Крестор: Употреби и рискове

Crestor или розувастатин принадлежи към клас лекарства, известни като статини. Статините намаляват холестерола в кръвта.

Ако има твърде голям холестерол, той може да се натрупа в артериите и да увеличи риска от инсулт или сърдечно заболяване.

Други статини включват аторвастатин, или Lipitor, и симвастатин, или Zocor.

Как намалява холестерола?

Crestor е статин. Той се използва за контрол на нивата на холестерол и триглицериди в кръвта.

То може:

намаляване на липопротеините с ниска плътност (LDL) или "лошия" холестерол
увеличават липопротеините с висока плътност (HDL) или "добрия" холестерол
ниски триглицериди в кръвта

LDL носи холестерол от черния дроб до клетките.

Ако тя носи повече холестерол, отколкото клетките могат да използват, ще се натрупа прекален холестерол, което ще увеличи риска от артериално заболяване. До 70 процента от холестерола в човешката кръв е LDL, но това може да варира между отделните индивиди.

HDL има противоположен ефект на LDL. Тя отнема холестерола далеч от клетките и я връща в черния дроб.

Холестеролът се разгражда в черния дроб или се отделя от тялото като отпадък. По този начин HDL предпазва тялото от артериално заболяване.

Crestor понижава нивата на LDL в кръвта и повишава нивата на HDL. По този начин помага за предотвратяване на коронарна артериална болест и други сърдечно-съдови заболявания, като сърдечен удар, удар и стенокардия.

Подобно на други статини, той предотвратява получаването на LDL чрез потискане на HMG-CoA редуктазата. Редуктазата е ензим в черния дроб, който играе решаваща роля в производството на холестерол. Статините също се наричат инхибитори на HMG-CoA редуктазата.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) отбелязва, че доза от 10 милиграма Crestor може да понижи производството на LDL с 44% при деца и юноши.

Крестор и триглицериди

Триглицериди са химикали, които се състоят от три молекули мастна киселина, комбинирани с молекула на алкохола глицерол. Те са основните форми на мазнини, съхранявани в човешкото тяло.

Триглицеридите присъстват в кръвната плазма. Заедно с холестерола те образуват кръвните мазнини или плазмените липиди.

Когато тялото се нуждае от енергия и няма храна като източник на енергия, хормоните се освобождават. Тези хормони освобождават триглицериди от мастните клетки, които се използват като енергия.

Ако нивата на триглицеридите са твърде високи, съществува по-голям риск от развитие на атеросклероза или втвърдяване на артериите и възпаление на панкреаса.

Crestor може да забави прогресията на атеросклерозата, когато се приема заедно със специална диета и упражнения.

Изследване от 2009 г. установи, че Crestor намалява риска от съдови събития 43%, когато се дава на здрави възрастни.

Все пак метаанализ, публикуван през 2012 г., предполага, че ползата може да бъде 20%.

употреби

Основната медицинска употреба на Crestor е за лечение на дислипидемия. Дислипидемията е нарушение на метаболизма на липопротеините, което води до високи нива на триглицеридите и LDL и ниски нива на HDL в кръвта.

FDA препоръчва да се предписва, само ако други мерки не са работили, като например загуба на тегло, промяна на диетата и упражняване.

Други приложения

Освен с дислипидемия, Crestor е одобрен в САЩ за лечение на:

Хиперхолестеролемия или висок общ холестерол
Хипертриглицеридемия или високи триглицериди

Той може също да помогне за предотвратяване на сърдечно-съдови събития, включително:

вродено сърдечно заболяване
нарушения на периферната съдова система
артериосклероза
хипертония
аритмия
сърдечна клапа заболяване
ортостатична хипотония
ендокардит
сърдечна недостатъчност
заболявания на аортата и нейните клони
заболяване на коронарната артерия.

Crestor е одобрен за първи път в САЩ през август 2003 г., а до 2004 г. той е одобрен в 154 държави и е пуснат на пазара в 56 държави.

