Друга бременност може да бъде последното нещо, което жената има в съзнанието си, след като е имала бебето си и се грижи за новороденото.
След като сексуалната активност се възобнови, двойките трябва да мислят за опциите си за контрол на раждаемостта, ако искат да предотвратят появата на друга бременност.
След раждането повечето лекари ще препоръчат на жена да посети лекаря си в рамките на 6 седмици, за да се увери, че всичко е наред. Лекарят ще поиска също така въпросите на семейното планиране и предпочитанията за контрол на раждаемостта.
Много двойки не чакат 6 седмици, за да възстановят сексуалните отношения, а жените все още могат да забременеят, дори когато кърмят.
Противно на общоприетото схващане, е напълно безопасно да се приемат противозачатъчни хапчета по време на кърмене. Всъщност има много различни опции, в зависимост от личните предпочитания, медицинската история и разходите.
Бързи факти за контрола на раждаемостта по време на кърмене:
- Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при вземането на решение за форма на контрол на раждаемостта.
- Няколко различни форми на контрол върху раждаемостта не включват употребата на хормони.
- Възможни са и варианти на хормоналните.
- Жените трябва да обсъдят възможностите си със своя лекар и партньор, ако е уместно.
Метод на лактационната аменорея
Методът на лактационната аменорея (LAM) работи въз основа на това, че изключителното кърмене потиска женската плодовитост, предотвратявайки бременността, докато се грижи за малко дете.
За някои жени LAM може да бъде много ефективен метод за семейно планиране, стига да са изпълнени определени условия:
- периодът на жената не се е върнал след раждането
- бебето кърми изключително при поискване и не яде никакви други храни или течности
- бебето е на възраст под 6 месеца
Ако майката и бебето отговарят на всички тези условия, тогава шансът за бременност е много нисък, по-малко от 2% според Световния алианс за кърмене.
След като жената спре да кърми изключително и бебето започва да приема допълнителни храни, като формула или бебешка зърнена течност, тялото на жената ще започне да се подготвя за бременност и овулацията ще започне.
Ако някой от изброените по-горе фактори се промени, жената трябва да обмисли използването на допълнителен контрол върху раждаемостта, за да предотврати бременността.
Нехормонален контрол на раждаемостта
Те варират от лесно достъпни и сравнително евтини опции, като например презервативи, до устройства, изискващи рецепта и хирургически опции. Някои от тези опции включват:
Бариерна контрацепция
Физическите бариери пред концепцията, като например презервативи, диафрагми или шийката на матката, все още са ефективен метод на контрацепция.
Бариерите контрацептиви не съдържат никакви хормони, затова не оказват влияние върху доставката на мляко за жени или върху способността й да кърми.
Лекарите обикновено съветват жените да чакат до първата им проверка след раждането, преди да вмъкнат нещо във влагалището. Това е така, защото има по-висок риск от инфекция, докато шийката на матката се затвори и всички сълзи се излекуват.
Също така, много жени откриват, че трябва да бъдат преоразмерени за нова диафрагма или цервикална капачка, поради промените на шийката на матката и вагината, настъпили по време на бременност, доставка и възстановяване.
Мед вътрематочно устройство (IUD)
Има два различни вида IUD: мед и хормонален. Медните IUD са високоефективна форма на контрол върху раждаемостта, които нямат ефект върху доставянето на мляко. IUD е малка бобина, която в този случай е обвита в малко количество мед.
Предотвратява имплантирането, движението на спермата и торенето. Лекарят трябва да вмъкне IUD, което е ефективно за предотвратяване на бременността до 10 години. Ако жената реши, че иска отново да забременее, IUD може лесно да се отстрани.
стерилизиране
Този метод е постоянна форма на контрол на раждаемостта и включва разрязване на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката. Закрепването или блокирането на епруветките след това напълно предотвратява спермата от среща с яйце.
Подобно на другите форми на нехормонална контрацепция, този метод няма да окаже влияние върху предлагането на мляко от жени. Много жени избират да извършат тази процедура по време на планирана цезарова доставка.
Хормонален контрол на раждаемостта
Според Центъра за рискове за кърмачетата повечето форми на хормонални контрацептиви вероятно са безопасни и няма да засегнат кърмачето. По-голямата грижа обаче е ефектът, който тези форми на контрацепция ще имат върху предлагането на мляко за жени.
Хормонален контрол на раждаемостта обикновено съдържа форми на хормоните естроген и прогестерон.
Докато някои жени могат да понасят хормонални контрацептиви без проблем, понякога естрогенът в тези продукти може да доведе до пълното изсъхване на доставката на женско мляко. Това е по-голям риск за жените, които се грижат за по-голямо бебе или за тези, които вече се занимават с проблемите с ниското предлагане на мляко.
В резултат на това повечето лекари ще препоръчат използването на опция само за прогестерон:
Само хапчета с прогестин (POPs)
УОЗ са подобни на традиционните противозачатъчни хапчета, но съдържат само прогестерон. Тези видове хапчета не съдържат никакви хапчета захар или плацебо, така че всяка от хапчетата, които жената приема, ще бъде активна.
Тази възможност е по-малко вероятно да повлияе отрицателно върху предлагането на мляко за жени.
Depo-Provera
Depo-Provera е инжекция само с прогестерон, която ще предпазва от бременност до 3 месеца.
Някои жени обаче могат да бъдат чувствителни към прогестерона, но няма начин да се обърне лекарството веднъж инжектирано. В резултат на това лекарят може да предложи една жена да приема УОЗ за един-два месеца, за да види как прогестерона се отразява върху нея и нейното снабдяване с мляко, преди да приеме по-дългодействаща доза.
ВКС
В допълнение към медната IUD, някои IUD са покрити с прогестерон. Този тип IUD работи по същия начин като УОЗ и инжекцията Depo-Provera.
При някои жени обаче е установено, че хормоналната IUD намалява предлагането на мляко. Хормоналните IUDs са ефективни от 3 до 5 години в зависимост от марката и могат лесно да бъдат отстранени, ако жената промени решението си за бременност.
Хормоналните форми на контрол върху раждаемостта не предпазват от предаването на полово предавани инфекции. Жените, които имат множество сексуални партньори, също трябва да обмислят използването на бариерен метод.
Приемане на решението
Важно е една жена да обсъди възможностите си с лекаря и партньора си, ако е приложимо.
Стерилизирането или вмъкването на IUD може или не може да бъде покрито от медицинска застраховка и може да бъде доста скъпо.
Тези опции също са постоянни или за дългосрочна употреба, така че може да не са подходящи за хора, които искат да разширят семейството си в близко бъдеще.
Други опции, като например презерватив или женски презерватив, са по-евтини и лесно достъпни. Те обаче нямат същото ниво на ефективност като другите опции.
И накрая, е важно една жена да обмисли целите й за кърмене и как нейната доставка на мляко толерира използването на хормонални опции. Ако забележи, че снабдяването с мляко намалява с УОЗ, тя трябва да търси начини за увеличаване на предлагането на мляко. Това може да е временно намаляване на предлагането.
Кърменето за по-дълго и по-често ще увеличи предлагането на мляко. Изпомпването след хранене също ще помогне да се увеличи количеството мляко.
