възможности, когато става дума за контрол на раждаемостта, как решавате кой е най-добрият метод? В тази статия ще разгледаме най-честите форми на контрол на раждаемостта и ще обсъдим тяхната надеждност и безопасност.
Решението да се използва контрол на раждаемостта и методът за избор е лично. Доставчикът на здравни услуги или клиниката за контрол на раждаемостта могат да ръководят решението и да съобщят кой метод може да бъде най-добре за всяко лице, за да предотврати безопасно и ефективно бременността.
Докато повечето методи за контрол на раждаемостта са много ефективни, когато се използват правилно, винаги има шанс всеки метод да се провали. Претеглянето на опциите с лекар и партньор е важна част от процеса на вземане на решения.
Някои неща, които трябва да имате предвид при избора на метод за контрол на раждаемостта са:
- Здравословното състояние на индивида.
- Желанието за деца в бъдеще.
- Честота на сексуалния контакт и броя на сексуалните партньори.
- Безопасност и ефикасност на избрания метод.
- Ниво на личен комфорт с избрания метод.
Бързи факти за контрола на раждаемостта:
- Приблизително 45% от американските бременности са били непредвидени през 2011 г.
- Около 65% от жените в репродуктивна възраст използват контрацептиви.
- Най-честата форма на контрацептиви, използвани от жени, е противозачатъчното хапче.
Естествени опции
Има няколко метода за контрол на раждаемостта, които не изискват устройство или лекарства, но те могат да бъдат по-малко надеждни от другите опции.
въздържане
Въздържането е метод за контрол на раждаемостта, който може да бъде дефиниран по различни начини и изобщо да не включва никакъв контакт с просто без влагалищно проникване.
Без да има сексуален контакт, включително вагинален, анален или орален, се нарича непрекъснато въздържание и е единственият начин 100% да се избегне и бременността, и договарянето на STD.
Въздържането е едновременно безопасно и ефективно и има много предимства; няма странични ефекти и е безплатна. Все пак има време, когато въздържанието е трудно да се поддържа.
Кърмене
Кърменето не се счита за метод за контрол на раждаемостта след навършване на 6-месечна възраст, но шансовете за забременяване преди бебето са 6 месеца са по-ниски, когато се кърми изключително.
Ексклузивно кърмене означава, че бебето е на гърдата за всички хранения ден и нощ. След раждането, само кърмещите майки няма да получат периодите си.
След като бебето получава нещо друго освен млякото от устата, дори и за едно хранене, дори и с предишно изпомпана кърма, тялото на майката ще овулира и менструалните цикли ще продължат.
Това, което прави този метод по-малко от идеалното, е, че жената ще овулира първо и след това около 2 седмици по-късно ще получи първия си период, след като цикъла започне отново. Малко вероятно е тя да знае, че е овулатизирана и ако има незащитено сношение, тя ще забременее и никога няма да получи първия си период.
Повечето лекари ще препоръчат друг метод за контрол на раждаемостта в допълнение към кърменето. Предимствата на този метод за контрол на раждаемостта са неговата безопасност, ефикасност, удобство и ниска цена (безплатно). Самото кърмене има ползи за цял живот за майката и бебето.
Някои от неговите недостатъци включват нуждата от ексклюзивно кърмене и намалено вагинално смазване. Когато се използва правилно, приблизително 2% от жените ще получат неволна бременност, но този метод е по-малко вероятно да бъде използван правилно.
Outercourse
Едно определение за външен курс не е вагинално сношение, а практика на други форми на сексуална активност; другата дефиниция е орално, анално или вагинално проникване.
Примерите за външен курс включват целуване, мастурбация, ръчно стимулиране, триене между тялото, фантазия, секс играчки, орален и анален секс.
Този метод за контрол на раждаемостта е почти 100% ефективен, ако се използва внимателно, но рядко се използва внимателно. Понякога семенната течност или предварително еякулата могат да влязат в контакт с вагината, което прави концепцията риск.
Тъй като сперматозоидите са мобилни, те могат да намерят пътя си във влагалището и до яйцето. Ползите от външния курс включват неговата безопасност, липсата на странични ефекти, намален риск от обмен на течности и нови взаимоотношения и сексуални преживявания.
Недостатъците включват затруднено въздържание и потенциал за вагинален контакт със сперматозоидите. Външният курс не предпазва от болести, предавани по полов път.
