Левкемията е рак на кръвта или костния мозък. Костният мозък произвежда кръвни клетки. Левкемия може да се случи, когато има проблем с производството на кръвни клетки. Обикновено това засяга левкоцитите или белите кръвни клетки.
Това е най-вероятно да засегне хора на възраст над 55 години, но е най-честият рак при тези на възраст под 15 години.
В Съединените щати се очаква 62,130 души да получат диагноза левкемия през 2017 г. и около 24,500 смъртни случая вероятно ще се дължат на това заболяване.
Острата левкемия се развива бързо и се влошава бързо, но хроничната левкемия се влошава с течение на времето.
Бързи факти за левкемията
Ето някои ключови въпроси за левкемията. По-подробно е в основната статия.
- Около 62,130 нови случая на левкемия се очаква да бъдат диагностицирани в САЩ през 2017 г.
- Левкемията е един от най-честите детски ракови заболявания, но най-често се среща при по-възрастни хора.
- Левкемията може да бъде фатална, но съществуват начини за лечение и контрол на болестта и нейните симптоми.
Причини
Левкемията се случва, когато ДНК от незрелите кръвни клетки, предимно бели, се уврежда по някакъв начин.
Това кара кръвните клетки да растат и да се разделят непрекъснато, така че има твърде много.
Здравите кръвни клетки умират след известно време и се заменят с нови клетки, които се произвеждат в костния мозък.
Анормалните кръвни клетки не умират, когато трябва. Те се натрупват, заемат повече пространство.
Тъй като се произвеждат повече ракови клетки, те спират здравите бели кръвни клетки да растат и да функционират нормално, като изтласкат пространството в кръвта.
По същество, лошите клетки изтласкват добрите клетки в кръвта.
Рискови фактори
Някои фактори повишават риска от развитие на левкемия.
По-долу са известни или предполагаеми фактори:
- изкуствено йонизиращо лъчение
- вируси, като човешки Т-лимфотропичен вирус (HTLV-1) и HIV
- бензен и някои нефтохимически продукти
- алкилиращи химиотерапевтични средства, използвани при предишни ракови заболявания
- бои за коса
- пушене
Генетично предразположение: Някои хора изглежда, че имат по-висок риск от развиване на левкемия поради наличието на грешка в един или няколко гени.
Синдром на Даун: Хората със синдром на Даун изглежда имат по-висок риск, вероятно поради някои хромозомни промени.
Предполага се, че излагането на електромагнитна енергия може да бъде свързано с левкемия, но няма достатъчно доказателства, които да потвърдят това.
лечение
Има различни видове левкемия и засягат хората по различен начин. Възможностите за лечение ще зависят от вида на левкемията и възрастта на лицето и общото здравословно състояние.
Напредъкът в медицината означава, че лечението вече може да се стреми към пълна ремисия, където ракът напълно изчезва поне 5 години след лечението.
През 1975 г. шансовете за оцеляване в продължение на 5 или повече години след получаване на диагноза левкемия са били 33,1%. До 2009 г. тази цифра е нараснала до 62,9%.
Основният вид лечение е химиотерапията. Това ще бъде съобразено с вида на рака, който пациентът има.
Ако лечението започне рано, шансът за ремисия е по-висок.
Видовете лечение включват:
- целева терапия
- интерферон терапия
- химиотерапия
- лъчетерапия
- хирургия
- трансплантация на стволови клетки
Химиотерапията може да засегне цялото тяло, но целенасочената терапия е насочена към определена част от раковите клетки.
Някои видове хронична левкемия не се нуждаят от лечение в ранните етапи, но мониторингът е от съществено значение. Онкологът може да предложи бдително чакане с чести посещения на лекар.
За вид левкемия, известна като хронична миелоидна левкемия (CML), трансплантация на костен мозък може да бъде ефективна. По-младите пациенти са по-склонни да преминат успешно трансплантацията.
Ранни признаци
Признаците и симптомите на левкемия се различават.
Те могат да включват:
- да бъдете уморени през цялото време
- отслабване
- с треперене или студени тръпки
- често инфекции
Повече информация за симптомите има по-късно в тази статия.
Видове
Левкемията може да бъде разделена на четири основни групи. Тези групи отличават остра, хронична, лимфоцитна и миелогенна левкемия.
Хронична и остра левкемия
По време на живота си, бели кръвни клетки преминава през няколко етапа.
При остра левкемия незрели, безполезни клетки се развиват бързо и се събират в мозъка и кръвта. Те са изцедени от костния мозък твърде рано и не са функционални.
