Счупена китка е това, което често наричаме фрактура на коли. Въпреки това радиусът на костите в предмишницата се разкъсва, а не карпалните кости на китката.
Радиусът е по-голямата от двете кости в предмишницата, а районът, който е най-близо до китката, е дисталният край. Радиусът е най-често счупената кост в ръката.
Диапазон на радиуса на разстояние е, когато костта се счупи на около 1 инч от китката от страната на палеца. А фрактурата на Colles е вид прекъсване на дисталния радиус и се случва, когато счупената част от костта сочи нагоре.
Първоначално е описан от ирландския хирург и анатом Абрахам Колес през 1814 г. и е кръстен на него.
Причини и рискови фактори
Счупванията на колите са изключително често срещани. В Съединените щати фрактурата на Colles е термин, използван за всички фрактури на дисталния радиус. Фрактури на Смит, фрактури на Chauffer и фрактури на Бартън също са типове дистални радиални фрактури.
А фрактура на Colles обикновено се случва, когато някой попадне на изтеглена ръка. Тя може да се появи и в резултат на травма, като например при автомобилна, мотоциклена или катастрофа.
Възрастта на човека може да повлияе на това, дали се получава фрактура на Colles.
Например, прекъсванията с висока интензивност, причинени от травма, са по-чести при 18 до 25-годишни от възрастните. От друга страна, прекъсвания, причинени от запушване или падане, се срещат при по-възрастни възрастни, тъй като костите им могат да бъдат по-крехки.
Тези видове прекъсвания също са често срещани при по-възрастните жени, които имат остеопороза. Това състояние отслабва костите и често се случва в по-късен живот. Човек може дори да не знае, че имат слаби кости, докато се случи почивката.
Случаите на фрактури на Colles при хора над 60-годишна възраст са склонни да се проявят, когато са паднали от изправено положение.
Тези, изложени на риск от прекъсвания, като възрастните хора с остеопороза или тези, които имат проблеми с равновесието, могат да носят предпазни средства за китките. Въпреки това, докато това може да ограничи фрактурите на Colles, то няма да ги възпрепятства.
Симптоми
Честите симптоми на фрактурата на Colles включват:
- болка
- подуване
- синини
- нежност
- китката висяла деформирано
диагноза
Човек трябва да се консултира с лекар, ако болката, която изпитват в ръката, е достатъчна, за да ги спре да използват нормално.
Те трябва незабавно да отидат в спешното отделение, ако получат някое от следните:
- китката е много болезнена
- китката изглежда деформирана
- китката, ръката или пръстите се чувстват вцепенени
- пръстите се променят, особено бледо или бяло
Ако китката не е особено болезнена и няма деформация, тогава може да бъде възможно да изчакате до следващия ден, за да видите лекар.
Поставянето на леден пакет върху китката и поддържането й на високи нива се препоръчва, докато лекарят не може да я разгледа. Пръстените трябва да се отстранят от пръстите, преди да се развие подуване.
Лекарят ще попита за неотдавнашната история на индивида, за да види дали са настъпили някои от най-честите причини за фрактури на Colles. След това те проверяват за наранявания на околните нерви и кръвоносни съдове.
Най-често срещаната техника за диагностициране на счупени кости е рентгеновото. Освен че показва какви кости са счупени, рентгеновият образ ще покаже дали някоя от костите е на място и колко разкъсани парчета са там.
Лекарят, специализиран в костите, известен като ортопед, обикновено провежда лечението.
лечение
Лечението на фрактура "Колс" ще се стреми да изкара всички счупени кости обратно на правилните места и да ги задържи там, докато не се излекуват. Има много различни начини за постигането на това. Три основни фактора определят кой метод се използва:
- естеството и степента на вредата
- възрастта на лицето
- нивата им на дейност
Неоперативно
Ако костите са в добро положение и няма изместване, може да се приложи мазилка или шин, докато костите се излекуват.
А шията е по-често се използва при по-възрастните хора и тези, които не са много активни, и когато болката е минимална.
Младите и по-активните лица вероятно ще имат гласове. Налягането обикновено остава в продължение на около 6 седмици, а лекарят ще следи лечебния процес на редовни интервали от време. Тежестта на фрактурата ще определи времето между изследванията. Рентгеновите лъчи могат да се използват за оценка на лечебния процес.
Ако костта е леко изпусната, лекарят може да извърши техника, наречена затворено намаляване. Това е, когато костта се върне на мястото си, без да се налага да прави разрез в кожата. След това се поставя отливка върху ръката.
хирургически
Ако костите са значително разселени или има повече от два фрагмента, лекарят може да реши, че гласове не са достатъчни, за да коригират проблема. Когато това се случи, лицето ще се нуждае от операция.
Веднъж в операционната зала хирургът може да извърши закрито намаляване. Алтернативно, хирургът може да направи разрез в кожата, за да подреди костите. Този процес е известен като отворено намаляване.
Има няколко алтернативни начина за задържане на костта на място, докато лекува:
- гласове
- метални щифтове, обикновено от неръждаема стомана или титан
- плочи и винтове
- външен фиксатор, като рамка на рамото
- всяка комбинация от горепосочените
Управление и грижи за болката
Колко болка се преживява с фрактури на Colles варира значително и е трудно да се предскаже.
Болката често е умерена и лекарят може да посъветва да използва пакетите с лед, да повдигне ръката и да взема болкоуспокояващи без рецепта.
Ибупрофен и ацетаминофен могат да бъдат препоръчани за облекчаване на болка и възпаление. По-тежката болка може да изисква лекарства, като например опиоиди.
Ако се нанася отливка, тя трябва винаги да се държи суха и при измиването е необходимо да се постави пластмасов капак.
перспектива
Повечето хора, които имат фрактура на Colles, ще се възстановят напълно. Възможно е обаче да има някои дългосрочни проблеми.
Някои общи ръководства за пълно възстановяване включват следното:
- След около 6 седмици ще бъде изваден гласове, въпреки че може да бъде променен, ако е изгубен или повреден.
- Физическата терапия, ако се изисква, ще започне няколко дни или седмици след излизането на гласа или след операция.
- Светлинна активност, като плуване, може да се предприеме след 1 до 2 месеца.
- Силната дейност, като ски, може да се възобнови след 3 до 6 месеца.
- Почти всички хора с фрактура на Colles ще получат скованост в китката след това.
- Пълното възстановяване от този тип почивка може да отнеме до една година.
Остеопорозата е фактор за много фрактури на Colles, така че човек също може да бъде тестван за това състояние, за да може лечението да започне и да предотврати по-нататъшни фрактури.