Хормонални методи
Хормоналната контрацепция може да се прилага по различни начини, включително хапчета, пластири, инжекции, вътрематочни устройства и вагинални пръстени.
Сериозни рискове, свързани с хормоналната контрацепция, включват сърдечен удар, инсулт, кръвни съсиреци (по-високи при пациентите с кръпка), високо кръвно налягане, чернодробни тумори, жлъчни камъни, жълтеница (пожълтяване на кожата).
Тези рискове са по-високи при някои жени, включително жени, които са:
- На 35 или повече години
- наднормено тегло
- да имат анамнеза за определени наследени нарушения на кръвосъсирването
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- при продължително почивка в леглото
- пушачите
Хормоналните методи не предпазват от болести, предавани по полов път, и ще трябва да се използва и презерватив, ако някой от партньорите е имал полов акт преди това.
Хапчета
Контрацептивните хапчета съдържат или комбинация от хормони естроген и прогестин, или просто прогестин. Контрацептивните хапчета са изключително ефективен метод за предпазване от бременност, но както при всички други методи, те трябва да се използват правилно.
При правилна употреба само 1% от жените ще преживеят неволна бременност.
Хапчето работи по-добре при жени, които приемат:
- някои антибиотици
- антимикотици
- някои лекарства за ХИВ
- противозачатъчни лекарства
- Жълт кантарион
Тя също може да работи по-добре при жени с наднормено тегло или при диария и повръщане.
Честите нежелани реакции включват:
- кървене между периодите
- чувствителност на гърдите
- гадене или повръщане
- виене на свят
- чревни смущения
- качване на тегло
- промени в настроението
- визуални проблеми
Ползите от приемането на хапчето включват:
- подобрени менструални спазми
- по-леки периоди
- някои защити от тазова възпалителна болест (PID)
- намаляване на изтъняването на костите
- подобрено акне
- защита срещу някои видове рак, извънматочна бременност и доброкачествени гърди
Освен това хапчето може да помогне за намаляване на анемията с недостиг на желязо и симптомите на PMS.
Кръпки
Хормоналните пластири доставят определени хормони през кожата, осигурявайки ефективна форма на контрол на раждаемостта.
Когато се използва според указанията, пластирът е много ефективен, като по-малко от 1% от жените имат неволна бременност.
Лепенката е по-малко ефективна при жени с наднормено тегло или приемане на някое от лекарствата, споменати в раздела за противозачатъчни хапчета по-горе.
Честите нежелани реакции, наблюдавани при пластирите, включват интерменструално кървене, нежност на гърдите и гадене или повръщане.
Инжекциите
При всеки 3 месеца, DepoProvera е инжекционна форма за контрол на раждаемостта, която използва хормоналния прогестин за предотвратяване на бременност.
Когато се използва правилно, това е много ефективен метод за контрол на раждаемостта с по-малко от 1% от жените, преживели нежелана бременност.
Ползите от инжектиращия контрол на раждаемостта включват неговата безопасност и удобство, профилактика на рак на матката, безопасност при кърмене и липса на естроген.
Нежеланите реакции могат да включват:
- нередовно кървене
- тежки периоди
- промени в либидото
- качване на тегло
- депресия
- необичаен растеж на косата
- главоболие
- гадене
- чувствителност на гърдите
Освен това, след спиране на инжекциите, има забавяне преди връщането на нормалната плодовитост.
Рисковете, свързани с DepoProvera, включват изтъняване на костите, с повишен риск от фрактури, остеопороза и извънматочна бременност.
Вагинални пръстени
NuvaRing е гъвкав пластмасов пръстен, който се поставя и остава във вагината за 3 седмици от всеки 4-седмичен менструален цикъл. Естрогенът и прогестинът се освобождават във влагалището, осигурявайки ефективен контрол на раждаемостта.
Когато се използва правилно, това е много ефективен метод за контрол на раждаемостта, като по-малко от 1% от жените претърпяват неволна бременност.
Предимствата на употребата включват неговата безопасност и удобство, както и бързото възстановяване на плодовитостта, по-леките периоди, известно предпазване от тазова възпалителна болест (PID), намалено корозиране, подобрено акне, защита от някои видове рак, извънматочна бременност и доброкачествени гърди.
Освен това NuvaRing може да помогне за намаляване на желязната недостатъчност и симптомите на PMS.
