Когато се появят смъртни случаи от свръхдози от опиоидни болкоуспокояващи, обикновено има други лекарства, които се отпускат по лекарско предписание за нарушения на психичното здраве и / или неврологични заболявания, съобщават изследователи от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в JAMA (Journal of the American Medical Association) ,
Авторите са събрали и анализират данни от CDC, включващи смъртни случаи при предозиране с опиоидни болкоуспокояващи. Те установяват, че при 30,1% от смъртните случаи пациентите са приемали бензодиазепини.
Бензодиазепините са популярни психиатрични медикаменти и включват имена като Ativan (лоразепам), Klonopin (клоназепам), Xanax (алпразолам) или Valium (диазепам). Те обикновено се предписват за проблеми с тревожност, като успокоителни и антиконвулсанти (за епилепсия). Бензодиазепините са също мускулни релаксанти.
Леонард Поулци, който работи в CDC в Атланта, Джорджия, и екипът пише:
"Този анализ потвърждава преобладаващата роля, която опиоидните аналгетици играят при смъртта при предозиране с фармацевтични препарати, самостоятелно или в комбинация с други лекарства, но също така подчертава честото участие на лекарства, обикновено предписани за психични заболявания като бензодиазепини, антидепресанти и антипсихотици в смъртните случаи от свръхдоза. "
Статистиката на Националния център за здравна статистика (NCHS) показва, че броят на хората, които умират от предозиране с наркотици, постепенно се е увеличил за период от 11 години до края на 2010 г., като опиоидните обезболяващи с рецепта са основната причина за увеличението.
Здравните специалисти и органите за обществено здравеопазване са знаели, че смъртните случаи от свръхдоза при опиоиди обикновено са свързани с други лекарства, но никой не знае точно какъв вид други лекарства са участвали и в какви пропорции.
След оценка на данните за множествената причина за смъртта от Националната статистическа система за живот, д-р Паулози и екипът идентифицират 38 329 смъртни случая в САЩ, причинени от свръхдоза наркотици. При 58% от тези смъртни случаи са включени други лекарства.
От смъртните случаи, свързани с фармацевтични продукти, при предозиране, 74,3% са били непреднамерени и 17,1% са умишлени (самоубийства), докато 8,4% са били "неопределено намерение".
Сред смъртните случаи, причинени от медикаменти, отпускани с рецепта, най-често срещаните лекарства (било в комбинация, или сами по себе си) са:
- 75,2% – опиоиди
- 29,4% – ендодиазепини
- 17,6% – антидепресанти
- 7,8% – лекарства, използвани за епилепсия и болест на Паркинсон
Опиоидите присъстват при много смъртни случаи, включващи други лекарства
Опиоидни аналгетици също присъстват при следните смъртни случаи, включващи други лекарства:
- При 77.2% от смъртните случаи от бензодиазепин пациентите са имали опиоиди в тяхната система
- При 65,5% от лекарствата против епилепсия и антипаркинсонизъм пациентите са имали опиоиди в тяхната система
- При 58% от антипсихотичните и невролептичните лекарства пациентите са имали опиоиди в своята система
- В 57,6% от антидепресантите пациентите са имали опиоиди в своята система
- При 56,5% други аналгетици, антипиретици (лекарства за намаляване на температурата) и антиревматици, пациентите са имали опиоиди в своята система
- При 54,2% от другите психотропни лекарства пациентите са имали опиоиди в своята система
Авторите заключават:
"Този анализ потвърждава преобладаващата роля, която опиоидните аналгетици играят във фармацевтичните случаи на свръхдоза, самостоятелно или в комбинация с други лекарства, но също така подчертава честото включване на лекарства, обичайно предписани за психични заболявания като бензодиазепини, антидепресанти и антипсихотици в хора с нарушения на психичното здраве са изложени на повишен риск от тежка терапевтична употреба, немедицинско приложение и предозиране на опиоиди.
Проверката, идентифицирането и подходящото управление на такива заболявания е важна част от здравето на поведението и хроничното болкоуправление.
Инструменти като програмите за мониторинг на наркотици по лекарско предписание и електронните здравни досиета могат да помогнат на клиницистите да идентифицират употребата на рискови медикаменти и да информират решенията за лечение, особено за опиоидите и бензодиазепините. "
През ноември 2011 г. CDC съобщи, че повече американци са починали от предозирането на болкоуспокояващи при предозиране, отколкото от всички смъртни случаи от кокаин и хероин.
Кметът на Ню Йорк Майкъл Блумбърг въведе нови насоки за спешна помощ за предотвратяване на злоупотребата с опиоиди от наркотици през януари 2013 г. През 2010 г. в града имаше 143 посещения за спешни случаи, свързани с болкоуспокояващи на 100 000 души, в сравнение с 55 през 2004 г. – увеличение.
Написано от Christian Nordqvist