Хроничната левкемия напредва по-бавно. Тя позволява да бъдат направени по-зрели и полезни клетки.
С други думи, острата левкемия тълкува добрите клетки по-бързо от хроничната левкемия.
Лимфоцитна и миелогенна левкемия
Левкемиите също се класифицират според вида кръвни клетки, които те засягат.
Лимфоцитната левкемия възниква, ако раковите промени окажат влияние върху вида на костния мозък, който прави лимфоцитите. Лимфоцитът е вид бели кръвни клетки, които играят роля в имунната система.
Миелогенната левкемия се случва, когато промените засягат вида на клетките на мозъка, които продължават да произвеждат червени кръвни клетки, други видове бели кръвни клетки и тромбоцити.
Остра лимфоцитна левкемия (ALL)
Известен също като остра лимфобластна левкемия, това е най-честият вид левкемия сред малките деца. То може да засегне и възрастни, особено след 65-годишна възраст. Сред децата, 5-годишната преживяемост е по-висока от 85%.
Подтипите на ВСИЧКИ са:
- прекурсор В остра лимфобластна левкемия
- прекурсор Т остра лимфобластна левкемия
- Бъркитвата левкемия
- остра бифенотипна левкемия
Хронична лимфоцитна левкемия (CLL)
Това е най-често срещано сред възрастните над 55 години, но младите хора също могат да го получат. Това е най-честият тип левкемия при възрастни и рядко засяга децата. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените.
Лице с CLL има 82% от оцелелите 5 години след поставянето на диагнозата.
Остра миелогенна левкемия (AML)
AML е по-честа при възрастни, отколкото при деца. Тя засяга мъжете по-често от жените.
Той се развива бързо, а симптомите включват треска, затруднено дишане и болки в ставите. Екологичните фактори могат да я предизвикат.
Химиотерапията е основното лечение. Понякога може да се препоръча трансплантация на костен мозък.
Хронична миелогенна левкемия (CML)
ХМЛ засяга най-вече възрастни. Според Националния институт по рака, 5-годишната честота на преживяване е 65,1%.
Въпреки това, много хора с ХМЛ имат генна мутация, която отговаря на целева ракова терапия, наречена Gleevec или иматиниб. За тези хора, чийто рак е податлив на Gleevec, 5-годишната честота на оцеляване може да достигне до 90%.
Симптоми
Признаците и симптомите на левкемия включват следното:
Лошо съсирване на кръвта: Незрелите бели кръвни клетки изтласкват тромбоцитите, които са от решаващо значение за съсирването на кръвта. Това може да доведе до кражба на кръвонасядания, кървене и лекуване. Те могат също така да развият петехии, малки червени до лилави петна по тялото, което показва малка кръвоизлив.
Чести инфекции: Белите кръвни клетки са от решаващо значение за борба с инфекциите. Ако те са подтиснати или не работят правилно, често могат да се получат инфекции. Имунната система може да атакува други добри телесни клетки.
Анемия: Тъй като дефицитът на добри червени кръвни клетки расте, може да се получи анемия. Това може да включва трудно или трудно дишане и бледа кожа.
Други симптоми: Може да има гадене, треска, студени тръпки, нощни изпотявания, грипоподобни симптоми, загуба на тегло, болка в костите и умора. Ако черният дроб или далакът се увеличи, човекът може да се чувства пълен и ще яде по-малко, което води до загуба на тегло.
Загубата на тегло може да възникне дори без увеличен черен дроб или далак. Главоболието може да показва, че раковите клетки са нахлули в централната нервна система (ЦНС).
Всички те могат да бъдат симптоми на други заболявания. Тестовете са необходими за потвърждаване на диагнозата левкемия.
диагноза
Лекарят ще проведе физически преглед и ще попита за личната и семейна медицинска история. Те ще проверят за признаци на анемия и ще усетят увеличен черен дроб или далак.
Те също ще вземат кръвна проба за оценка в лабораторията.
Ако лекарят подозира левкемия, те могат да предложат тест за костен мозък. Костен мозък се взема, обикновено от бедрото, с дълга, фина игла. Това може да ви помогне да покажете какъв вид левкемия, ако има такава, е налице.
перспектива
Изгледът за хората с левкемия зависи от вида.
Всички пациенти, които получават ремисия, трябва да преминат редовно наблюдение, включително кръвни изследвания и евентуални тестове на костния мозък, за да гарантират, че ракът не се е върнал.
Ако левкемията не се върне, лекарят може да реши с течение на времето да намали честотата на тестовете.