Нежеланите реакции могат да включват:
- кървене между периодите
- чувствителност на гърдите
- ГО нарушения
- вагинално отделяне
- раздразнение
- инфекция
импланти
Вътрешни устройства
Вътрешномарковото устройство (IUD) е устройство с форма на Т, вмъкнато в матката от лекар.
Понастоящем в Съединените щати има три IUD, хормоналните IUD на Мирена и Скайла и нехормоналната медна IUD, Paragard. По-малко от 1% от жените изпитват нежелана бременност с IUDs.
Мирена може да бъде оставена на място за 5 години, Skyla за 3 години и Paragard в продължение на 10-12 години. Докато са безопасни, IUD не може да се използва от всички жени.
Тъй като това е чуждо устройство, поставено във влагалището, честотата на инфекцията се увеличава; следователно, този метод се препоръчва за жени, които са в моногамна връзка. Както при всяко лекарство или устройство, има рискове и странични ефекти. В зависимост от използваната IUD тя може да падне или да причини:
- маточни крампи
- тежки периоди
- интерменструално кървене
- инфекция, наречена възпалителна болест на таза (PID)
- безплодие
- перфорация на матката
Освен това жените, забременели, са изложени на по-висок риск от извънматочна бременност, тазова инфекция, спонтанен аборт, опасност за бебето и преждевременно раждане.
Предимствата от притежаването на IUD включват дългосрочна профилактика на бременността, безопасна употреба при кърмене, лесно възстановяване на фертилитета след отстраняване, хормонални IUDs могат да помогнат при менструални спазми и кървене и Paragard няма ефект върху хормоналните нива.
Имплантируем прът
Друга форма на имплантиран контрол на раждаемостта е малкият имплантируем прът, Implanon или Nexplanon. Поставен под кожата в горната част на ръката, тази форма на имплантируем хормонален контрол на раждаемостта осигурява профилактика на бременността в продължение на 3 години. Въпреки това, не всички жени могат да използват този тип устройство.
Това е безопасна и високоефективна форма на контрол на раждаемостта с по-малко от 1% от жените, които имат непредвидена бременност по време на употреба.
Предимствата на този метод за контрол на раждаемостта са многобройни и включват лесно възстановяване на плодородието след нейното отстраняване, безопасна употреба при кърмене, не съдържа естроген, е дълготрайна и не изисква ежедневно лечение.
Нежеланите реакции могат да включват:
- нередовно менструално кървене
- тежки периоди
- акне
- качване на тегло
- кисти на яйчниците
- промени в настроението / депресия
- косопад
- главоболие
- разстроен стомах или гадене
- виене на свят
- болка в гърдите
- намалено сексуално шофиране
- болка в мястото на поставяне
- кожни белези
- инфекция
Също така, някои лекарства могат да го направят по-малко ефективна.
Постоянни методи
При избора на постоянна стерилизация е важно да сте сигурни, че сте завършили дете или не желаете да забременеете.
Постоянна стерилизация при жени може да бъде постигната чрез операция, като например получаване на вашите "тръби вързани" или не-хирургически подход, използвайки имплант. Мъжете могат да претърпят вазектомия.
Предимствата на женската стерилизация включват нейната трайност и факта, че тя се осъществява без смущаващи естествени хормони.Неговата постоянност и ограничената обратимост могат да се разглеждат като недостатъци, ако индивидът промени мнението си след стерилизация.
Видовете женска стерилизация включват:
Тръбна лигатура
По време на тръбовидна лигация, фалопиевите тръби са хирургично отрязани. Това може да се постигне по няколко начина, включително свързване и рязане, запечатване, захващане или премахване на част от самата тръба.
Тъбречната лигация е силно ефективна, като по-малко от 1% от жените претърпяват неволна бременност.
Тръбен имплант (Essure)
Този нехирургичен метод на стерилизация включва поставянето на спираловиден имплант във фалопиевата тръба, което ще доведе до белези над блокирането на епруветките – приблизително 3 месеца след поставянето.
По-малко от 1% от жените изпитват нежелана бременност.
Рисковете, свързани с тази форма на стерилизация, включват неправилно поставяне, отстраняване на импланти, непълни белези в рамките на очаквания период от време. Рядко жените ще проявят менструални промени, инфекция, болка и натрупване на течност в кръвта.