Как се приема Crestor?

Crestor може да се използва от възрастни за контрол на холестерола и от деца на възраст от 8 до 17 години, които имат наследствено състояние, което води до висок LDL.

Crestor идва под формата на таблетки. Производителите съветват да се приема веднъж дневно през устата, със или без храна.

Ако пациентът пропусне доза, трябва да го приеме възможно най-скоро, но не трябва да приема две таблетки в рамките на 12-часов период.

Таблетките са 5 милиграма (mg), 10 mg, 20 mg. Пациентът обикновено започва с доза от 10 mg до 20 mg на ден.

Нежелани ефекти и взаимодействия

Както при повечето лекарства, някои хора ще имат нежелана реакция към Crestor.

Едно проучване показва, че 1,4% от пациентите са спрели да го използват поради нежелани реакции.

Повече от 2% от пациентите са имали:

главоболие
миалгия или мускулна болка
болка в корема
гадене
слабост или липса на енергия

Хората, които не трябва да използват Crestor, включват:

тези, които са алергични към розувастатин
пациенти с чернодробно заболяване
бременни или кърмачки

Ако една жена приема Крестор и забременее, тя трябва незабавно да уведоми своя лекар, тъй като може да има риск за плода или детето.

Следните хора трябва да се погрижат техните лекари да знаят, преди да бъдат предписани Crestor:

пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване
хора с диабет
пациенти с нарушение на щитовидната жлеза
хора, които консумират повече от две алкохолни напитки всеки ден

Пациентите трябва незабавно да уведомят своя лекар, ако имат:

необяснима слабост, мускулна болка или умора
загуба на апетит
горна коремна болка
тъмна урина
жълтеница

Това са признаци и симптоми на редки, но потенциално сериозни нежелани реакции.

Пациентите, приемащи Crestor, имат много малък риск от развитие на рабдомиолиза. Това включва разрушаване на скелетните мускули, които освобождават определени протеини, включително миоглобин в кръвта.

Миоглобинът може да увреди бъбреците и да предизвика бъбречна недостатъчност.

Всеки, който може да развива рабдомиолиза, трябва незабавно да прекрати приема на Crestor.

Възможни взаимодействия

Алкохолът може да повиши нивата на триглицеридите и вероятността от увреждане на черния дроб, така че трябва да се избягва, когато се използва Crestor.

Статините ще бъдат по-малко ефективни, ако пациентът не следва плана за намаляване на холестерола. Пациентите трябва да избягват храни с високо съдържание на холестерол и мазнини.

Други лекарства могат да увеличат риска от медицински проблеми и усложнения, ако се приемат заедно с Crestor.

Примерите включват циклоспорин, гемфиброзил, лекарства, които съдържат ниацин, фенорибрат и някои лекарства за ХИВ. Други примери включват атазанавир, ритонавир, лопинавир или ритонавир и саквинавир.

Дали статините са добра идея?

Статините са едно от лекарствата, които лекарите смятат за най-трудно да убедят пациентите да се придържат.

Пациентите често спират да ги приемат поради лоша реклама. Някои изследвания са предполагали, че статините не са толкова полезни, колкото обикновено се смята, например, за намаляване на риска от тромболитични събития.

Медицинските специалисти обаче са загрижени, че ако не използват статини, пациентите могат да се излагат на риск от сърдечни заболявания.

През 2009 г. FDA заяви, че рисковете от Crestor са сравними с риска от употребата на други статини. Статините са свързани с по-висок риск от миопатия и рабдомиолиза, а рядко и чернодробни проблеми.

Ползите са също подобни на тези, предлагани от други статини. FDA отбелязва, че балансът между рисковете и ползите е приемлив.

За най-добри резултати пациентите, които използват статини, също трябва да следват диета, която е с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол, и трябва да получават редовни физически упражнения.