Мъжка стерилизация
Мъжете могат да се подлагат на постоянна стерилизация, като имат вазектомия. По време на тази процедура, vas deferens на човека, които транспортират сперма, са блокирани или затворени, за да се предотврати зачеването.
След 3 месеца не трябва да има сперматозоиди в течността, която мъжът еякулира по време на оргазъм. Той ще трябва да се подложи на анализ на спермата, за да се увери, че в еякулата няма сперма.
Васектомията е много ефективна форма на контрол на раждаемостта с почти 100% успеваемост; по-малко от 1% от мъжете ще преживеят връзката между vas deferens.
Притежаването на вазектомия има много предимства, включително постоянството (което може да бъде и недостатък), нехормоналния подход и не засяга ерекцията или половите органи.
Както при всяка процедура, има някои рискове, включително:
- инфекция
- синини
- хематом
- хидроцеле
- гранулом
- болка
- тръба за повторно свързване (рядко)
- намалено либидо или невъзможност за ерекция (рядко)
Понякога мъжката стерилизация може да бъде обърната, но няма гаранция, че ще има успешно възстановяване на плодовитостта.
Спешна контрацепция
Сутрин след хапче
Левоноргестрел (например, Next Choice One Dose and Plan B) или улипристалов ацетат (Ella) са форми на сутринта след хапче и трябва да бъдат взети колкото е възможно по-скоро след незащитен полов акт, за да се предотврати нежелана бременност.
Много от дозите за еднократна доза след хапчетата са на разположение на гише, но някои хапчета, като тези с две дози, изискват рецепта при жени под 16 години, в зависимост от държавата; Ела изисква рецепта за всяка жена, независимо от възрастта.
Говорете с фармацевт, ако желаете спешна контрацепция и се нуждаете от напътствия.
Когато се използва в рамките на 72 часа след незащитния контакт, левоноргестрелът, съдържащ хапчета, е около 89% ефективен при предотвратяването на нежелана бременност. Въпреки че могат да бъдат пренесени до 120 часа след незащитен секс, ефикасността на хапчетата намалява.
Ела, от друга страна, е около 85% ефективна при предотвратяване на нежелана бременност до 120 часа.
Страничните ефекти на хапчето са незначителни и включват менструални промени, чувствителност на гърдите, замайване, главоболие, умора и гадене и / или повръщане.
спирала
Устройството за парагади в Парагард не само осигурява дългосрочен контрол на раждаемостта, както беше обсъдено по-горе, но може да бъде вмъкната и в рамките на 120 часа от незащитено сношение, за да се избегне бременност.
Методи на бариера
Бариерите включват мъжки презерватив, женски презерватив, диафрагма, цервикална капачка, щит и гъби.
Мъжки презерватив
Мъжките презервативи са безопасен и ефективен метод за контрол на раждаемостта и превенция на полово предавани болести; те са най-ефективни, когато се използват в комбинация със спермицид. (Забележка: естествените / агнешки презервативи не предпазват от STD.)
Мъжките презервативи могат да се използват за вагинален, анален и орален секс.
Когато се използва правилно, само 2% от жените ще получат нежелана бременност.
Предимствата на употребата на презервативи включват безопасност, ниска цена, защита от бременност и предавани по полов път заболявания и са широко достъпни на борсата.
Някои недостатъци при употребата на презервативи включват латексова алергия и промяна в сексуалното усещане.
диафрагма
Диафрагмите са плитки силиконови чашки, използвани със спермицид, които се поставят във влагалището, за да се предотврати бременността. Вашият лекар ще Ви настрои за правилната диафрагма и може да се използва отново. При диафрагмата трябва да се използва спермициден крем или пяна.
Когато се използва правилно, 6% от жените ще получат нежелана бременност.
Ползите за употребата на диафрагмата включват безопасност, ефикасност, удобство, способност да се използва при кърмене и никакъв ефект върху хормоните.
Някои недостатъци включват поставянето, времето за разполагане, възможността за отстраняване и необходимостта от повторно поставяне от лекар.
Нежеланите реакции включват:
- потенциал за алергична реакция
- често инфекции на пикочните пътища
- вагинално дразнене и потенциал за синдром на токсичен шок
(Забележка: Дифрагмата трябва да остане във влагалището за 6-8 часа след секс и да се отстрани в рамките на 24 часа.)
Маточна капачка
Кръвният капак, продаван в САЩ като FemCap, е силиконова чаша, поставена от лекар, която седи във влагалището и покрива шийката на матката.
При жени, които никога не са имали вагинално раждане или са били бременни, 14 процента ще преживеят неволна бременност, като се увеличават до 29 процента при предшестващо вагинално раждане.
Ползите за употребата на маточната шийка включват безопасност, удобство, употреба при кърмене и че тя не въздейства на хормони.
Недостатъци включват неспособност да се използва при менструация, предизвикателства вмъкване, времето на разположение, потенциал за изпадането, анормални цитонамазки, алергични реакции, потенциал нужда от промяна размер след бременност и риск от синдром на токсичен шок.
При използване на капачката е необходим спермицид.
(Забележка: Целевата капачка трябва да остане във влагалището за 6-8 часа след секс и да се отстрани в рамките на 48 часа.)
Целеви щит
Маточната шийка щит, на пазара като щит Леа, е един размер силикон чаша вмъква в вагината, покриваща шийката на матката. Препоръчва се използването на спермицид при употреба. (Забележка: Целевият щит трябва да остане във влагалището за 6-8 часа след секс и да се отстрани в рамките на 48 часа.)
Контрацептивна гъба
Контрацептивните гъби са спермицидно-съдържащи пластмасови пяни дискове, които се вкарват във влагалището; в САЩ, се продава под името Спондж Днес.
Когато се използва правилно, има 9 процента шанс за жена, която никога не е имала бебе, да преживее неволна бременност.
Когато се използва правилно при жени, които са родили в миналото, 20% от жените ще преживеят неволна бременност.
Предимствата на употребата на гъбата включват безопасност и удобство, липса на хормони или нужда от монтиране и способност за използване при кърмене.
Недостатъците включват:
- спермицидни странични ефекти
- предизвикателства за вмъкване
- потенциал за счупване
- вагинално дразнене
- вагинална сухота
- риск от синдром на токсичен шок
(Забележка: Днес гъба трябва да остане във влагалището в продължение на 6-8 часа след секс и е в сила за 24 часа След 24 часа, той трябва да бъде отстранен и заменен след поставяне във влагалището.).
спермицид
Спермицидите се предлагат в много формулировки, включително пени, гелове, кремове, филми, супозитории и таблетки. Тези продукти са предназначени да убиват сперматозоидите.
Докато те могат да се използват самостоятелно като контрол на раждаемостта, те са най-добри, когато се използват в комбинация с други бариери. Спермицидът се използва с диаграми и цервикални капачки и може да се използва с презервативи, за да се намали вероятността от бременност.
Когато се използва правилно, честотата на нежелана бременност е около 15% от жените.
Някои медикаменти, използвани за лечение на гъбични инфекции, могат да повлияят отрицателно на това колко добре работят спермицидите.
Предимствата при използването на спермицид включват лекота на употреба и удобство, широка достъпност и безопасност по време на кърмене. Освен това, тя не причинява хормонални промени, както при хормоналните препарати за контрол на раждаемостта.
Някои недостатъци при употребата на спермицид включват потенциал за алергична реакция или дразнене и разтворът може да изтече от влагалището.
Метод на изтегляне
Оттеглянето или "изтеглянето" е метод, при който мъжът изтегля пениса от влагалището преди еякулацията. Докато този метод за контрол на раждаемостта може да бъде ефективен, неговата ефикасност се намалява, ако предекакулата се освобождава във влагалището преди да се изтегли.
Когато се използват правилно, 4% от жените ще получат нежелана бременност.
Основният недостатък е необходимостта от самоконтрол; мъжете с анамнеза за преждевременна еякулация, тийнейджъри и сексуално неопитни не трябва да използват този метод за контрол на раждаемостта. Ако еякулация се случва около вулвата или сперматозоиди в крайна сметка в близост до вагината, защото те са за лица с ръце, например, бременност все още може да се случи, защото сперматозоидите са мобилни.
Говорете с Вашия лекар, за да се види какво метод за контрол на раждаемостта е най-добре за вас, ще намерите инструкции за това как да използвате всеки метод или с каквито и да било въпроси, които имате по отношение на бременността и превенция STD.
Не всички методи предотвратяват предаването на STD, така че ако се желае профилактика на STD и бременност, може да се препоръча използването на един или повече методи за контрол на раждаемостта.
